賈玲成功瘦身故事的熱播，減肥又再一次成為一個熱烈的話題。與此同時，大部分人不知道的是在這過去的一二十年里，隨著科學(xué)家們不斷地努力地揭示造物的精美的同時，復(fù)雜的分子生物學(xué)水平的代謝、糖尿病及肥胖的機(jī)理漸漸浮出水面，經(jīng)過長時間的大量的三期臨床實(shí)驗(yàn)，隨之而來的是新一代既能降低血糖又能減肥，即兒大大降低心血管疾病風(fēng)險的神藥，GLP-1，的橫空出世。
引用Science雜志在2023年“年度突破性藥物”文章中的一段評論【1】：
肥胖和其他疾病一樣，是具有明確病理生理機(jī)制的生物學(xué)慢病；減肥效果會受意志力影響、但遠(yuǎn)非意志力所能決定。
所以，“把未能成功減肥歸因于胖子意志不堅(jiān)定”，是錯誤的！
Science雜志堅(jiān)定地將“年度突破性藥物”授予GLP-1產(chǎn)品；領(lǐng)頭公司市值，超過其母國國內(nèi)生產(chǎn)總值
肥胖不僅帶來社會歧視，更是多種慢性病的誘因，如2型糖尿病、心臟病、關(guān)節(jié)炎、脂肪肝以及某些癌癥等。
所幸的是，人類終于洞察“肥胖這一生物學(xué)慢病”的關(guān)鍵機(jī)制，并找到控制肥胖的高效藥物 - GLP-1受體激動劑。
這個名為胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的腸道激素，最初用于治療糖尿病。但近年來，臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，GLP-1受體激動劑還能顯著減輕體重，而且副作用可控。丹麥諾和諾德和美國禮來，都已有獲批用于肥胖的藥物；但目前的產(chǎn)量仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于民眾所需。
更為重要的是，GLP-1受體激動劑還能預(yù)防腎臟功能不全的進(jìn)展、大幅降低心血管事件和中風(fēng)的風(fēng)險！
因?yàn)榀熜枚崆敖K止臨床試驗(yàn)！GLP-1 激動劑索馬魯肽對預(yù)防腎功能不全的進(jìn)展有效
Nature：一個減肥藥的3期臨床結(jié)果，為何掀起巨浪？
NEJM丨11 個月內(nèi)體重平均減輕了 24%。高效的減肥藥，真的來了！
背景
世界范圍內(nèi)估計(jì)有將近4億的人口有糖尿?。?5%為二型），超過10億人口肥胖。而這兩種疾病加在一起大大的增加了心血管疾病的危險。而在世界范圍心血管疾病仍是造成死亡的頭號原因。科學(xué)家們一直夢想能夠找到一種能同時降低血糖又能減肥的神藥，這將大大降低心血管疾病的危險，起到1+1遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于2的作用(synergy)。
傳說中的神藥 GLP-1。
GLP1 的分子水平的生理和代謝作用機(jī)理，像前一段時間獲得諾貝爾獎的導(dǎo)致疫苗產(chǎn)生的分子生物學(xué)技術(shù)一樣，超過一般人的認(rèn)知。也很容易刺激無知者、反科學(xué)者、和陰謀論者的諸多的G點(diǎn)。我在這里盡量簡單。GLP-1 (glucagon like peptide 1) 是一種長 30 或 31 個氨基酸的肽激素，是一種由腸道分泌的胃腸道肽，可增強(qiáng)胰島素釋放并降低生理?xiàng)l件下胰高血糖素(glucagon)的濃度，因此調(diào)節(jié)血糖的濃度。
此外，GLP-1可抑制餐后胃排空，減少胃酸分泌，通過抑制迷走神經(jīng)，抑制胃及十二指腸蠕動，增加幽門壓力，從而降低食欲，引起體重減輕，即所謂的“回腸制動”（ileal braking）效應(yīng)。
除了幫助控制血糖和促進(jìn)減重，GLP-1 似乎還有其他顯著益處。研究發(fā)現(xiàn)，這類藥物可能會降低患心臟?。òㄐ牧λソ撸⒆渲泻湍I臟疾病的風(fēng)險。服用這些藥物后，血壓和膽固醇水平通常都會有所改善。但目前尚不清楚這些益處是源于藥物還是源于體重減輕。
目前包括正在研究的GLP-1 藥物至少有10多種，缺點(diǎn)是除了其中一種外，其余都必須注射，而且和任何藥物一樣，可能存在副作用，甚至是嚴(yán)重副作用。較常見的副作用往往在繼續(xù)用藥一段時間后得到改善。
一些較為常見的副作用包括：
?惡心 ?嘔吐 ?腹瀉
低血糖癥是 GLP-1 類藥物可能引起的一種較嚴(yán)重風(fēng)險。但由于GLP-1 只有在高血糖的時候才發(fā)生作用，通常只有在同時服用另一種降糖的藥物（例如磺脲類藥物或胰島素）時，出現(xiàn)低血糖水平的風(fēng)險才會增加。如您有或家族性甲狀腺髓樣癌（medullary thyroid cancer）或多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤（multiple endocrine neoplasia 2A or 2B)的個人或家族史，則不建議使用 GLP-1 類藥物。如您有胰腺炎，也不建議使用。上述大部分的GLP-1藥物適合 2 型糖尿病患者使用。但當(dāng)中有一種藥物含有更高劑量的Liraglutide（利拉魯肽，Saxenda）已獲批用于治療非糖尿病患者的肥胖癥。
國內(nèi)GLP-1的2024
兩個月前，諾和諾德、禮來等 MNC 減重藥進(jìn)展密集轟炸，市值也不斷新高。
市場嗟嘆：一個禮來，相當(dāng)于14個恒瑞醫(yī)藥。
國內(nèi)GLP-1在9月底-10月初也掀起一波小高潮。領(lǐng)漲的有常山藥業(yè)，博瑞醫(yī)藥，翰宇藥業(yè)等。這引來首席們的關(guān)注。
10月底，某首席發(fā)布研報，《醫(yī)藥新周期開啟：2022年末的ChatGPT之于傳媒=2023年末減肥藥之于醫(yī)藥？》
首席以傳媒為例，它在2023年初滿足這三大要素，經(jīng)歷經(jīng)營周期的反轉(zhuǎn)，估值處于低位，并且有如ChatGPT這樣的爆款產(chǎn)品，從而推動了整個板塊的積極定價。
首席認(rèn)為醫(yī)藥和傳媒有很多相似之處，都具有強(qiáng)烈的產(chǎn)品屬性。盡管現(xiàn)在很難直接將2023年初ChatGPT對于傳媒板塊的定價影響直接復(fù)制到當(dāng)前減肥藥之于醫(yī)藥，但很明確真正的行情往往伴隨著醫(yī)藥板塊在產(chǎn)品爆款上的新變化。
首席發(fā)布研報后，減重藥板塊跟隨市場跌了整整兩個月。
年終歲末，國內(nèi)GLP-1進(jìn)展到哪了？
2024年是否會重新進(jìn)入資本市場的射程？
發(fā)布于：河北
