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循證醫(yī)學(xué)研究范文1

臨床見(jiàn)習(xí)是將醫(yī)學(xué)理論知識(shí)向臨床實(shí)踐工作的過(guò)渡過(guò)程，是把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格的高素質(zhì)臨床醫(yī)生的關(guān)鍵。循證醫(yī)學(xué)注重醫(yī)學(xué)教育中的能力培養(yǎng)，變一次性教育為終身教育，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成不斷學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力。傳統(tǒng)的心內(nèi)科教學(xué)過(guò)程主要為記憶過(guò)程，學(xué)生接受現(xiàn)成知識(shí)、被動(dòng)學(xué)習(xí)。心內(nèi)科的病種繁多，危急重癥、疑難雜癥多，而且每種疾病都有其病因、機(jī)制、病理生理變化和藥理治療，這些知識(shí)體系對(duì)理解疾病的臨床表現(xiàn)和治療非常重要。所以要求見(jiàn)習(xí)生認(rèn)真復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)，同時(shí)注重知識(shí)點(diǎn)之間的相互聯(lián)系，如在講解心衰時(shí)，重點(diǎn)講述洋地黃的適應(yīng)證、禁忌證，中毒的表現(xiàn)和處理，針對(duì)具體病例進(jìn)行講解和分析，使學(xué)生容易理解，提高學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性。

2加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容改革，培養(yǎng)閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)能力

循證醫(yī)學(xué)要求掌握最新信息資料，在實(shí)踐過(guò)程貫穿著慎重、準(zhǔn)確、公正地根據(jù)當(dāng)前獲得的最好證據(jù)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)考慮患者的意愿，制定恰當(dāng)?shù)脑\療措施。而目前的教科書(shū)多沿用經(jīng)典，往往缺乏大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照研究的驗(yàn)證，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤結(jié)論，如經(jīng)典的鈣通道阻滯劑用于治療心肌梗死的理論，近年的大樣本隨機(jī)對(duì)照臨床研究卻提示其應(yīng)用的不可靠性[2]。循證醫(yī)學(xué)要求改革教學(xué)內(nèi)容，將最新的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果用于臨床實(shí)踐[3]。帶教前給出病例資料，然后布置文獻(xiàn)，讓學(xué)生帶著問(wèn)題和興趣去學(xué)習(xí)，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的循證醫(yī)學(xué)理念，使他們逐漸學(xué)會(huì)歸納分析臨床資料，分析和研究疾病的現(xiàn)象和本質(zhì)，培養(yǎng)其提出問(wèn)題、思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，形成臨床思維，強(qiáng)調(diào)不斷進(jìn)行知識(shí)更新，掌握最新研究證據(jù)指導(dǎo)臨床工作，最大限度的提高醫(yī)療水平。

循證醫(yī)學(xué)研究范文2

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；研究生培養(yǎng)；科學(xué)思維；創(chuàng)新

中圖分類號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）49-0212-02

循證醫(yī)學(xué)（Evidence Based Medicine，EBM）即遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)，它是國(guó)際臨床領(lǐng)域近年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的一種全新的醫(yī)學(xué)模式，是一種重證據(jù)的科學(xué)思維方法[1]。隨著臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床流行病學(xué)、計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)等學(xué)科和技術(shù)的迅速發(fā)展，循證醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域迅速興起，經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變已成為21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)分為“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”（科研型）和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”（臨床型）兩種類型。臨床型研究生由于缺乏較為系統(tǒng)的科學(xué)思維模式的訓(xùn)練，在臨床實(shí)踐中遇到疑難問(wèn)題時(shí)往往束手無(wú)策，不能很好地利用科學(xué)的思維模式解決工作中遇到的實(shí)際科學(xué)問(wèn)題。因此，臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)尤為必要。臨床型研究生的培養(yǎng)不能只限于臨床能力的培養(yǎng)、導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和臨床綜述的寫(xiě)作，還應(yīng)立足于運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的思維方法培養(yǎng)其全面的臨床思維能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S意識(shí)、系統(tǒng)的科研方法和綜合的創(chuàng)新能力和素質(zhì)。通過(guò)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)思維模式解決臨床實(shí)踐中存在的實(shí)際科學(xué)問(wèn)題，可使臨床型研究生能有效運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的思維方式發(fā)現(xiàn)臨床工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題，然后再利用循證醫(yī)學(xué)的重視證據(jù)的科學(xué)思維方法解決遇到的臨床實(shí)際問(wèn)題的意識(shí)和能力。

