其實只要在日常中，能夠多注意自己的飲食行為習(xí)慣、積極培養(yǎng)健康的生活方式，家庭、學(xué)校和社會也能夠給予足夠的支持和幫助，這些孩子在成年后都能夠比較順利地恢復(fù)正常體重(●'?'●)

有些青春期女孩明明很瘦，卻天天嚷著要節(jié)食減肥，有些青少年明明很胖，他媽媽卻覺得他很瘦。

那么，青少年究竟多胖才算胖？能否通過節(jié)食來減肥？孩子成年后是不是就會自行恢復(fù)正常體重呢？

講真的，到底什么是肥胖？

肥胖是指由多因素引起、因能量攝入超過能量消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多，達(dá)到危害健康程度的一種慢性代謝性疾病。

無內(nèi)分泌疾病或找不出可能引起肥胖特殊原因的肥胖癥稱為單純性肥胖，這種肥胖的發(fā)生主要與遺傳、飲食和身體活動水平等有關(guān)。我國兒童少年中的肥胖多是單純性肥胖。

青少年多胖才是真的胖？

判斷青少年是否肥胖，如果只是感官的判斷，如“你媽覺得你不胖”，往往不夠準(zhǔn)確。其實，和成年人一樣，青少年是否超重或肥胖，同樣可以用體重指數(shù)（BMI）來判斷。

體重指數(shù)（BMI），又稱體質(zhì)指數(shù)，它與人體體脂含量呈正相關(guān)，是目前世界上普遍應(yīng)用的估計體脂含量的指標(biāo)。其計算方法為體重（公斤）除以身高（米）的平方，即BMI=體重（kg）/身高2（m2）。

關(guān)于對我國兒童青少年“超重”或“肥胖”的判斷，通常采用2002年國際生命科學(xué)學(xué)會的中國肥胖問題工作組（WGOC）制定的“中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查BMI值分類標(biāo)準(zhǔn)”來進(jìn)行粗略判斷。

篩查標(biāo)準(zhǔn)如下：

注：上圖為手動制作的圖，下圖為原文獻(xiàn)的截圖，是一致的。

例如，14歲男孩身高1.65米，體重75公斤，則BMI=75/1.65/1.65=27.5，查表可知，該數(shù)值大于14歲男孩的肥胖界線26.4，因此可粗略判斷該男孩為肥胖。

我國兒童少年的超重肥胖率呈上升趨勢，根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）》，2012年全國6-17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，分別比2002年上升了5.1和4.3個百分點。

因此有必要對超重或肥胖的青少年進(jìn)行積極的干預(yù)和治療。

青少年能否通過節(jié)食來減肥？

首先，青少年的身體仍處于不斷生長發(fā)育過程中，對各種營養(yǎng)素的需要增加。如果盲目節(jié)食減肥，容易導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等多種營養(yǎng)素的缺乏，不利于健康成長。例如為了節(jié)食而不吃早餐或早餐營養(yǎng)不充足，不僅影響學(xué)習(xí)成績和體能，還會影響消化系統(tǒng)的功能。長期營養(yǎng)不良還會導(dǎo)致各種不良后果，如抵抗力下降、皮膚變差、肌肉松弛、脫發(fā)、骨質(zhì)疏松、女性閉經(jīng)等。

其次，單純的節(jié)食減肥往往難以取得理想的效果。這是因為當(dāng)你節(jié)食減肥時，身體就會像只聰明的“松鼠”，“儲備糧食”（儲備更多的能量），以便“過冬”（防止?fàn)I養(yǎng)再次缺乏），這時機(jī)體的代謝率會下降，結(jié)果是脂肪卻沒減多少，水分大量丟失，還把肌肉也減掉一些。減到一定程度后，體重下降速度會變慢或不再下降。一旦食量恢復(fù)或饑不擇食，最終會越減越肥。如果能結(jié)合運(yùn)動，運(yùn)動將可以維持基礎(chǔ)代謝率不降低或降低較少，還能消耗一些脂肪和保留一些肌肉。因此，節(jié)食減肥比較困難，應(yīng)該和運(yùn)動等相結(jié)合。

另外，有些青春期女孩為了追求體型完美而過度節(jié)食，最終出現(xiàn)神經(jīng)性厭食癥，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，引起身體內(nèi)分泌的改變，出現(xiàn)乳房發(fā)育停滯，月經(jīng)遲遲不來，已來月經(jīng)者出現(xiàn)停經(jīng)、閉經(jīng)等現(xiàn)象。如果長期營養(yǎng)不良還會造成機(jī)體電解質(zhì)平衡紊亂及出現(xiàn)精神癥狀等更嚴(yán)重后果。

因此，為了保證青少年正常的生長發(fā)育，一般不建議青少年進(jìn)行節(jié)食減肥，關(guān)鍵的是讓青少年建立健康的飲食行為和生活習(xí)慣。如果無法確定是否真的需要控制飲食，應(yīng)先咨詢專業(yè)人士的建議，切記盲目節(jié)食。

