影響分娩的精神心理因素是什么

精神因素對能否順利分娩起到重要的作用。在分娩中精神心理狀態(tài)可以明顯影響產力，并進而影響產程的進展。產婦對分娩的恐懼和憂慮主要是害怕分娩引起的劇烈疼痛和分娩安全性的不確定。下面一起來看看影響分娩的精神心理因素是什么。

目錄影響分娩難易度三大因素影響分娩的精神心理因素是什么生子早做準備“烏龍”耽誤大事什么分娩方式可以消除分娩恐懼呢分娩產程的定義

1影響分娩難易度三大因素

　　第一：骨盆

　　骨盆由兩側前方的無名骨(腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成)、薦骨及尾骨相連接成一個通道，也就是“產道”。

　　評估骨盆之產容量時，最重要的量度有：

　　1.入口的產科直徑。

　　2.坐骨棘之間的距離。

　　3.恥骨下角與二結節(jié)間之距離。

　　4.三平面(入口、中間及出口)之后矢徑。

　　5.薦椎之屈度和長度。

　　這些客觀評估的尺度，必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。但是放射線的照射，可能會增加將來幼兒得血癌的機率，所以并不廣泛被使用。

　　一般而言，只在產程進展遲滯時，才考慮采用這項檢查?；蛘咭罁R床的判斷及超音波檢查，來決定是否有胎頭骨盆不對稱的問題，必須采用剖腹產術。

　　由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大，要將骨盆做硬性的分類實不可能。為了實際上的需要，依照骨盆入口的形態(tài)，我們可將骨盆分為：

　　1.女式，即圓形或橫卵圓形。

　　2.男式，即心臟型或楔型。

　　3.類人猿式，即長前后卵形。

　　4.扁平式，即橫卵圓形，但前后徑很短。

　　這四類的骨盆對分娩的影響，以“女式”及“類人猿式”較有利于生產?！澳惺健奔啊氨馄绞健倍疾焕陉幍朗缴a。當然，骨盆的形態(tài)無法由肉眼透視，屁股大比較會生小孩的說法，也只是臆測。

　　第二：胎兒

　　舉凡胎兒的姿勢、產式、體態(tài)、位置、頭圍、胸圍，胎兒的數目及胎兒的健康狀況等，都可能影響產程的進展及生產的方式。

　　第三：子宮的收縮力

　　目前我們仍不了解發(fā)動分娩的真正機轉。正常狀態(tài)下，妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經叢受刺激、胎盤產生特殊激素、血中動情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發(fā)動。

　　判斷生產難易度非肉眼可見

　　臨床上，有些孕婦較易發(fā)生早產的現(xiàn)象，但卻找不出子宮、胎盤羊水或胎兒的異常因素，只能歸究于孕婦體質的關系，顯然是她的子宮太容易敏感收縮。

　　另外一類的孕婦則相反，超過預產期兩周，胎盤已至鈣化，羊水相對量少，但仍無任何子宮收縮的反應，必須藉助催生藥物的刺激，才能達到自然生產的目的者也不在少數。

2影響分娩的精神心理因素是什么

　　研究發(fā)現(xiàn)心理應激可導致一系列的神經一內分泌變化，如交感一腎上腺皮質系統(tǒng)和下丘腦一垂體一腎上腺系統(tǒng)的活性增加，血中皮質醇和兒茶酚胺水平增加。焦慮時去甲腎上腺素減少可使子宮收縮力減弱而對疼痛的敏感性增加。強烈的子宮收縮又加重產婦的不安、焦慮的情緒，從而造成惡性循環(huán)，最后產婦體力消耗過多，宮縮乏力以致產程延長。

　　董群等通過對導樂(D0ULA)分娩的研究發(fā)現(xiàn)，對產婦進行精神安撫和心理支持可以顯著緩解分娩時的產痛，縮短產程，減少難產。精神撫慰和軀體按摩可以使引起疼痛的兒茶酚胺類物質水平下降，使產婦放松、安靜和增加自信。

