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全球糖稅：稅收杠桿下的健康革命

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月10日 03:15

全球糖稅：稅收杠桿下的健康革命

2024-12-09 15:21:32 來(lái)源：《環(huán)球》雜志

2022年8月11日，在英國(guó)倫敦，喝飲料的游客經(jīng)過(guò)“大本鐘”

文/《環(huán)球》雜志記者?韓嘯

編輯/馬瓊

　　步入便利店，當(dāng)人們不經(jīng)意間拿起一瓶汽水，可能不會(huì)意識(shí)到，這一口甜蜜背后隱藏著全球健康政策的復(fù)雜博弈。從倫敦到墨西哥城，從吉隆坡到利雅得，含糖飲料稅正逐漸成為多國(guó)應(yīng)對(duì)肥胖、糖尿病等公眾健康挑戰(zhàn)的重要工具。這不僅直接影響到飲品的市場(chǎng)價(jià)格，還激起有關(guān)方面對(duì)于健康、經(jīng)濟(jì)和自由選擇的廣泛討論。

征稅方式不同

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的報(bào)告，截至2024年，全球范圍內(nèi)已有108個(gè)國(guó)家或地區(qū)實(shí)施了含糖飲料稅政策，這些政策在設(shè)計(jì)和執(zhí)行力度上呈現(xiàn)出多樣性。這些稅收政策的主要目標(biāo)在于抑制含糖飲料的消費(fèi)，從而促進(jìn)公眾形成更健康的飲食習(xí)慣。

　　在政策設(shè)計(jì)方面，各國(guó)對(duì)含糖飲料征稅有多種方式，包括按糖含量分級(jí)征收、按固定稅率征收；征稅范圍，有的全面覆蓋有的則是部分覆蓋。

　　英國(guó)在2018年率先實(shí)施“軟飲行業(yè)稅”，對(duì)每100毫升含糖量高于5克的飲料加征額外稅款。這種基于糖分含量的差別稅率制度，極大促進(jìn)了企業(yè)減少產(chǎn)品中的糖含量，并進(jìn)行產(chǎn)品改良，一些品牌甚至全面退出了高糖飲品市場(chǎng)。倫敦瑪麗女王大學(xué)的研究人員今年在世衛(wèi)組織公報(bào)上發(fā)表文章稱，英國(guó)含糖飲料稅政策效果顯著。2015年至2020年間，軟飲中的糖分總銷(xiāo)量下降了34.3%。

　　在酷愛(ài)甜食的墨西哥，該國(guó)2014年率先實(shí)施了“甜稅”，采取每升含糖飲料征收1比索（1墨西哥比索約合0.36元人民幣）的固定稅率。政策實(shí)施后，墨西哥含糖飲料消費(fèi)量最高降幅達(dá)到17%。后續(xù)研究顯示，墨西哥人的飲食結(jié)構(gòu)正逐步向更健康的方向發(fā)展，這在低收入家庭中表現(xiàn)尤為突出。

　　墨西哥的固定征稅模式簡(jiǎn)單直接，因而被許多低收入國(guó)家借鑒。在菲律賓、馬來(lái)西亞等國(guó)，不僅含糖飲料被征稅，其他高糖食品也被納入政策范圍，形成更為綜合的飲食干預(yù)機(jī)制。

　　不過(guò)，世界衛(wèi)生組織的報(bào)告也指出，許多國(guó)家的糖稅未覆蓋果汁、奶茶等“隱性含糖”飲品，導(dǎo)致消費(fèi)者可能轉(zhuǎn)向這些替代品，削弱了健康干預(yù)效果。但也有些國(guó)家征稅時(shí)甚至錯(cuò)誤地涵蓋了無(wú)糖飲品，如瓶裝水，這與鼓勵(lì)健康選擇的初衷背道而馳。

糖稅政策背后的健康經(jīng)濟(jì)學(xué)

　　事實(shí)上，多國(guó)實(shí)施含糖飲料稅的原因是顯而易見(jiàn)的，肥胖與糖尿病正成為加劇全球健康危機(jī)的一項(xiàng)重要因素。研究表明，含糖飲料的過(guò)量攝入與體重增加、與罹患2型糖尿病、心臟病、中風(fēng)等的風(fēng)險(xiǎn)提升以及死亡率增高之間，存在密切關(guān)聯(lián)。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，全球每年因非傳染性疾病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)數(shù)萬(wàn)億美元，含糖飲料被視為這一健康危機(jī)的主要推手之一。以肥胖為例，美國(guó)每年與肥胖相關(guān)的醫(yī)療支出超過(guò)1900億美元，占醫(yī)療總成本的21%。而有數(shù)據(jù)顯示，墨西哥在推出糖稅后，每年醫(yī)療支出減少約10億比索（約合4900萬(wàn)美元）。事實(shí)證明，糖稅能有效減少含糖飲料的消費(fèi)，從而減輕非傳染性疾病對(duì)公共健康構(gòu)成的嚴(yán)重威脅。