一、以循證醫(yī)學(xué)思想加強(qiáng)理論知識(shí)的培養(yǎng)

擁有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)是臨床型研究生培養(yǎng)的前提條件。目前由于受到各種因素的干擾，新入學(xué)的臨床型研究生的質(zhì)量參差不齊，高分低能的現(xiàn)象較為普遍。因此，研究生入學(xué)后，要更加重視基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)與積累，重視知識(shí)結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)的廣度和深度，特別是充分利用學(xué)校的各種有利條件，如圖書(shū)館、校際資源等，學(xué)習(xí)掌握一些跨學(xué)科的綜合知識(shí)，尤其加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的培養(yǎng)，提高個(gè)人綜合水平與能力。通過(guò)把臨床所面臨的問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)并進(jìn)行系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索，了解相關(guān)臨床問(wèn)題的研究進(jìn)展，并對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)以獲得最佳證據(jù)，從而深刻理解循證醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)臨床實(shí)踐的科學(xué)性。以循證醫(yī)學(xué)思想為指導(dǎo)，加強(qiáng)理論知識(shí)的培養(yǎng)，可快速提高研究生的臨床綜合能力，培養(yǎng)科學(xué)的思維意識(shí)，為今后利用循證醫(yī)學(xué)知識(shí)提高臨床醫(yī)學(xué)研究生的綜合素質(zhì)與能力，以及發(fā)現(xiàn)、分析和解決臨床科學(xué)問(wèn)題奠定堅(jiān)實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)。

二、以循證醫(yī)學(xué)思想拓展醫(yī)學(xué)研究生的臨床思維和創(chuàng)新能力

臨床科學(xué)是一門(mén)基于實(shí)踐的科學(xué)，而臨床思維能力是臨床實(shí)踐科學(xué)中決定臨床醫(yī)生醫(yī)療水平高低的關(guān)鍵，也是醫(yī)生對(duì)疾病理性認(rèn)識(shí)的過(guò)程。臨床思維能力包括臨床觀察、判斷、分析、綜合和預(yù)測(cè)能力，這種能力往往通過(guò)分析病例、解決具體問(wèn)題等方面表現(xiàn)出來(lái)。臨床思維的質(zhì)量主要取決于詳實(shí)的臨床資料、扎實(shí)的理論知識(shí)、高質(zhì)量的臨床經(jīng)驗(yàn)和敏銳的觀察能力。循證醫(yī)學(xué)作為基于臨床證據(jù)的醫(yī)學(xué)，其本質(zhì)是一種實(shí)踐，是將醫(yī)學(xué)研究產(chǎn)生的原始證據(jù)不斷總結(jié)、提煉、整合，進(jìn)行二次應(yīng)用的過(guò)程。循證醫(yī)學(xué)可以把臨床思維的模式科學(xué)化、系統(tǒng)化，可以更好的為臨床思維的創(chuàng)新提供動(dòng)力。將循證醫(yī)學(xué)引入醫(yī)學(xué)教育是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，有利于培養(yǎng)具有人文精神、綜合能力、創(chuàng)新能力強(qiáng)的合格醫(yī)學(xué)生。一般認(rèn)為，臨床思維能力的培養(yǎng)最有效的方法是讓臨床型研究生通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)以及遵循循證醫(yī)學(xué)研究的思維模式，把理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)，把臨床實(shí)踐的精華與理論知識(shí)有機(jī)系統(tǒng)的掌握扎實(shí)并系統(tǒng)地應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)思維模式加以指導(dǎo)，同時(shí)盡可能多地參加各學(xué)科的臨床疑難病例討論、會(huì)診、術(shù)前討論及術(shù)后總結(jié)等，進(jìn)一步擴(kuò)大知識(shí)面，理解并掌握許多書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)，從而開(kāi)拓思路、提高臨床思維能力和創(chuàng)新能力。