3生子早做準備“烏龍”耽誤大事

　　手忙腳亂型——趕到醫(yī)院卻沒床位

　　“要生了，要生了!”凌晨3時，市民秦女士拍打著躺在身邊呼呼大睡的丈夫楊先生。這突如其來的情況，讓剛剛從夢中驚醒的楊先生有些慌亂。他趕緊從抽屜里翻出各種證件，急急忙忙到樓下叫來出租車，一路飛車趕到平時產檢的醫(yī)院?？闪罘驄D倆沒想到的是，醫(yī)院的床位已經滿了。由于不是上班時間，不能臨時加床位，秦女士夫婦只能再打車到另一家醫(yī)院待產。

　　專家建議

　　可提前打電話

　　廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院產科助產士朱光美建議，在懷孕第9個月前，就要把分娩時需要的物品準備好，并放在家屬都知道的地方，這樣可以避免在孕婦突然臨產時手忙腳亂。

　　“在非正常上班時間，孕婦如果突然肚子痛，前往醫(yī)院之前最好先打個電話，問清楚是否有床位，以及是否必須入院等。” 朱光美說，她在產科病房值夜班時，常常會看到一家?guī)卓谕现蟀“皝?，但卻發(fā)現(xiàn)沒床位，于是又氣呼呼地走了。如果來醫(yī)院之前能打個電話問問，便可以省下轉到第二家醫(yī)院的時間，避免耽誤生產。

　　在正常上班時間來到醫(yī)院，如果醫(yī)院沒床位，還能加床嗎?朱光美說，加床在產科病房是常有的事，但如果孕婦肚子痛得不規(guī)律，還是建議轉到別的有床位的醫(yī)院待產。

　　朱光美進一步解釋，這樣建議有兩個原因：一是硬生生的新加床位會給孕婦帶來不便，住著也不舒適;二是加床會加重醫(yī)務人員的工作量。

　　“本來醫(yī)院配備了一定數量的醫(yī)務人員，因此只能服務一定數量的病人。畢竟醫(yī)務人員的數量，是不會因為加床而增加的。所以對于加床進來的孕婦，難免就會有照顧不到的地方，因此服務質量可能會下降?！敝旃饷勒f。

　　大大咧咧型——宮縮時仍做家務

　　“真的?那么快就生了?”當助產士通過電話把好消息告訴林先生時，他還有點不太相信。林先生把妻子送到醫(yī)院之后，回家準備待產的東西。沒想到還沒回到家，助產士一通電話打過來說，孩子已經出生了。

　　這是林先生妻子的第二胎。因為有了頭胎的經驗，第二胎難免有些“疏忽大意”，他的妻子就連產檢都沒好好做，更別說做好分娩前的準備了。當時妻子還在干家務，直到發(fā)現(xiàn)有規(guī)律的宮縮時，她手上的活還沒停下。等到宮口開得挺大了，她這才不慌不忙地把丈夫叫回家，陪自己來到醫(yī)院……來到醫(yī)院時，這對準爸爸媽媽什么也沒帶。

　　專家建議

　　產前避免疲勞

　　廣西中醫(yī)學院附屬瑞康醫(yī)院產科副護士長劉青艷說，像這種大大咧咧的孕婦非常多，尤其是二胎的孕婦，到了妊娠末期仍不以為然，結果在臨產來到醫(yī)院時，身上什么都沒帶。雖然很多住院的所需品都能在醫(yī)院買到，但在趕往醫(yī)院前，至少也要把產婦的各種證件，如就診卡、孕婦保健手冊、病歷資料、化驗單等帶在身上。“這些資料可以讓產科醫(yī)生迅速地了解產婦的各方面情況，為助產做好準備?！?/p>

　　劉青艷提醒，產婦分娩時會消耗很大的體力，因此產婦臨產前要避免疲勞，一定要吃好睡飽，不能因為是第二胎就大意。

　　過度緊張型——把家“搬”到醫(yī)院

　　“水溫計、紙尿褲、吸奶器、和尚服、小圍嘴……”閑來無事，謝女士又把床邊那個大箱子里的物品數了一遍，生怕漏掉任何一樣。

　　謝女士和丈夫都感到奇怪：在待產房待了一個星期，怎么寶寶還沒出來報到?在這等待的一個星期里，可把謝女士的丈夫累壞了。他在工作之余，一刻也沒閑著：白天上班，晚上到醫(yī)院陪床，時不時還要去采購妻子想到的“產房必備品”。一個星期下來，住院時帶來的一大箱東西變成了兩大箱。只要妻子能想到的，他都一一買回來，箱子里甚至還有給寶寶準備的卡通玩具，仿佛把“家”搬到了醫(yī)院。

