本文由“臨床麻醉學(xué)雜志"授權(quán)轉(zhuǎn)載

《臨床麻醉學(xué)雜志》見證麻醉事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展      

黃宇光 

北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科

2022年令人難忘，2023年充滿期待。麻醉學(xué)科一如既往坦然面對(duì)，責(zé)任擔(dān)當(dāng)，腳踏實(shí)地，負(fù)重前行。作為麻醉學(xué)科重要的專業(yè)雜志，《臨床麻醉學(xué)雜志》見證了過往今來中國(guó)麻醉事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，“臨床”二字決定了《臨床麻醉學(xué)雜志》的定性和定位，必定是中國(guó)麻醉學(xué)專業(yè)快速發(fā)展和學(xué)術(shù)交流的窗口和平臺(tái)。歲末年初，我們?cè)谑崂硐踩说某煽?jī)的同時(shí)，思考著學(xué)科發(fā)展的近優(yōu)遠(yuǎn)慮。近年來，麻醉學(xué)科得到和上級(jí)主管部門諸多的政策支持，得到友鄰學(xué)科和社會(huì)各界前所未有的關(guān)注呵護(hù)，業(yè)界同仁們心懷感激，心存期盼，唯有努力，做強(qiáng)做好。新年伊始，祝愿國(guó)泰民安，民生喜樂，踔厲麻醉事業(yè)騰飛，惠及萬家百姓。

國(guó)家政策助力麻醉學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展  

2022版麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)發(fā)布

2022年5月11日，國(guó)家衛(wèi)生健康委公布《麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2022版）》（簡(jiǎn)稱《指標(biāo)》），《指標(biāo)》共26項(xiàng)。在國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)下，《指標(biāo)》經(jīng)國(guó)家麻醉專業(yè)質(zhì)控中心專家委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)麻醉質(zhì)量管理學(xué)組組員和各省級(jí)麻醉專業(yè)質(zhì)控中心主任為核心團(tuán)隊(duì)的反復(fù)論證修訂，修訂過程中廣泛征集全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家代表的意見，最終成文發(fā)布。《指標(biāo)》發(fā)布對(duì)麻醉科的質(zhì)量安全管理提出了新的具體要求，對(duì)提高麻醉服務(wù)質(zhì)量具有重要的指導(dǎo)價(jià)值。

分娩鎮(zhèn)痛穩(wěn)步推進(jìn)，多地將分娩鎮(zhèn)痛納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付

隨著三孩政策推進(jìn)和老齡化社會(huì)應(yīng)對(duì)，分娩鎮(zhèn)痛越顯重要。麻醉科是承擔(dān)臨床分娩鎮(zhèn)痛工作的主體，隨著國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)基地政策的推進(jìn)，全國(guó)912家試點(diǎn)基地分娩鎮(zhèn)痛成效顯著。為進(jìn)一步普及分娩鎮(zhèn)痛工作、緩解產(chǎn)婦的后顧之憂，有必要優(yōu)化分娩鎮(zhèn)痛的收費(fèi)政策，盡快將分娩鎮(zhèn)痛納入醫(yī)保統(tǒng)籌獨(dú)立支付，上海、浙江、江西等多地已經(jīng)將分娩鎮(zhèn)痛納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付，未來會(huì)有更多的省份跟進(jìn)這項(xiàng)惠民政策。

三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）大幅提升麻醉專業(yè)權(quán)重

2022年12月6日國(guó)家衛(wèi)生健康委頒布了《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》（簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》）及其實(shí)施細(xì)則（簡(jiǎn)稱《實(shí)施細(xì)則》）。

《標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)麻醉科是體現(xiàn)醫(yī)院綜合實(shí)力的臨床?？?，醫(yī)院應(yīng)按照相關(guān)文件要求合理配置人員?！稑?biāo)準(zhǔn)》與《實(shí)施細(xì)則》增添了國(guó)家麻醉專業(yè)質(zhì)控中心制定的多項(xiàng)核心考核指標(biāo)，對(duì)麻醉科評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)重大幅提升，體現(xiàn)在對(duì)學(xué)科建設(shè)、行業(yè)規(guī)范、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和過程監(jiān)管等?！稑?biāo)準(zhǔn)》也將提升麻醉專科在三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核中的權(quán)重，有利于麻醉學(xué)科的高質(zhì)量發(fā)展。