三、以循證醫(yī)學(xué)思想改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)機(jī)制

傳統(tǒng)的教學(xué)模式禁錮了臨床型研究生的創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)的絕大部分是知識(shí)型人才而非創(chuàng)造性人才。因此，在臨床型研究生培養(yǎng)過(guò)程中，積極采用循證醫(yī)學(xué)的手段和觀念改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，實(shí)施基于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力培養(yǎng)的研究生教學(xué)手段。通過(guò)對(duì)臨床實(shí)踐中遇到的典型病例，凝練出科學(xué)問(wèn)題，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)思想進(jìn)行系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索，分析匯總相關(guān)的解決科學(xué)問(wèn)題的證據(jù)，并客觀評(píng)價(jià)研究證據(jù)的真實(shí)性和臨床重要性；通過(guò)將教師的授課內(nèi)容以及學(xué)生的學(xué)習(xí)效果通過(guò)正確的教學(xué)方法串聯(lián)起來(lái)，同時(shí)，根據(jù)患者的具體情況與臨床專業(yè)課知識(shí)組織研討，歸納總結(jié)病例并進(jìn)行系統(tǒng)的分析與思考。帶教老師通過(guò)讓學(xué)生利用各種數(shù)據(jù)資源查詢相關(guān)臨床的研究證據(jù)，審慎、客觀地尋找出最可信的證據(jù)，提出最佳的治療方案。通過(guò)利用循證醫(yī)學(xué)的思維模式對(duì)案例進(jìn)行深入剖析，進(jìn)一步提高研究生提出問(wèn)題、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，全面提高研究生的科學(xué)思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

四、以循證醫(yī)學(xué)思想加強(qiáng)臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)

（一）重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的科研意識(shí)和創(chuàng)新能力

臨床型研究生經(jīng)過(guò)系統(tǒng)科學(xué)的培養(yǎng)與訓(xùn)練，是未來(lái)臨床學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干；而研究生教育的核心在于全面提高研究生的綜合素質(zhì)，牢固樹(shù)立創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和科研能力。臨床型研究生在科研選題時(shí)，需要遵循循證醫(yī)學(xué)的理念。即要求其研究選題一定要結(jié)合臨床實(shí)踐，并將科學(xué)訓(xùn)練與創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)貫穿臨床實(shí)踐的全過(guò)程，通過(guò)培養(yǎng)研究生敏銳的科研思維洞察力，不斷在臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、運(yùn)用科學(xué)手段與方法解決問(wèn)題，從而達(dá)到培養(yǎng)臨床型研究生科研創(chuàng)新能力；通過(guò)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的思想與方法對(duì)待現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)理論，敢于質(zhì)疑與挑戰(zhàn)現(xiàn)有的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，通過(guò)尋找各種科學(xué)證據(jù)，解決自己遇到的疑問(wèn)，提高科學(xué)思維與綜合能力，提高自己的專業(yè)知識(shí)水平。因此，臨床型研究生在進(jìn)行科學(xué)選題時(shí)，以循證醫(yī)學(xué)的科學(xué)思想為指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)提出和解決科學(xué)問(wèn)題的突破口，也是提高臨床型研究生系統(tǒng)科學(xué)思維和創(chuàng)新能力的重要途徑。