　　另外，糖稅不只是健康干預(yù)的一種有效手段，還是一種財(cái)政資源。比如，墨西哥政府將糖稅收入用于改善公共衛(wèi)生服務(wù)，特別是針對(duì)兒童的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目；菲律賓將部分糖稅收入用于支持全民健康保險(xiǎn)體系，形成了“稅收促進(jìn)健康再投資”的良性循環(huán)。

　　從不同收入水平國(guó)家的角度來(lái)看，高收入國(guó)家的糖稅政策設(shè)計(jì)往往更精細(xì)，注重長(zhǎng)效機(jī)制。例如，英國(guó)的分級(jí)稅制不僅減少了高糖飲品的市場(chǎng)份額，還通過(guò)稅收收入資助學(xué)校健康項(xiàng)目。消費(fèi)者對(duì)低糖替代品的接受度普遍較高，這主要得益于長(zhǎng)期的健康教育普及以及市場(chǎng)上多樣化的飲品選擇。

　　在墨西哥、菲律賓等中低收入國(guó)家，糖稅政策雖取得一定成效，但也面臨著消費(fèi)者可能轉(zhuǎn)向購(gòu)買(mǎi)高熱量、低價(jià)食品所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。而且，鑒于含糖飲料行業(yè)在這些國(guó)家消費(fèi)中往往扮演重要角色，相關(guān)稅收政策可能在短期內(nèi)給經(jīng)濟(jì)帶來(lái)壓力。

　　馬來(lái)西亞近年來(lái)因肥胖率的迅速攀升而成為全球關(guān)注焦點(diǎn)。在推進(jìn)“反糖戰(zhàn)爭(zhēng)”行動(dòng)時(shí)，馬來(lái)西亞也努力在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與公共健康之間取得平衡。一方面，馬來(lái)西亞采取逐步提高含糖飲料稅率的策略，來(lái)減緩消費(fèi)者對(duì)高糖飲品的依賴，同時(shí)減輕因稅率突變可能帶來(lái)的市場(chǎng)沖擊；另一方面，該國(guó)積極推廣健康生活方式，通過(guò)教育普及和宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)民眾健康意識(shí)，進(jìn)一步放大政策在促進(jìn)公共健康方面的積極效應(yīng)。

　　糖稅政策也引發(fā)了一些爭(zhēng)議。有反對(duì)者認(rèn)為，糖稅對(duì)低收入家庭的影響更為顯著，因?yàn)檫@部分群體對(duì)價(jià)格變化更敏感。但也有研究顯示，低收入群體在糖稅激勵(lì)下改變飲食行為的效果十分顯著。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，他們因此減少的疾病負(fù)擔(dān)和醫(yī)療開(kāi)支或?qū)⑦h(yuǎn)遠(yuǎn)高于承擔(dān)的稅收成本。

政策需動(dòng)態(tài)調(diào)整

　　世界衛(wèi)生組織的報(bào)告指出，盡管糖稅的正面效應(yīng)正逐漸顯現(xiàn)，其仍有不少需要解決的問(wèn)題。

　　例如，糖稅的具體設(shè)計(jì)（如按糖含量分級(jí)征稅還是固定稅率）缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，部分國(guó)家的稅收體系仍未涵蓋隱性含糖飲品。對(duì)此，需推動(dòng)跨國(guó)合作以提升政策的一致性，并通過(guò)貿(mào)易協(xié)定等機(jī)制來(lái)擴(kuò)大健康飲食的影響力。

　　此外，技術(shù)與數(shù)據(jù)的應(yīng)用預(yù)計(jì)也將有效驅(qū)動(dòng)政策升級(jí)。比如，利用對(duì)監(jiān)測(cè)到的消費(fèi)數(shù)據(jù)以及飲料成分的分析，更精細(xì)化地調(diào)整政策；再如，考慮采用動(dòng)態(tài)調(diào)整稅率機(jī)制，以確保政策的長(zhǎng)期有效性和適應(yīng)性。

　　有關(guān)專家還強(qiáng)調(diào)，要實(shí)現(xiàn)健康行為的根本性轉(zhuǎn)變，離不開(kāi)公眾教育的普及和社會(huì)文化的深刻變革。這其中，政府的角色很關(guān)鍵，可通過(guò)加強(qiáng)食品標(biāo)簽的規(guī)范化和設(shè)立健康警示機(jī)制，引導(dǎo)消費(fèi)者主動(dòng)選擇健康飲品。

　　糖稅作為公共政策領(lǐng)域一項(xiàng)復(fù)雜且有爭(zhēng)議的舉措，其意義遠(yuǎn)非僅僅對(duì)“含糖飲料”征稅那么簡(jiǎn)單，而是全球范圍內(nèi)針對(duì)不健康飲食習(xí)慣所進(jìn)行的一次大膽嘗試與探索。各國(guó)的政策實(shí)踐與效果，也將繼續(xù)深刻影響“吃的健康”這一全球議題。