全球糖稅：稅收杠桿下的健康革命

2024-12-09 15:21:32 來源： 《環(huán)球》雜志

2022年8月11日，在英國倫敦，喝飲料的游客經(jīng)過“大本鐘”

文/《環(huán)球》雜志記者?韓嘯

編輯/馬瓊

　　步入便利店，當人們不經(jīng)意間拿起一瓶汽水，可能不會意識到，這一口甜蜜背后隱藏著全球健康政策的復(fù)雜博弈。從倫敦到墨西哥城，從吉隆坡到利雅得，含糖飲料稅正逐漸成為多國應(yīng)對肥胖、糖尿病等公眾健康挑戰(zhàn)的重要工具。這不僅直接影響到飲品的市場價格，還激起有關(guān)方面對于健康、經(jīng)濟和自由選擇的廣泛討論。

征稅方式不同

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的報告，截至2024年，全球范圍內(nèi)已有108個國家或地區(qū)實施了含糖飲料稅政策，這些政策在設(shè)計和執(zhí)行力度上呈現(xiàn)出多樣性。這些稅收政策的主要目標在于抑制含糖飲料的消費，從而促進公眾形成更健康的飲食習(xí)慣。

　　在政策設(shè)計方面，各國對含糖飲料征稅有多種方式，包括按糖含量分級征收、按固定稅率征收；征稅范圍，有的全面覆蓋有的則是部分覆蓋。

　　英國在2018年率先實施“軟飲行業(yè)稅”，對每100毫升含糖量高于5克的飲料加征額外稅款。這種基于糖分含量的差別稅率制度，極大促進了企業(yè)減少產(chǎn)品中的糖含量，并進行產(chǎn)品改良，一些品牌甚至全面退出了高糖飲品市場。倫敦瑪麗女王大學(xué)的研究人員今年在世衛(wèi)組織公報上發(fā)表文章稱，英國含糖飲料稅政策效果顯著。2015年至2020年間，軟飲中的糖分總銷量下降了34.3%。

　　在酷愛甜食的墨西哥，該國2014年率先實施了“甜稅”，采取每升含糖飲料征收1比索（1墨西哥比索約合0.36元人民幣）的固定稅率。政策實施后，墨西哥含糖飲料消費量最高降幅達到17%。后續(xù)研究顯示，墨西哥人的飲食結(jié)構(gòu)正逐步向更健康的方向發(fā)展，這在低收入家庭中表現(xiàn)尤為突出。

　　墨西哥的固定征稅模式簡單直接，因而被許多低收入國家借鑒。在菲律賓、馬來西亞等國，不僅含糖飲料被征稅，其他高糖食品也被納入政策范圍，形成更為綜合的飲食干預(yù)機制。

　　不過，世界衛(wèi)生組織的報告也指出，許多國家的糖稅未覆蓋果汁、奶茶等“隱性含糖”飲品，導(dǎo)致消費者可能轉(zhuǎn)向這些替代品，削弱了健康干預(yù)效果。但也有些國家征稅時甚至錯誤地涵蓋了無糖飲品，如瓶裝水，這與鼓勵健康選擇的初衷背道而馳。

糖稅政策背后的健康經(jīng)濟學(xué)

　　事實上，多國實施含糖飲料稅的原因是顯而易見的，肥胖與糖尿病正成為加劇全球健康危機的一項重要因素。研究表明，含糖飲料的過量攝入與體重增加、與罹患2型糖尿病、心臟病、中風(fēng)等的風(fēng)險提升以及死亡率增高之間，存在密切關(guān)聯(lián)。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，全球每年因非傳染性疾病導(dǎo)致的經(jīng)濟損失高達數(shù)萬億美元，含糖飲料被視為這一健康危機的主要推手之一。以肥胖為例，美國每年與肥胖相關(guān)的醫(yī)療支出超過1900億美元，占醫(yī)療總成本的21%。而有數(shù)據(jù)顯示，墨西哥在推出糖稅后，每年醫(yī)療支出減少約10億比索（約合4900萬美元）。事實證明，糖稅能有效減少含糖飲料的消費，從而減輕非傳染性疾病對公共健康構(gòu)成的嚴重威脅。