（二）加強(qiáng)研究生文獻(xiàn)閱讀的能力

循證醫(yī)學(xué)是利用新的最佳證據(jù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，是科學(xué)、系統(tǒng)的思維研究方法論。醫(yī)學(xué)研究生對(duì)于專業(yè)文獻(xiàn)的閱讀是提升專業(yè)素質(zhì)不可或缺的關(guān)鍵一環(huán)，醫(yī)學(xué)研究生對(duì)于專業(yè)知識(shí)和綜合能力的提高除了在臨床實(shí)踐中通過(guò)學(xué)習(xí)獲得以外，還可以通過(guò)大量閱讀相關(guān)專業(yè)文獻(xiàn)，汲取他人寶貴的經(jīng)驗(yàn)，豐富自己的閱歷與知識(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)水平。臨床型研究生在進(jìn)行科學(xué)選題時(shí)，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，也要經(jīng)過(guò)大量閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，找到自己在臨床實(shí)踐中的突破口，找到解決問(wèn)題的思路與方法。目前很多醫(yī)學(xué)研究生缺乏提出自己科學(xué)問(wèn)題的能力，主要與知識(shí)面狹窄、閱讀文獻(xiàn)過(guò)少、不善于總結(jié)有關(guān)。通過(guò)大量調(diào)研閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，以循證醫(yī)學(xué)的科學(xué)方法找到提出科學(xué)問(wèn)題和解決科學(xué)問(wèn)題的突破口，也是提高臨床型研究生系統(tǒng)科學(xué)思維和能力的重要途徑。

（三）重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生科研寫(xiě)作能力

現(xiàn)代的科學(xué)文化知識(shí)是人類智慧的結(jié)晶，也是人類所特有巨大精神財(cái)富，而科研論文的撰寫(xiě)與發(fā)表是科學(xué)文化知識(shí)的承載與傳播。人類的醫(yī)學(xué)知識(shí)具有傳承性，科研論文的撰寫(xiě)需要豐富的專業(yè)知識(shí)和一定的寫(xiě)作能力。在研究生臨床實(shí)踐過(guò)程中，導(dǎo)師通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生撰寫(xiě)個(gè)案報(bào)道、病案分析、文獻(xiàn)綜述等，逐步提高學(xué)生的閱讀總結(jié)與科研寫(xiě)作能力。因此，通過(guò)撰寫(xiě)科研論文進(jìn)一步促進(jìn)臨床型研究生專業(yè)知識(shí)的提高和綜合業(yè)務(wù)能力的增強(qiáng)，從而真正達(dá)到研究生培養(yǎng)的目的，為社會(huì)輸送合格的人才奠定基礎(chǔ)；在科研論文的撰寫(xiě)過(guò)程中，以循證醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)科研寫(xiě)作的全過(guò)程，通過(guò)撰寫(xiě)科研論文進(jìn)一步促進(jìn)臨床型研究生專業(yè)知識(shí)的提高和綜合業(yè)務(wù)能力的增強(qiáng)；通過(guò)協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行各項(xiàng)基金課題的撰寫(xiě)，根據(jù)導(dǎo)師提出的思路進(jìn)行相關(guān)資料的收集與知識(shí)凝煉，進(jìn)一步鍛煉學(xué)生的綜合科學(xué)思維和創(chuàng)新思維能力，從而真正達(dá)到研究生培養(yǎng)的目的，也為社會(huì)輸送合格的醫(yī)學(xué)研究生奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

循證醫(yī)學(xué)是新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是提高臨床水平的重要途徑。利用循證醫(yī)學(xué)的手段進(jìn)行教學(xué)改革并加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，對(duì)臨床研究生的綜合能力的提高是十分必要的。一名合格的醫(yī)學(xué)生不但應(yīng)具有精湛的醫(yī)術(shù)，還要具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，并能及時(shí)產(chǎn)出高水平的科研成果。將循證醫(yī)學(xué)知識(shí)運(yùn)用于臨床教學(xué)以及臨床實(shí)踐是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，因此，在教師和臨床研究生中應(yīng)進(jìn)一步普及循證醫(yī)學(xué)理念和知識(shí)，在研究生學(xué)習(xí)期間樹(shù)立終生自我教育的意識(shí)，樹(shù)立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S意識(shí)，從根本上促進(jìn)臨床決策的科學(xué)化、合理化，為推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展提供不竭的動(dòng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬寬生.循證醫(yī)學(xué)思想與臨床研究生科研[J].循證醫(yī)學(xué)，2003，3（1）.

