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(一)輔食添加時間、順序、基本原則

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月07日 13:59

為了給寶寶們制定科學的輔食計劃,樓主查閱了大量資料、書籍、權(quán)威機構(gòu)、育兒大V的說法和建議,希望給大家客觀、科學、可行性強的綜合意見。

個人與權(quán)威機構(gòu)說法發(fā)生出入時,以權(quán)威機構(gòu)的官方建議為準;專家意見相左時,會盡量列明不同觀點和依據(jù),供大家參考和判斷。

什么時候添加輔食?

世界衛(wèi)生組織建議:嬰兒應當在生命最初的六個月內(nèi)接受純母乳喂養(yǎng)以實現(xiàn)最佳的成長、發(fā)育和健康。此后,為滿足其不斷發(fā)展的營養(yǎng)需求,嬰兒應當在接受母乳喂養(yǎng)的同時攝入營養(yǎng)充足、安全的補充食物直到2歲或以上。

WHO的建議時間為6個月,其他權(quán)威機構(gòu)包括美國兒科學會、聯(lián)合國兒童基金會、中國衛(wèi)生部等的意見與之相同。

同時,添加輔食應滿足以下條件:

1、寶寶可以自己坐在餐椅上,斜躺或者躺著喂固體食物容易造成梗塞窒息,坐在餐椅上吃飯也可以培養(yǎng)良好的就餐習慣;

2、挺舌反射消失,往寶寶嘴里喂食時,不會用舌頭把食物頂出來;

3、表現(xiàn)出對大人食物的興趣;

4、不想吃的時候能將頭轉(zhuǎn)向一邊;

5、能把食物看準抓準放準到嘴里,至少能用手指捏食物(有爭議,非必須)。

錯誤的添加輔食的時機:

1、吃手;

2、夜醒增加;

3、想要更多奶。

以上是嬰兒的正常行為,不一定是因為餓,也不是需要添加輔食。添加輔食不會讓他們夜里睡得更長。

輔食添加順序

既往的觀念里,輔食都是要循序添加的,包括崔玉濤的輔食書里,也明確寫明:為了減少過敏的發(fā)生,建議8個月再添加蛋黃,1歲后再加鮮牛奶及其制品、帶殼的海鮮、花生及其他干果。

但最新的研究結(jié)果給了另一種指引:

1、加拿大兒科協(xié)會(CPS)2013年聲明指出:嬰兒半歲后應該盡快開始添加各種輔食,包括高過敏性食物。推遲添加花生醬、雞蛋或魚等食物不但不會降低,反而可能增高寶寶過敏的風險。

2、美國兒科學會(AAP)2000年根據(jù)“專家意見”,建議過敏風險較高的嬰兒避免過早接觸高敏感類食物。2008年,分析了新的臨床數(shù)據(jù),AAP承認,為了預防過敏而延后接觸高過敏類食物是沒有根據(jù)的。

3、澳大利亞國家健康與醫(yī)療研究委員會NHMRC發(fā)布的嬰兒喂養(yǎng)指南(2012.12)

添加輔食應在6個月左右,以含鐵食物開始,包括:富含鐵的嬰兒米糊,肉泥,家禽和魚,或煮過的豆腐和豆類。蔬菜、水果和奶制品如全脂酸奶,芝士和奶油凍可隨后添加。只要最初的輔食包含了高鐵食物,添加順序和速率可以調(diào)整。

按照上述三家權(quán)威機構(gòu)的意見,6個月開始加輔食,就要開始加肉、菜、谷物、水果(種類順序不分先后),不停嘗試新食物,盡快豐富種類。遵循一定添加順序是毫無必要的,但要注意輔食必須包含了高鐵食物(高鐵米糊、肉、豆腐等)。

當然,媽媽們從不容易過敏的食物開始添加肯定是對的,但是要不斷為寶寶引入新品種,不需要刻意回避“可能會過敏”的食物。在遇到過敏的食物時,暫停這種食物,并繼續(xù)嘗試其他食物。

輔食添加基本原則

1、循序漸進:由少到多、由細到粗、由稀到稠、由單一到混合;食物性狀適合寶寶的咀嚼能力。

2、關(guān)注過敏:新食物時只吃很少量,觀察3天,沒有不良反應再添加下一種。

3、輔食不能喧賓奪主,1歲以內(nèi)每天奶量不少于600ml;奶是高密度高熱量食物,米粥、爛面條等低密度食物攝入過多,奶量減少會影響嬰兒攝入的能量,不利于生長發(fā)育。

4、輔食應包含四大類食物:谷物、蔬菜、水果、肉魚蛋豆類。

5、選擇食物多樣化:每一類食物應盡量豐富多樣,如不同顏色的水果、蔬菜。

6、應多吃谷物、蔬菜和水果,肉魚蛋豆類只需適量,選用植物油烹煮。

7、食物清淡,無鹽,少糖,少油;不食用蜂蜜水或糖水,盡量不喝果汁。一歲前禁鹽、禁食蜂蜜,蜂蜜可能引起肉毒桿菌中毒。

8、第一口輔食

崔玉濤、鄭玉巧為代表的國內(nèi)育兒專家均建議把嬰兒營養(yǎng)米粉作為寶寶的第一口輔食;AAP網(wǎng)站的建議是:母乳寶寶由肉類或含鐵谷物開始,隨后果蔬;強調(diào)含鐵谷物,沒有特指米粉。

注意:自家做的米粉不是好的選擇哦,營養(yǎng)米粉是專為嬰幼兒設(shè)計的均衡營養(yǎng)食品,比自制食品的營養(yǎng)成分要全面的多。

9、喂養(yǎng)順序

崔玉濤的建議:每次輔食添加的時間安排在兩次奶之前,先吃輔食,緊接著喂奶,讓孩子一次吃飽;避免少量多餐,保持孩子有“饑”和“飽”的感覺,促進胃腸功能發(fā)育。

公共衛(wèi)生博士陳舒的建議:家長只需搭配好吃下去的食物,至于和什么一起吃,什么時間吃,都無關(guān)緊要。一次吃A食物50克,跟分三次和別的食物混,共吃A50克沒有區(qū)別。時間安排,以你的家庭作息為參考,以孩子是否餓了為參考。

10、最初的食物必須“高鐵”:

嬰兒時期患缺鐵性貧血的兒童,5歲時即使缺鐵性貧血得到完全糾正,其智力仍然落后于沒有患過貧血的兒童;這種智力損傷到了青春期后仍然存在。

聽到影響孩子智商,嚇死了沒有?嬰兒貧血必須糾正,兒科醫(yī)生建議補鐵時(食補或者加補充劑)請一定重視,不要自作主張。

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