原標題：科普｜季節(jié)變化如何影響精神心理健康？

季節(jié)與精神疾病之間的聯(lián)系是一個古老而又復(fù)雜的研究領(lǐng)域，吸引了許多科學家和醫(yī)學專家的關(guān)注。雖然這一領(lǐng)域的研究仍在不斷發(fā)展，但已經(jīng)有許多研究發(fā)現(xiàn)了季節(jié)變化對精神疾病發(fā)病率和癥狀表現(xiàn)的影響。

1.抑郁癥：

冬季抑郁癥是一種季節(jié)性情緒障礙，通常在冬季出現(xiàn)，特征是持續(xù)的情緒低落、缺乏興趣和活力，以及與社交活動的回避。其病理機制涉及多個方面，主要包括環(huán)境因素、生物學因素和心理因素。

首先，環(huán)境因素在冬季抑郁癥的發(fā)生中起著重要作用。冬季天日照時間短，日照不足可能會影響褪黑素和血清素等神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而影響情緒調(diào)節(jié)和睡眠周期。褪黑素的增加可能使人感覺更加疲憊和沮喪，而血清素水平的下降則與抑郁癥狀的出現(xiàn)有關(guān)。其次，生物學因素也在冬季抑郁癥中發(fā)揮作用。一些人可能對季節(jié)性變化更為敏感，其生物鐘調(diào)節(jié)系統(tǒng)可能對環(huán)境光線的變化產(chǎn)生異常反應(yīng)。此外，遺傳因素也可能在冬季抑郁癥的發(fā)生中起著一定作用。

抑郁癥的癥狀表現(xiàn)包括持續(xù)的情緒低落、失去興趣和享受生活的能力、持續(xù)感到疲勞和無力、睡眠障礙、食欲變化、注意力和集中力減退、自我負罪感或無價值感、思維和決策能力減退，甚至可能出現(xiàn)自殺念頭或行為。

治療冬季抑郁癥的方法通常是綜合性的，包括藥物治療、光療和心理治療等。藥物治療包括使用抗抑郁藥物，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），來調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的水平，緩解抑郁癥狀。光療是一種常見的治療方法，通過暴露于特殊的光源下來模擬陽光，調(diào)節(jié)褪黑素水平，改善情緒和睡眠。此外，心理治療也非常重要，如認知行為療法和解決問題療法，可以幫助患者改變消極的思維模式，學會應(yīng)對壓力和負面情緒。

預(yù)防冬季抑郁癥的關(guān)鍵在于采取積極的生活方式和心理保健措施。規(guī)律的作息時間、充足的戶外活動、保持社交聯(lián)系、良好的飲食習慣和有效的應(yīng)對壓力策略都有助于減少抑郁癥癥狀的發(fā)生。特別是在冬季，光療和適度的日光暴露也可以預(yù)防冬季抑郁癥的發(fā)生。

2. 雙相情感障礙：

雙相情感障礙是一種周期性發(fā)作的精神疾病，患者會交替出現(xiàn)躁狂和抑郁兩種極端的情緒狀態(tài)。一些研究發(fā)現(xiàn)，雙相情感障礙表現(xiàn)出季節(jié)性的情緒波動，包括冬季抑郁期和春季的情緒高漲期.

春季躁狂發(fā)作增加的病理機制涉及多個方面，主要包括生物鐘調(diào)節(jié)、神經(jīng)遞質(zhì)變化和環(huán)境因素。首先，春季的光照和溫度變化可能對人體的生物鐘產(chǎn)生影響，導致內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂。其次，多巴胺和去甲腎上腺素等興奮性神經(jīng)遞質(zhì)在春季可能會增加，這些變化可能會促使躁狂情緒的出現(xiàn)。這種神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡可能導致情緒的高漲、興奮和沖動行為。