循證醫(yī)學(xué)研究范文3

關(guān)鍵詞：項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法 循證醫(yī)學(xué) 中醫(yī)藥研究生;科研能力

1研究方法

1 ．1 問(wèn)題分解

采用循證醫(yī)學(xué)標(biāo)志性的PICOS5 要素分解本研究的研究問(wèn)題。(1)P(participants，研究對(duì)象):江西中醫(yī)藥大學(xué)2016 和2017 級(jí)中醫(yī)藥專業(yè)研究生。(2)I(intervention，教改措施):項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法。(3)C(control，對(duì)照措施):傳統(tǒng)教學(xué)法。(4)O(outcomes，結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)):論文報(bào)告質(zhì)量、成績(jī)綜合評(píng)定。(5)S(studydesign，研究設(shè)計(jì)):縱向?qū)Ρ妊芯俊?/p>

1 ．2 研究對(duì)象

教改班為選修循證醫(yī)學(xué)課程的2017 級(jí)研究生，1 個(gè)班級(jí)共49 人。對(duì)照班為選修循證醫(yī)學(xué)課程的2016 級(jí)研究生，1 個(gè)班級(jí)共33 人。教改班和對(duì)照班的師資力量完全相同，由3 名教師主講，分別講授循證醫(yī)學(xué)概論和基本方法、文獻(xiàn)檢索與管理以及系統(tǒng)評(píng)價(jià)/meta分析制作方法3 個(gè)部分。

1 ．3 教改實(shí)施步驟

(1)學(xué)生分組。由于制作系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析需團(tuán)隊(duì)配合，故將全班分為4 ～6 人為1 組，小組成員盡量為相同或相似專業(yè)。每組通過(guò)自薦或推選方式選出1 名組長(zhǎng)，有一定科研經(jīng)歷、科研熱情較強(qiáng)者優(yōu)先。(2)項(xiàng)目擬定。研究生循證醫(yī)學(xué)課程總共32 課時(shí)。首先通過(guò)9 個(gè)課時(shí)的理論授課，讓學(xué)生熟悉、理解和夯實(shí)循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)。然后，各小組通過(guò)組內(nèi)討論擬定一個(gè)項(xiàng)目主題。項(xiàng)目擬定方式為學(xué)生自擬，教師協(xié)助確定。題目要求:① 研究問(wèn)題有創(chuàng)新性;② 具備可行性，即預(yù)期工作量適中;③ 與中醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)，最好與組內(nèi)學(xué)生的研究方向相關(guān)。(3)項(xiàng)目實(shí)踐。系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析的核心實(shí)踐環(huán)節(jié)包括:文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取、質(zhì)量評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)分析、論文撰寫(xiě)，對(duì)應(yīng)第10 ～32 課時(shí)理論課程。項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)要求包括:① 學(xué)生在學(xué)習(xí)理論課前需預(yù)習(xí)授課內(nèi)容，帶著項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中所遇問(wèn)題聽(tīng)課并思考解決方案;② 教師在課堂講授時(shí)深度剖析中醫(yī)藥系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析項(xiàng)目實(shí)例《溫針灸與其他針灸方法治療原發(fā)性肥胖癥療效比較的Meta分析》，讓學(xué)生逐步結(jié)合理論熟悉實(shí)踐過(guò)程;③ 每次理論課后，學(xué)生開(kāi)始進(jìn)行當(dāng)前課程內(nèi)容對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目實(shí)踐，由組長(zhǎng)牽頭，小組分工協(xié)作。鼓勵(lì)學(xué)生在遇到問(wèn)題時(shí)通過(guò)主動(dòng)分析、組內(nèi)討論、組間協(xié)作等方式尋找解決方案;④ 每次課程設(shè)置10 ～20min提問(wèn)時(shí)間，學(xué)生可提出實(shí)踐過(guò)程中所遇問(wèn)題，教師即時(shí)答疑解惑;⑤ 設(shè)立每周課后答疑時(shí)間，教師集中解答課堂上未完全解決的疑難問(wèn)題。上述步驟隨理論課程循環(huán)循序推進(jìn)，直至完成論文撰寫(xiě)。(4)對(duì)照班教學(xué)方法。對(duì)照班級(jí)采用傳統(tǒng)教學(xué)法，在理論課程中穿插講授相同的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析實(shí)例，并分組布置項(xiàng)目任務(wù)。但不實(shí)施項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法，不要求學(xué)生隨理論課程推進(jìn)實(shí)踐項(xiàng)目，學(xué)生一般在課程全部結(jié)束后完成項(xiàng)目。