　　另外，糖稅不只是健康干預(yù)的一種有效手段，還是一種財政資源。比如，墨西哥政府將糖稅收入用于改善公共衛(wèi)生服務(wù)，特別是針對兒童的營養(yǎng)干預(yù)項目；菲律賓將部分糖稅收入用于支持全民健康保險體系，形成了“稅收促進健康再投資”的良性循環(huán)。

　　從不同收入水平國家的角度來看，高收入國家的糖稅政策設(shè)計往往更精細，注重長效機制。例如，英國的分級稅制不僅減少了高糖飲品的市場份額，還通過稅收收入資助學(xué)校健康項目。消費者對低糖替代品的接受度普遍較高，這主要得益于長期的健康教育普及以及市場上多樣化的飲品選擇。

　　在墨西哥、菲律賓等中低收入國家，糖稅政策雖取得一定成效，但也面臨著消費者可能轉(zhuǎn)向購買高熱量、低價食品所帶來的風(fēng)險。而且，鑒于含糖飲料行業(yè)在這些國家消費中往往扮演重要角色，相關(guān)稅收政策可能在短期內(nèi)給經(jīng)濟帶來壓力。

　　馬來西亞近年來因肥胖率的迅速攀升而成為全球關(guān)注焦點。在推進“反糖戰(zhàn)爭”行動時，馬來西亞也努力在經(jīng)濟增長與公共健康之間取得平衡。一方面，馬來西亞采取逐步提高含糖飲料稅率的策略，來減緩消費者對高糖飲品的依賴，同時減輕因稅率突變可能帶來的市場沖擊；另一方面，該國積極推廣健康生活方式，通過教育普及和宣傳活動，增強民眾健康意識，進一步放大政策在促進公共健康方面的積極效應(yīng)。

　　糖稅政策也引發(fā)了一些爭議。有反對者認為，糖稅對低收入家庭的影響更為顯著，因為這部分群體對價格變化更敏感。但也有研究顯示，低收入群體在糖稅激勵下改變飲食行為的效果十分顯著。從長遠來看，他們因此減少的疾病負擔和醫(yī)療開支或?qū)⑦h遠高于承擔的稅收成本。

政策需動態(tài)調(diào)整

　　世界衛(wèi)生組織的報告指出，盡管糖稅的正面效應(yīng)正逐漸顯現(xiàn)，其仍有不少需要解決的問題。

　　例如，糖稅的具體設(shè)計（如按糖含量分級征稅還是固定稅率）缺乏統(tǒng)一標準，部分國家的稅收體系仍未涵蓋隱性含糖飲品。對此，需推動跨國合作以提升政策的一致性，并通過貿(mào)易協(xié)定等機制來擴大健康飲食的影響力。

　　此外，技術(shù)與數(shù)據(jù)的應(yīng)用預(yù)計也將有效驅(qū)動政策升級。比如，利用對監(jiān)測到的消費數(shù)據(jù)以及飲料成分的分析，更精細化地調(diào)整政策；再如，考慮采用動態(tài)調(diào)整稅率機制，以確保政策的長期有效性和適應(yīng)性。

　　有關(guān)專家還強調(diào)，要實現(xiàn)健康行為的根本性轉(zhuǎn)變，離不開公眾教育的普及和社會文化的深刻變革。這其中，政府的角色很關(guān)鍵，可通過加強食品標簽的規(guī)范化和設(shè)立健康警示機制，引導(dǎo)消費者主動選擇健康飲品。

　　糖稅作為公共政策領(lǐng)域一項復(fù)雜且有爭議的舉措，其意義遠非僅僅對“含糖飲料”征稅那么簡單，而是全球范圍內(nèi)針對不健康飲食習(xí)慣所進行的一次大膽嘗試與探索。各國的政策實踐與效果，也將繼續(xù)深刻影響“吃的健康”這一全球議題。

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