躁狂的主要表現(xiàn)包括情緒的持續(xù)高漲，活動和能量水平的增加，注意力不集中，沖動行為，異常興奮、樂觀，甚至過度自信，睡眠需求減少。

治療雙相情感障礙的方法通常包括藥物治療和心理治療。藥物治療主要使用情緒穩(wěn)定劑、抗精神病藥物或抗抑郁藥物來控制情緒波動和減輕癥狀。心理治療包括認知行為療法、解決問題療法等，有助于患者認識和應(yīng)對其情緒波動，學會有效的情緒調(diào)節(jié)和應(yīng)對策略。

預(yù)防雙相情感障礙在春季波動的關(guān)鍵在于積極管理個體的情緒和生活方式，醫(yī)生指導下的藥物治療、規(guī)律的作息時間、充足的睡眠、避免過度刺激、應(yīng)對壓力的有效策略以及定期的心理咨詢和支持都可以幫助減少發(fā)作。

3. 精神分裂癥：

雖然精神分裂癥的發(fā)病與季節(jié)變化之間的關(guān)系尚不清楚，但一些研究表明，在冬季和春季，精神分裂癥患者的入院率和求診率明顯增加。這可能與氣候變化、社交壓力增加以及生物鐘的影響有關(guān)。然而，精神分裂癥的季節(jié)性變化仍需要更多的研究來加以確認。

冬季和春季的季節(jié)性生物鐘失調(diào)可能對精神分裂癥的發(fā)病有影響。在冬季，日照減少、氣溫下降可能導致人體的生物鐘調(diào)節(jié)受到干擾，從而影響睡眠、情緒和生理功能。相反，在春季，光照和氣溫的增加可能改變生物鐘的節(jié)律，進一步加劇精神分裂癥癥狀。其次，環(huán)境因素也可能在冬季和春季精神分裂癥高發(fā)中發(fā)揮作用。在冬季，由于天氣寒冷，人們更傾向于室內(nèi)活動，社交和外出活動減少，這可能導致孤獨感和社交隔離，加重精神分裂癥癥狀。而春季的氣候變暖和自然界的復(fù)蘇可能帶來新的刺激和壓力，對精神分裂癥患者的心理健康產(chǎn)生負面影響。另外，神經(jīng)化學因素也可能在冬季和春季精神分裂癥高發(fā)中起到作用。季節(jié)性變化可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的水平，如多巴胺和谷氨酸等，這些變化可能與精神分裂癥的病理生理機制有關(guān)，進而影響癥狀的嚴重程度和發(fā)作頻率。

精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病，其表現(xiàn)涉及多個方面。患者常常出現(xiàn)幻覺、妄想、思維紊亂、情緒混亂以及社交和情感的退縮?；糜X可能使患者感到有虛假的感覺、聽到聲音或看到不存在的事物，而妄想則導致患者對現(xiàn)實產(chǎn)生嚴重的誤解和錯誤的信念。思維紊亂表現(xiàn)為患者的思維內(nèi)容和連貫性受到嚴重干擾，導致溝通困難和行為怪異。這些癥狀極大地影響了患者的日常生活和社交功能。

治療精神分裂癥的方法包括藥物治療、心理治療和社會支持。藥物治療通常使用抗精神病藥物，如抗精神病藥和情緒穩(wěn)定劑，以減輕癥狀的嚴重程度。這些藥物有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的水平，改善患者的心理癥狀。心理治療包括認知行為療法、解決問題療法等，幫助患者理解和應(yīng)對其癥狀，學會有效的應(yīng)對策略。社會支持則提供患者在康復(fù)過程中的支持和幫助，包括家庭支持、社區(qū)資源和康復(fù)中心等。

預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在于持續(xù)的藥物治療、規(guī)律的心理支持和社會支持，以及健康的生活方式?；颊咝瓒ㄆ诜?、參與心理治療，并維持規(guī)律的作息時間和健康飲食。同時，積極與家人、朋友和專業(yè)人士溝通交流，尋求支持和建議。綜合這些措施有助于降低復(fù)發(fā)風險，提高患者的生活質(zhì)量。

作者：上海市精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師 王文政

來源：東方網(wǎng)

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