1 ．4 結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)

(1)論文報(bào)告質(zhì)量。用國(guó)際公認(rèn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析報(bào)告規(guī)范PRISMA(PreferredReportingI-temsforSystematicReviewsandMeta-Analyses)評(píng)定項(xiàng)目論文的撰寫(xiě)質(zhì)量。該清單包含27 個(gè)條目，去除2 個(gè)本研究不涉及的條目“計(jì)劃書(shū)發(fā)表情況的報(bào)告”和“利益沖突的報(bào)告”后剩余25 個(gè)條目，每個(gè)條目根據(jù)報(bào)告的完整性和正確性兩方面進(jìn)行評(píng)分:最低0 分，最高4 分，滿分100 分。分?jǐn)?shù)越高表明論文報(bào)告質(zhì)量越符合PRISMA規(guī)范要求，教學(xué)效果越好。(2)學(xué)生成績(jī)綜合評(píng)定。學(xué)生成績(jī)依據(jù)個(gè)人負(fù)責(zé)部分的論文報(bào)告質(zhì)量結(jié)合平時(shí)表現(xiàn)綜合評(píng)定，滿分為100 分:① 個(gè)人部分論文報(bào)告質(zhì)量:本研究要求小組內(nèi)每名學(xué)生均需主要負(fù)責(zé)項(xiàng)目中的一部分(如:文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取、質(zhì)量評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)分析等，每個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)際評(píng)分根據(jù)難度系數(shù)加權(quán))，該部分相應(yīng)的報(bào)告質(zhì)量評(píng)分在綜合評(píng)定中占比60%;② 平時(shí)表現(xiàn):根據(jù)項(xiàng)目參與積極性和團(tuán)隊(duì)貢獻(xiàn)，采用教師評(píng)價(jià)、自評(píng)互評(píng)等評(píng)價(jià)方式，在綜合評(píng)定中占比40%。在該評(píng)定方法中，某篇論文整體報(bào)告質(zhì)量高并不意味著組內(nèi)某名學(xué)生的課程成績(jī)一定好，反之亦然。

1 ．5 統(tǒng)計(jì)分析

縱向?qū)Ρ确治鼋谈陌嗪蛯?duì)照班的PRISMA報(bào)告規(guī)范評(píng)價(jià)結(jié)果。本研究的結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)均為數(shù)值型資料，故采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比;組間差異采用均數(shù)差(meandifference，MD)及95%可信區(qū)間(confidenceinterval，CI)表示。采用亞組分析檢驗(yàn)不同性別和不同專業(yè)學(xué)生(臨床醫(yī)學(xué)類vs非臨床醫(yī)學(xué)類)對(duì)成績(jī)綜合評(píng)定得分的影響。檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0 ．05 。統(tǒng)計(jì)分析軟件采用R3 ．6 ．0 。