《圍手術(shù)期患者血液管理指南》發(fā)布

麻醉科是臨床用血規(guī)范的實(shí)踐者和協(xié)調(diào)者，更是臨床合理用血多學(xué)科合作的專業(yè)骨干。2022年1月21日，國(guó)家衛(wèi)生健康委頒布了《圍手術(shù)期患者血液管理指南》（簡(jiǎn)稱《指南》），作為中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS/T 796—2022），本標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)血液標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)技術(shù)審查和技術(shù)咨詢，由國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理、法規(guī)司負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理，由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院牽頭起草?！吨改稀诽峁┝藝中g(shù)期患者血液管理的指導(dǎo)和遵循，給出了術(shù)前患者評(píng)估與貧血管理、減少手術(shù)失血、自體輸血和異體輸血適應(yīng)證等方面的建議和相關(guān)信息。近年來，國(guó)家麻醉專業(yè)質(zhì)控中心在國(guó)家衛(wèi)健委有關(guān)部門的指導(dǎo)下，完成了對(duì)全國(guó)臨床手術(shù)患者合理用血的數(shù)據(jù)分析和調(diào)研報(bào)告，對(duì)臨床用血不良反應(yīng)及其干預(yù)方案進(jìn)行了深入的研究，為后續(xù)工作打下了良好的基礎(chǔ)。

學(xué)術(shù)研究碩果喜人、厚積薄發(fā)  

我國(guó)麻醉學(xué)論文發(fā)表數(shù)量穩(wěn)居世界第二

2022年中國(guó)麻醉學(xué)專業(yè)發(fā)表論文數(shù)量穩(wěn)居世界第二，占全球麻醉專業(yè)論文發(fā)表總數(shù)的30%左右，表明我國(guó)麻醉學(xué)專業(yè)人士自身的努力和國(guó)際同行的認(rèn)可。

2022年4月4日，《柳葉刀》（Lancet）在線發(fā)表了由Daniel I. Sessler與黃宇光、裴麗堅(jiān)及李凱等共同完成的國(guó)際多中心研究《積極保溫與常規(guī)管理對(duì)非心臟手術(shù)后心肌損傷的影響：一項(xiàng)多中心、平行、優(yōu)效性臨床試驗(yàn)》（Aggressive intraoperative warming versus routine thermal management during noncardiac surgery (PROTECT): a multicentre, parallel group, superiority trial）論文，表明術(shù)中維持患者核心體溫原則上應(yīng)維持在36 ℃以上，在遵循吸納有指南的基礎(chǔ)上，患者的核心體溫至少不應(yīng)低于35.5 ℃，以免患者心血管等不良事件的發(fā)生。

2022年6月30日，William Wisden、Nicholas Franks和董海龍?jiān)趪?guó)際頂尖學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)》（Science）發(fā)表了題為《應(yīng)激識(shí)別并介導(dǎo)恢復(fù)性睡眠的中腦特異性神經(jīng)環(huán)路》（A specific circuit in the midbrain detects stress and induces restorative sleep）的研究論文。該研究綜合運(yùn)用了病毒示蹤、光纖鈣信號(hào)記錄、光遺傳學(xué)等方法揭示了哺乳動(dòng)物通過睡眠恢復(fù)心理及機(jī)體健康狀態(tài)的腦內(nèi)調(diào)控機(jī)制，擴(kuò)展了睡眠對(duì)生命維持的重要意義，為焦慮、抑郁等壓力應(yīng)激相關(guān)疾病治療提供新的思路，該論文為中國(guó)麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)者第一次以通信作者身份在《科學(xué)》雜志上發(fā)文。

麻醉領(lǐng)域首個(gè)國(guó)家自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目獲批

2022年度國(guó)家自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目課題評(píng)審，由熊利澤、曹君利、宋偉宏和王東信共同申報(bào)的課題《圍術(shù)期老年腦功能穩(wěn)態(tài)維持的精準(zhǔn)麻醉策略》獲批立項(xiàng)，項(xiàng)目獲批經(jīng)費(fèi)總額1 500萬元。國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)第294期雙清論壇聚焦“麻醉學(xué)前沿與交叉”，雙清論壇研判了麻醉領(lǐng)域未來5~10年“關(guān)鍵的基礎(chǔ)科學(xué)問題”，促進(jìn)麻醉領(lǐng)域科研項(xiàng)目建設(shè)獲得又一重大進(jìn)展，為今后麻醉學(xué)科重點(diǎn)研究方向提供了參考。