　　專家建議

　　沒必要過早住院待產

　　“我認為太早來醫(yī)院待產是沒什么好處的?！敝旃饷澜榻B，有些孕婦并沒有出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮，只是因為到了預產期就來醫(yī)院住院，既增多了住院費用，又累壞了家屬。據了解，預產期有一定的范圍，提前10天或推后10天，都是正?，F(xiàn)象。

　　朱光美解釋，不提倡早住院的原因有：首先，環(huán)境的改變會讓孕婦感到不適，可能會影響飲食和睡眠，導致真正到了該進產房時卻不在“最佳狀態(tài)”;其次，幾個孕媽媽一起住雖然可以互相交流，但相互影響的可能性也很大;最后，醫(yī)院里床位緊張，流動人員多，也容易導致孕婦患病。

　　什么時候應該到醫(yī)院住院?朱光美介紹，出現(xiàn)臨產的征兆就必須來醫(yī)院了。如胎膜早破、有水從陰道流出、間隔5~6分鐘且持續(xù)30秒左右的有規(guī)律的陣痛、沒有誘因的情況下出現(xiàn)陰道流血現(xiàn)象等。

　　這類過度緊張型的準爸爸媽媽可不少，朱光美說：“比如有的爸爸心很細，帶了很多奶粉、卡通玩具，其實都是用不上的。因為愛嬰醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng)，是不給帶入奶粉的。而玩具就更沒必要帶了，因為剛剛出生的小嬰兒是看不到任何東西的，只有光感?！?/p>

　　分娩前物品準備

　　分娩時所需要的物品，在懷孕期間都要陸續(xù)準備好。懷孕第十個月前要把這些東西收拾在一起，放在家人都知道的地方。

　　產婦的證件：就診卡、孕婦保健卡、孕婦保健手冊、病歷資料、檢查化驗資料等。

　　產婦住院用品：面盆、腳盆、牙膏、牙刷、大小毛巾、吸管、杯子、哺乳胸罩、吸奶器、拖鞋、夜用衛(wèi)生巾(最好用產婦用衛(wèi)生巾或成人紙尿褲)、衛(wèi)生紙、內衣、內褲、收腹帶等。另外，產婦喜愛的小零食、果汁飲料、巧克力、葡萄、紅牛都是補充體力的好食品，也應準備好。

　　嬰兒用品：內衣、外套、包布、尿布、小毛巾、圍嘴、墊被、小被頭等均應準備齊全。尤其出院抱嬰兒的用品必須事先包好，注意做好記號，免得家屬接嬰兒時準備不全。

　　醫(yī)生提醒，準媽媽住院待產時，沒必要帶卡通玩具等物，其實都用不上。

4什么分娩方式可以消除分娩恐懼呢

　　1、把對分娩的恐懼轉移到別的方面

　　這是“船到橋頭自然直”的想法。分娩本來了就是一個自然的生理過程，是你和寶寶共同做出的第一次努力，為了你們的初次見面而做出的努力!不要把分娩當作一件很嚴重的事情來考慮， 生活中避免和家人談論分娩這個話題，也不要聽過來人講她們分娩的驚險經歷。這樣可以暫時轉移對恐懼的注意，但不能從根本上消除對分娩的恐懼。

　　2、不要提早入院

　　毫無疑問，臨產時身在醫(yī)院，對于準媽媽來說是最安全，最保險的辦法?？墒?，提早入院等待也不一定就好。因為，醫(yī)療設置的配備是有限的，如果每個準媽媽都提前入院，醫(yī)院不可能像家中那樣舒適，安靜和方便;而且，準媽媽入院后較長時間不臨產，會有一種緊迫感，尤其看到其他一些比自己后入院的準媽媽已經分娩，你就會更焦慮，心情也更緊張。另外，產科病房內的每一件事都可能影響準媽媽的情緒，這種影響有時候對順利分娩并不十分有利。

