對(duì)于透析患者來說，每次透析治療均根據(jù)干體重制定超濾量，使透析后達(dá)到或接近干體重。如果透析后未達(dá)到干體重，每次透后體重均有增加，透析間期又不能很好控制飲水量，患者就有可能出現(xiàn)心衰、高血壓等并發(fā)癥。反之如透后體重低于干體重，患者就會(huì)出現(xiàn)低血壓、嘔吐、肌肉痙攣、透析后虛弱無(wú)力等，嚴(yán)重影響身體健康及生活質(zhì)量。

因此，透析患者朋友們更好地控制好干體重，才有利于病情的穩(wěn)定及生活質(zhì)量的提高！

如何自我判斷控制干體重

若透析后體重能減到理想干體重：

癥狀：自覺舒適，一般行走應(yīng)無(wú)氣短、呼吸困難，無(wú)夜間陣發(fā)性的呼吸困難；面部無(wú)浮腫，血液透析后血壓基本正常。

體檢：無(wú)頸靜脈怒張、雙肺無(wú)濕啰音、無(wú)肝大、下肢無(wú)浮腫。

輔助檢查：胸部X線檢查心胸比值應(yīng)小于50％，無(wú)肺水腫征，無(wú)胸水征；超聲心動(dòng)圖檢查心臟大小及心功能基本正常。

影響上述癥狀、體征及檢查結(jié)果的因素很多，干體重只是其中一個(gè)因素，透析患者應(yīng)經(jīng)常質(zhì)詢醫(yī)生、護(hù)士，綜合分析判斷自己的干體重是否合適。

血液透析患者干體重的判斷：

血壓：合適的血壓，如果平時(shí)血壓較高些，透析后半段血壓平穩(wěn)下降至能承受范圍，每個(gè)人不同。如果平時(shí)血壓就低，保持穩(wěn)定就行。

肌肉痙攣：也就是抽筋，抽筋分兩種。一種小發(fā)作，能感受到但不疼痛只是肌肉的小震顫；一種大發(fā)作疼痛難忍。先是小發(fā)作，不要等到大發(fā)作，這時(shí)就正好

血壓和抽筋是判斷干體重的因素，要在透析液鈉合適時(shí)才正確出現(xiàn)。

心臟：干體重長(zhǎng)時(shí)間錯(cuò)誤會(huì)造成心包積液，而在透析最后30分鐘會(huì)感覺到心臟的微震顫，這時(shí)應(yīng)該是身體最舒服時(shí)候，可以判斷干體重。

體重：透析間隔體重增長(zhǎng)3-5%比較合適，其中1.5-2%在血管中其余都在組織細(xì)胞中。

每個(gè)人根據(jù)個(gè)人情況總結(jié)一些特征，比如根據(jù)上眼皮的腫脹程度判斷，自己用手摸一下或者拿鏡子看看；手指的腫脹程度，如果戴戒指就更容易感覺；抽筋的部位，小腿、腹部、脖子、下巴分別判斷。

若脫水過多時(shí)，患者可出現(xiàn)疲乏、口渴、頭暈、肌肉抽搐、皮膚干燥、聲音嘶啞，喉頭干燥，耳鳴耳聾，眼眶凹陷、直立性低血壓甚至休克。

水分?jǐn)z入的控制原則

水分的攝入對(duì)于透析干體重的控制至關(guān)重要，其控制原則如下：

·每周血液透析3次者：500ml／日＋前一天的尿量

·每周血液透析2次者：300ml／日＋前一天的尿量

兩次血液透析期間體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在干體重的3%~5%范圍內(nèi)，兩次血液透析期間體重增長(zhǎng)不超過2~3kg。

①每周1次：容許增加體重0.5公斤／天

②每周2次：容許增加體重1.0公斤／天

③每周3次：容許增加體重1.5公斤／天

干體重關(guān)乎透析患者朋友們的病情穩(wěn)定，每一位患者都應(yīng)盡可能多的進(jìn)行了解，才能更好地充分性透析，從而提升生活質(zhì)量。

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