為了給寶寶們制定科學(xué)的輔食計(jì)劃,樓主查閱了大量資料、書籍、權(quán)威機(jī)構(gòu)、育兒大V的說法和建議,希望給大家客觀、科學(xué)、可行性強(qiáng)的綜合意見。
個(gè)人與權(quán)威機(jī)構(gòu)說法發(fā)生出入時(shí),以權(quán)威機(jī)構(gòu)的官方建議為準(zhǔn);專家意見相左時(shí),會(huì)盡量列明不同觀點(diǎn)和依據(jù),供大家參考和判斷。
什么時(shí)候添加輔食?
世界衛(wèi)生組織建議:嬰兒應(yīng)當(dāng)在生命最初的六個(gè)月內(nèi)接受純母乳喂養(yǎng)以實(shí)現(xiàn)最佳的成長(zhǎng)、發(fā)育和健康。此后,為滿足其不斷發(fā)展的營(yíng)養(yǎng)需求,嬰兒應(yīng)當(dāng)在接受母乳喂養(yǎng)的同時(shí)攝入營(yíng)養(yǎng)充足、安全的補(bǔ)充食物直到2歲或以上。
WHO的建議時(shí)間為6個(gè)月,其他權(quán)威機(jī)構(gòu)包括美國(guó)兒科學(xué)會(huì)、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、中國(guó)衛(wèi)生部等的意見與之相同。
同時(shí),添加輔食應(yīng)滿足以下條件:
1、寶寶可以自己坐在餐椅上,斜躺或者躺著喂固體食物容易造成梗塞窒息,坐在餐椅上吃飯也可以培養(yǎng)良好的就餐習(xí)慣;
2、挺舌反射消失,往寶寶嘴里喂食時(shí),不會(huì)用舌頭把食物頂出來;
3、表現(xiàn)出對(duì)大人食物的興趣;
4、不想吃的時(shí)候能將頭轉(zhuǎn)向一邊;
5、能把食物看準(zhǔn)抓準(zhǔn)放準(zhǔn)到嘴里,至少能用手指捏食物(有爭(zhēng)議,非必須)。
錯(cuò)誤的添加輔食的時(shí)機(jī):
1、吃手;
2、夜醒增加;
3、想要更多奶。
以上是嬰兒的正常行為,不一定是因?yàn)轲I,也不是需要添加輔食。添加輔食不會(huì)讓他們夜里睡得更長(zhǎng)。
輔食添加順序
既往的觀念里,輔食都是要循序添加的,包括崔玉濤的輔食書里,也明確寫明:為了減少過敏的發(fā)生,建議8個(gè)月再添加蛋黃,1歲后再加鮮牛奶及其制品、帶殼的海鮮、花生及其他干果。
但最新的研究結(jié)果給了另一種指引:
1、加拿大兒科協(xié)會(huì)(CPS)2013年聲明指出:嬰兒半歲后應(yīng)該盡快開始添加各種輔食,包括高過敏性食物。推遲添加花生醬、雞蛋或魚等食物不但不會(huì)降低,反而可能增高寶寶過敏的風(fēng)險(xiǎn)。
2、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)2000年根據(jù)“專家意見”,建議過敏風(fēng)險(xiǎn)較高的嬰兒避免過早接觸高敏感類食物。2008年,分析了新的臨床數(shù)據(jù),AAP承認(rèn),為了預(yù)防過敏而延后接觸高過敏類食物是沒有根據(jù)的。
3、澳大利亞國(guó)家健康與醫(yī)療研究委員會(huì)NHMRC發(fā)布的嬰兒喂養(yǎng)指南(2012.12)
添加輔食應(yīng)在6個(gè)月左右,以含鐵食物開始,包括:富含鐵的嬰兒米糊,肉泥,家禽和魚,或煮過的豆腐和豆類。蔬菜、水果和奶制品如全脂酸奶,芝士和奶油凍可隨后添加。只要最初的輔食包含了高鐵食物,添加順序和速率可以調(diào)整。
按照上述三家權(quán)威機(jī)構(gòu)的意見,6個(gè)月開始加輔食,就要開始加肉、菜、谷物、水果(種類順序不分先后),不停嘗試新食物,盡快豐富種類。遵循一定添加順序是毫無必要的,但要注意輔食必須包含了高鐵食物(高鐵米糊、肉、豆腐等)。
當(dāng)然,媽媽們從不容易過敏的食物開始添加肯定是對(duì)的,但是要不斷為寶寶引入新品種,不需要刻意回避“可能會(huì)過敏”的食物。在遇到過敏的食物時(shí),暫停這種食物,并繼續(xù)嘗試其他食物。
輔食添加基本原則
1、循序漸進(jìn):由少到多、由細(xì)到粗、由稀到稠、由單一到混合;食物性狀適合寶寶的咀嚼能力。
2、關(guān)注過敏:新食物時(shí)只吃很少量,觀察3天,沒有不良反應(yīng)再添加下一種。
3、輔食不能喧賓奪主,1歲以內(nèi)每天奶量不少于600ml;奶是高密度高熱量食物,米粥、爛面條等低密度食物攝入過多,奶量減少會(huì)影響嬰兒攝入的能量,不利于生長(zhǎng)發(fā)育。
4、輔食應(yīng)包含四大類食物:谷物、蔬菜、水果、肉魚蛋豆類。
5、選擇食物多樣化:每一類食物應(yīng)盡量豐富多樣,如不同顏色的水果、蔬菜。
6、應(yīng)多吃谷物、蔬菜和水果,肉魚蛋豆類只需適量,選用植物油烹煮。
7、食物清淡,無鹽,少糖,少油;不食用蜂蜜水或糖水,盡量不喝果汁。一歲前禁鹽、禁食蜂蜜,蜂蜜可能引起肉毒桿菌中毒。
8、第一口輔食
崔玉濤、鄭玉巧為代表的國(guó)內(nèi)育兒專家均建議把嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉作為寶寶的第一口輔食;AAP網(wǎng)站的建議是:母乳寶寶由肉類或含鐵谷物開始,隨后果蔬;強(qiáng)調(diào)含鐵谷物,沒有特指米粉。
注意:自家做的米粉不是好的選擇哦,營(yíng)養(yǎng)米粉是專為嬰幼兒設(shè)計(jì)的均衡營(yíng)養(yǎng)食品,比自制食品的營(yíng)養(yǎng)成分要全面的多。
9、喂養(yǎng)順序
崔玉濤的建議:每次輔食添加的時(shí)間安排在兩次奶之前,先吃輔食,緊接著喂奶,讓孩子一次吃飽;避免少量多餐,保持孩子有“饑”和“飽”的感覺,促進(jìn)胃腸功能發(fā)育。
公共衛(wèi)生博士陳舒的建議:家長(zhǎng)只需搭配好吃下去的食物,至于和什么一起吃,什么時(shí)間吃,都無關(guān)緊要。一次吃A食物50克,跟分三次和別的食物混,共吃A50克沒有區(qū)別。時(shí)間安排,以你的家庭作息為參考,以孩子是否餓了為參考。
10、最初的食物必須“高鐵”:
嬰兒時(shí)期患缺鐵性貧血的兒童,5歲時(shí)即使缺鐵性貧血得到完全糾正,其智力仍然落后于沒有患過貧血的兒童;這種智力損傷到了青春期后仍然存在。
聽到影響孩子智商,嚇?biāo)懒藳]有?嬰兒貧血必須糾正,兒科醫(yī)生建議補(bǔ)鐵時(shí)(食補(bǔ)或者加補(bǔ)充劑)請(qǐng)一定重視,不要自作主張。
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