注重人才培養(yǎng)，助力基層麻醉醫(yī)療健康發(fā)展  

華西醫(yī)院劉進(jìn)個(gè)人捐贈(zèng)1億元推動(dòng)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”

2022年6月，四川大學(xué)華西醫(yī)院與相關(guān)藥企簽署了包括“超長(zhǎng)局麻藥”和“新型骨骼肌松弛藥物”兩項(xiàng)新藥在內(nèi)的專利許可及項(xiàng)目開發(fā)合同，按照華西醫(yī)院科研轉(zhuǎn)化激勵(lì)政策，作為研發(fā)者的劉進(jìn)獲得1億元獎(jiǎng)勵(lì)資金。劉進(jìn)個(gè)人向所在的華西醫(yī)院捐出全額獎(jiǎng)金，用于推動(dòng)中國(guó)的“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”。

全國(guó)麻醉住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)穩(wěn)步推進(jìn)

2022年國(guó)家新頒布了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的基地標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)麻醉科專委會(huì)以此為抓手，進(jìn)一步夯實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)住培基地年度飛行巡檢以查促建，舉辦重點(diǎn)住培基地骨干師資培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)交流，進(jìn)一步完善兒科麻醉、疼痛醫(yī)學(xué)、心胸麻醉、麻醉重癥和產(chǎn)科麻醉等?？婆嘤?xùn)建設(shè)。兒科麻醉專培工作取得了顯著的成效，為其他專培工作提供了示范作用。

“千縣工程”麻醉疼痛診療中心建設(shè)指南完成

為做好基層醫(yī)療體系建設(shè)，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳于2021年印發(fā)了《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021—2025年）》，要求依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療和重癥監(jiān)護(hù)五大臨床服務(wù)中心。受國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)部門的委托，由黃宇光、熊利澤負(fù)責(zé)牽頭組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜易珜?，在反?fù)征求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的基礎(chǔ)上，及時(shí)完成了《“千縣工程”麻醉疼痛診療中心建設(shè)與管理指導(dǎo)意見》并上報(bào)。麻醉疼痛診療中心建設(shè)將在“千縣工程”中提升全國(guó)基層麻醉?？漆t(yī)療服務(wù)能力，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

加強(qiáng)科普宣傳，倡導(dǎo)合作共贏  

2022年中國(guó)麻醉周活動(dòng)成功舉辦

2022年3月28日至4月3日，2022年度“中國(guó)麻醉周”活動(dòng)成功舉辦。本年度的主題為“敬畏生命，關(guān)注麻醉——無我，手術(shù)曾經(jīng)痛苦難耐；有我，安全無痛得以保障”。本次活動(dòng)在新華網(wǎng)客戶端《新華大健康》以及許多自媒體平臺(tái)進(jìn)行同步進(jìn)行，全國(guó)十大麻醉學(xué)術(shù)團(tuán)體和諸多專家和醫(yī)護(hù)人員走上熒幕對(duì)公眾宣傳科普麻醉知識(shí)，“安全舒適保健康，麻醉醫(yī)生在身旁”，活動(dòng)引起了廣泛反響。全國(guó)各地多家醫(yī)院紛紛舉辦了豐富多彩的科普宣傳活動(dòng)，滿足民眾需求，弘揚(yáng)麻醉學(xué)科正能量，提升人民群眾對(duì)麻醉醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的可及性和獲得感。

麻醉學(xué)術(shù)團(tuán)體凝心聚力，《醫(yī)師報(bào)·麻醉醫(yī)學(xué)專欄》啟航

2022年4月初，在《醫(yī)師報(bào)》支持下，中國(guó)麻醉界十個(gè)專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體（中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)、中國(guó)心血管麻醉學(xué)會(huì)、中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)麻醉專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)教育專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)麻醉專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤麻醉與鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)麻醉與鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜分會(huì)、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)區(qū)域麻醉與疼痛醫(yī)學(xué)分會(huì)、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)）首次聯(lián)合舉辦了“中國(guó)麻醉周”直播活動(dòng)。同時(shí)，《醫(yī)師報(bào)》正式啟動(dòng)了《醫(yī)師報(bào)·麻醉醫(yī)學(xué)專欄》，弘揚(yáng)麻醉人文，助力麻醉發(fā)展。專欄計(jì)劃每月刊登麻醉醫(yī)學(xué)信息，著眼專家訪談、指南解讀、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)等?！夺t(yī)師報(bào)·麻醉醫(yī)學(xué)專欄》由黃宇光擔(dān)任主編，十大麻醉學(xué)術(shù)團(tuán)體的負(fù)責(zé)人于布為、李立環(huán)、姚蘭、鄧小明、李天佐、繆長(zhǎng)虹、姜虹、張惠、王國(guó)林、劉進(jìn)、敖虎山、蘇帆、米衛(wèi)東、姚尚龍、王天龍、馬虹、俞衛(wèi)鋒擔(dān)任輪值主編。迄今，《醫(yī)師報(bào)·麻醉醫(yī)學(xué)專欄》已經(jīng)刊登了多期專欄報(bào)道和網(wǎng)上學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，對(duì)傳播麻醉知識(shí)、公眾科普等起到了重要的作用。