　　所以，準媽媽應穩(wěn)定情緒，保持心緒的平和，安心等待分娩時刻的到來。如果醫(yī)生沒有建議你提前住院的話，就不要要求提前入院等待。

　　3、做好分娩準備

　　分娩的準備包括孕晚期的健康檢查，心理上的準備和物質上的準備。一切準備的目的都是希望母嬰平安，所以，準備的過程也是對準媽媽的安慰。如果準媽媽了解到家人及醫(yī)生為自己作了大量的工作，并且對意外情況也有所考慮，那么，她的心中就應該有底了。

　　4、正視分娩的恐懼

　　你可以與家人反復討論分娩的事情，將各種可能遇到的問題事先想清楚，同時找出每個問題的解決方法。做好分娩前的物質和心理準備，這樣就不會臨時手忙腳亂，也會幫助穩(wěn)定情緒。

　　5、掌握與分娩有關的知識

　　人的恐懼大多是由于缺乏科學知識胡思亂想而造成的。有的學者說：“愚笨和不安全產生恐懼，知識和保障卻拒絕恐懼。”有的學者進一步指出：“知識完全的時候，所有恐懼將統(tǒng)統(tǒng)消失?！彼?，在懷孕期間，建議準媽媽看一些關于分娩的書，了解整個分娩過程后，就會以科學的頭腦去取代恐懼的心理。這種方法不但效果好，而且還可增長知識。

　　孩子的誕生是一個很神圣的過程，母親很辛苦的把孩子帶到這個世界，這也體現(xiàn)了母愛的偉大。選擇可以消除分娩恐懼的分娩方式，不僅有利于孕婦自身的健康，而且可以消除因為消極的情緒可能給胎兒造成的影響。最后祝愿所有的準媽媽都能有一個健健康康的寶寶。

5分娩產程的定義

　　第一產程：在分娩產程的定義上，比較漫長的前奏時間跨度是需要注意的，比如，在女性分娩的時候，大約在進產房八到十小時屬于第一產程，這個時候指的是子宮口開始擴張的情況出現(xiàn)，直到宮口開全(約為10厘米)。這是整個分娩過程中歷間最長的一個產程。此時子宮的收縮間隔會越來越短，從開始時的每隔5～6分鐘收縮30秒以上到每隔2～3分鐘收縮50秒。在第一產程中，準媽媽宮縮時感覺下腹痛，宮縮越緊，間隔時間越短，子宮頸口則開得越快。在這一階段準媽媽一定要保持安靜，不要大喊大叫白白消耗體力，以免到后來精疲力盡，無法配合。需要用力時間跨度：約1～2個小時一旦你的子宮頸完全打開了，就進入了胎兒娩出階段，也就是終于到了你的寶寶要離開你身體的時候了。

　　第二產程：就是指從子宮口開全到胎寶寶娩出這個階段。此時隨著子宮收縮加強，宮口全開，胎頭先露部分開始下降至骨盆，隨著產程進展，宮縮加強，迫使胎寶寶從母體中娩出。

　　第三產程：娩出胎盤時間跨度：約5～15分鐘第三產程是指胎寶寶出生到胎盤排出陰道這個階段。此時胎寶寶已經娩出，宮縮會暫停一會兒又重新開始，胎盤因子宮收縮會從子宮壁剝落移向子宮口，準媽咪再次用力，胎盤就會順利脫出。醫(yī)生或助產士會檢查胎盤及隔膜以確認它們全部被排出來了，任何留在子宮內的碎塊都應該被清理出來。醫(yī)生或助產士還將檢查你的子宮，以確認它在繼續(xù)收縮，這樣才能夠止住胎盤剝落地方的流血。如果你接受了外陰切開術，這個時候傷口也需要進行縫合。

　　第四產程：現(xiàn)在，有人主張把產后2小時稱為“第四產程”。因產后出血大多發(fā)生在這2小時內，在這段時間里產婦仍需留在產房觀察。如一切正常，2小時后產婦被送到休息室，分娩過程真正結束。

　　分娩產程的定義是分為幾個階段的，一般從第一階段到第四階段，我們都要有一個清楚的認識和了解，才能在懷孕生產的時候，做到積極配合，保證將分娩順利完成，這一點對我們的健康和孩子的健康都有幫助。

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