孩子成年后是不是就會自行恢復(fù)正常體重？

有家長認(rèn)為孩子“小時候胖不是胖”，他們相信孩子以后長高了，就會自行恢復(fù)正常體重。

事實上，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，肥胖的兒童少年中有41%-80%會發(fā)展為成人肥胖，與肥胖相關(guān)的不健康的行為和生活方式及其對健康的危害也將延續(xù)到成年期，導(dǎo)致相關(guān)的成人慢性非傳染性疾病（2型糖尿病、高血壓、血脂異常和心腦血管疾病等）提早發(fā)生。

這也是兒童少年肥胖最重要的長期后果。

因為在導(dǎo)致孩子肥胖的因素中，除了遺傳和母親孕期營養(yǎng)及兒童早期營養(yǎng)狀況等特殊因素外，環(huán)境（如不合理的營養(yǎng)與膳食結(jié)構(gòu)、不良的飲食習(xí)慣、過低的身體活動水平）、社會經(jīng)濟(jì)文化等方面因素都可能在青少年成長過程中發(fā)生改變。

所以，其實只要青少年在這過程中能夠多注重自己的飲食行為習(xí)慣、積極培養(yǎng)健康的生活方式，家庭、學(xué)校和社會也能夠給予足夠的支持和幫助，一般情況下，孩子成年后都能夠較順利地恢復(fù)正常體重。

防治青少年超重和肥胖的幾點建議：

飲食調(diào)整

合理膳食包括調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和食量，具體的調(diào)整方案應(yīng)根據(jù)青少年的具體情況而定。

對于年齡較小、肥胖程度較輕的青少年，建議選擇熱量相對較低、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素含量相對較高的食物（如魚肉、豆腐、酸奶）；

多吃富含纖維素、維生素和礦物質(zhì)的粗糧、蔬果、菌藻類等（如燕麥、菠菜、蘑菇）；

少吃高糖高脂的食物（如冰激凌、奶油蛋糕、肥肉等），多喝白開水代替可樂等含糖飲料等。

如果是肥胖程度比較重的青少年，應(yīng)更嚴(yán)格限制含糖飲料、油炸食品等的攝入。

飲食的調(diào)整最好在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行，并做好相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測。

身體活動指導(dǎo)

家長、老師應(yīng)鼓勵孩子進(jìn)行長期有規(guī)律的運(yùn)動，讓孩子每天爭取時間進(jìn)行一些既能增加能量消耗又容易堅持的有氧運(yùn)動，如跳繩、游泳、登山、跑步、騎車、打球等，也可選擇力量運(yùn)動和柔韌性訓(xùn)練。

運(yùn)動要循序漸進(jìn)，運(yùn)動時間可以從每天半小時，逐漸增加到每天1個小時。

最好堅持天天鍛煉，或每周至少鍛煉5天。

行為矯正

超重或肥胖青少年不健康行為的矯正，非常需要家庭的支持和參與。

作為家長，既要言傳身教、又要鼓勵和監(jiān)督孩子培養(yǎng)健康的生活方式。

在家長、孩子和專業(yè)人士一起制定目標(biāo)后，應(yīng)循序漸進(jìn)來完成，避免因中途沒完成目標(biāo)而產(chǎn)生挫敗感，從而影響計劃的進(jìn)行。

需要矯正的行為包括飲食行為、運(yùn)動行為和日常生活行為等，例如：

家里少選購含糖飲料、奶油蛋糕、加工肉制品等，多選購粗糧、新鮮蔬果等；

經(jīng)常在家做飯從而減少吃快餐的次數(shù)；

改變食物的烹調(diào)方式，以涼拌、蒸、煮、燉等為主，少用油炸、干煸、紅燒等方法烹調(diào)；

選用一些較淺的碗和小盤子來裝食物；

三餐定時定量，堅持吃早餐；

盡量全家一起吃飯，吃飯時細(xì)嚼慢咽；

飯后不立即做功課或長時間看電視、玩游戲，可做一些家務(wù)活或散步后再坐下來。

心理疏導(dǎo)

一般來說，肥胖的青少年比較消極和自卑，在學(xué)?；顒雍蜕缃荒芰Φ确矫嬉部赡艿陀谄胀ㄈ?，因此有必要對他們進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，讓他們明白肥胖是可以預(yù)防和控制的。

例如，家長要給孩子灌輸正確的健康理念，鼓勵他們自覺控制飲食、積極參加體育鍛煉、學(xué)會正視自我，培養(yǎng)他們樂觀開朗的性格和積極向上的生活態(tài)度。

嘿，以上就是新一期的【劉萍萍營養(yǎng)專欄】，本專欄每周五更新，有興趣的朋友定期來春雨看哦！

參考資料：

中國肥胖問題工作組.中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)分類標(biāo)準(zhǔn).中華流行病學(xué)雜志, 2004, 2（25）: 97-102

中華人民共和國衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局.中國學(xué)齡兒童少年超重和肥胖預(yù)防與控制指南（試用）.人民衛(wèi)生出版社.2007

葛可佑.中國營養(yǎng)科學(xué)全書 下冊.人民衛(wèi)生出版社.

圖解：中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）.中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.

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網(wǎng)址: 未滿18歲的青少年，有必要減肥嗎？丨劉萍萍營養(yǎng)專欄 http://m.u1s5d6.cn/newsview316649.html