2結(jié)果

2 ．1 學(xué)生基本資料

本次教改實(shí)踐歷時(shí)2 年，教改班和對(duì)照班的每個(gè)小組均完成1 篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)/meta論文的寫(xiě)作。教改班共49 人，其中男生24 人，女生25 人;臨床專業(yè)19 人，非臨床專業(yè)30 人。對(duì)照班33 人，其中男生15 人，女生18 人;臨床專業(yè)12 人，非臨床專業(yè)21 人。兩班學(xué)生的性別(P=0 ．754)和專業(yè)(P=0 ．825)構(gòu)成差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性較好。

2 ．2PRISMA報(bào)告質(zhì)量得分

教改班和對(duì)照班分別完成了9 篇和8 篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析論文。根據(jù)PRISMA報(bào)告規(guī)范評(píng)價(jià)，兩班論文報(bào)告質(zhì)量總分分別為(58 ．0 ±12 ．7)分和(41 ．1 ±7 ．8)分。組間比較結(jié)果顯示:教改班的論文報(bào)告質(zhì)量總分高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)各分項(xiàng)得分的比較結(jié)果顯示:教改班的研究方法和討論與結(jié)論兩部分得分高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;討論與結(jié)論部分教改班的研究背景和研究結(jié)果部分得分絕對(duì)值高于對(duì)照班，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩班標(biāo)題與摘要部分得分接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ．3 成績(jī)綜合評(píng)定

綜合考慮學(xué)生個(gè)人負(fù)責(zé)部分的論文報(bào)告質(zhì)量和項(xiàng)目參與度進(jìn)行成績(jī)綜合評(píng)定，教改班得分為(85 ．6 ±5 ．7)分，對(duì)照班為(81 ．0 ±4 ．1)分。兩班比較結(jié)果顯示:教改班的綜合評(píng)定得分顯著高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。按不同性別和不同專業(yè)進(jìn)行亞組分析，結(jié)果均顯示教改班綜合評(píng)定得分顯著高于對(duì)照班。亞組差異檢驗(yàn)結(jié)果顯示:不同性別和不同專業(yè)的成績(jī)綜合評(píng)定差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