《臨床麻醉學(xué)雜志》聚焦麻醉學(xué)發(fā)展前沿，發(fā)表論文質(zhì)量穩(wěn)步提升  

2022年《臨床麻醉學(xué)雜志》共刊出論文290余篇，其中論著220余篇。由中國(guó)科學(xué)文獻(xiàn)計(jì)量評(píng)價(jià)研究中心和清華大學(xué)圖書館聯(lián)合研制的2022年《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊影響因子年報(bào)（自然科學(xué)與工程技術(shù)）》顯示，《臨床麻醉學(xué)雜志》位列外科學(xué)期刊中的Q1期刊，并在110種期刊中排名第7。2022年12月底中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所發(fā)布的《2022年版中國(guó)科技期刊引證報(bào)告（核心版）》顯示，《臨床麻醉學(xué)雜志》核心總被引頻次2 476，核心影響因子1332，綜合評(píng)價(jià)總分在22種外科學(xué)綜合類期刊中位列第4。2022年本刊有7篇論文獲得F5000收錄證書。有1篇論文榮獲2022年度中華醫(yī)學(xué)百篇優(yōu)秀論文。

記得《臨床麻醉學(xué)雜志》第一任總編輯李德馨教授曾經(jīng)表述：麻醉學(xué)科的發(fā)展，可以用兩個(gè)字加以概括，即“控制”。如今，我們不僅可以很好地控制疼痛和意識(shí)，我們還能十分自信地動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和調(diào)控患者的生命體征，諸如血壓、脈搏、呼吸、體溫，以及酸堿平衡、電解質(zhì)和內(nèi)環(huán)境紊亂等。學(xué)科如今的自信源于同仁們數(shù)十年來的不懈追求和艱辛所獲，讓傳承成為一種習(xí)慣，讓創(chuàng)新成為一種必然。有了近優(yōu)，尚需遠(yuǎn)慮?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，需要一個(gè)更加強(qiáng)大、更能擔(dān)當(dāng)?shù)穆樽砜啤；颊呔歪t(yī)感受和良好轉(zhuǎn)歸，更需要麻醉科和多學(xué)科交叉融合，我將無我，一切為民。不論有我，還是我將無我，麻醉學(xué)科的未來，更多的是依靠自身的努力和踏實(shí)作為，少說多做，有為才能有位，作為才能體現(xiàn)存在和價(jià)值。麻醉學(xué)科需要自信自立，要實(shí)現(xiàn)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展，機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存，辦法和困難同在。盡管取得一些成績(jī)，但是坦而言之，麻醉學(xué)科建設(shè)全國(guó)范圍仍然存在著優(yōu)質(zhì)資源不充分不均衡的問題，與兄弟友鄰學(xué)科比肩仍然難言樂觀。自身對(duì)照，進(jìn)步顯然。未來征程，信心滿滿，只要執(zhí)著和對(duì)專業(yè)的熱愛，機(jī)遇總比挑戰(zhàn)多，辦法總比困難多。有了國(guó)家和上級(jí)主管部門的重視和支持，有了友鄰學(xué)科和廣大患者的需求和期待，更有全國(guó)麻醉同道的齊心與協(xié)力，中國(guó)麻醉學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展必將進(jìn)入快速提升的良好態(tài)勢(shì)。新年伊始，新的氣象，新的追求，新的起點(diǎn)。2023年，不忘初心，昂揚(yáng)精神，砥礪前行，見證未來。

DOI:10.12089/jca.2023.01.001

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編輯：MiLu.米鷺

校對(duì)：Michel.米萱

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網(wǎng)址: 黃宇光教授：《臨床麻醉學(xué)雜志》見證麻醉事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展 http://m.u1s5d6.cn/newsview330829.html