循證醫(yī)學(xué)研究范文4

人性理論是荀子政治哲學(xué)的基礎(chǔ)。荀子對(duì)人性懷有悲觀的陰暗意識(shí)，“人之性惡，其善者偽也。”[1（]《性惡》）他認(rèn)為，人的天性本惡；后來(lái)之所以會(huì)有善的一面，只是人為所致。荀子對(duì)社會(huì)化、社會(huì)關(guān)系以及社會(huì)治理的思考均根源于此。概念的辨析有助于澄清思想的深度差異，正如徐復(fù)觀所說(shuō)：“先哲的思想，是由他所使用的重要抽象名詞表征出來(lái)的。因此，思想史的研究，也可以說(shuō)是有關(guān)重要抽象名詞的研究?！盵2（]P11）荀子所謂“性”，指的是人與生俱來(lái)的自然屬性，沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何人為的加工或社會(huì)的改造，即“本始材樸”。從這個(gè)意義來(lái)講，人性應(yīng)不具有道德倫理價(jià)值，也就無(wú)所謂善與惡。但荀子為何又?jǐn)喽ā叭诵詯骸蹦?？在荀子看?lái)，善惡的判分并不能從自然角度來(lái)觀察，而應(yīng)從社會(huì)組織的觀點(diǎn)來(lái)看待，只有相對(duì)于社會(huì)組織而言才有善惡之別。凡是促成社會(huì)組織、維持社會(huì)秩序?yàn)樯?，反之為惡。正因?yàn)槿吮拘詯?，如果順任人的自然本性，必然?huì)導(dǎo)致悖亂不已，爭(zhēng)端紛起。這樣，人的自然本性與社會(huì)的治理是互不相容的。這就促使了他對(duì)人性中另一方面即社會(huì)性的思考。荀子的“性惡論”試圖修正孟子的“性善論”。孟子的“性善論”存在著一個(gè)兩難悖論：人性先天而善，如果保持這種邏輯一貫性，后天自然而善，就置圣王、禮義于無(wú)用之地，或即使有了圣王、禮義，對(duì)社會(huì)的治理也毫無(wú)用處；如果先天性善并不意味著后天就一定能善，不意味著在現(xiàn)實(shí)中自然而善，那又失去了這種邏輯一貫性。而荀子的“性惡論”彌補(bǔ)了這一缺憾，他斷定先天“性惡”，并認(rèn)為任其自然發(fā)展也是惡，而“善”完全是后天人為的結(jié)果。從“自然”的出發(fā)點(diǎn)到不加干預(yù)的自然結(jié)果來(lái)說(shuō)，荀子的邏輯保持了先天自然性惡，后天自然而惡的一貫性。這樣，對(duì)于孟子而言，人的善的過(guò)程，是從自然性到自然性的過(guò)程，現(xiàn)實(shí)之善是克服后天之惡而保持和恢復(fù)先天性善的過(guò)程；而荀子的人的善的過(guò)程，則是從自然性到社會(huì)性的過(guò)程，現(xiàn)實(shí)之善是通過(guò)人為的方式克服先天之性惡而新生的過(guò)程。將人的從善的過(guò)程放在社會(huì)中度量是荀子政治哲學(xué)的特點(diǎn)所在。雖然荀子對(duì)人性充滿了悲觀，但他卻很樂(lè)觀地看待社會(huì)理想。他崇圣，且希望借此達(dá)到一個(gè)以合群明分、仁義、禮樂(lè)和王道為表征的理想社會(huì)。孟子曾明確地把“圣”界定為“人倫之至”。圣人與人同類，是人群中用義理武裝起來(lái)的典范，且沒(méi)有像基督教中上帝與人之間那種不可逾越的距離。在這一點(diǎn)上，荀子與孟子一致，他認(rèn)為，“圣也者，盡倫者也?！笔ト耸菆A滿地實(shí)現(xiàn)了“人倫”的人，或者說(shuō)是人倫的完滿無(wú)缺的體現(xiàn)者。圣人依然是一般人升華而成，而不是天命的產(chǎn)物或天生而圣。在儒家的思想傳統(tǒng)中有一種“圣人情結(jié)”，圣人理想與盛世理想是統(tǒng)一的。有圣人，就有盛世，在盛世也就意味著有圣人。在荀子時(shí)代，由于社會(huì)政治的極度混亂，個(gè)人對(duì)社會(huì)政治難有作為，致使圣人理想與盛世理想發(fā)生了某種程度的斷裂，個(gè)人只好選擇自我完善，“窮則獨(dú)善其身，達(dá)則兼善天下”，但從大體上講，荀子還是保守了“圣人情結(jié)”的統(tǒng)一結(jié)構(gòu)（即一般所說(shuō)的“內(nèi)圣外王”），依靠君子、賢人和圣人等道德榜樣來(lái)實(shí)行國(guó)家和社會(huì)的治理。荀子社會(huì)理想的核心就是推廣仁義、德禮和王道，像孔子一樣，他強(qiáng)烈希望建立一個(gè)道德理想國(guó)和王道國(guó)。我們知道，儒家的“修身齊家治國(guó)平天下”中“國(guó)”與“天下”是不同的，荀子則凸顯這種區(qū)分，“圣王”相應(yīng)于“天下”，而“諸候”相應(yīng)于“國(guó)家”，主張只有圣王才能擔(dān)任舉天下之重任，才能立為天下效法的普遍之道。天下可以從治一國(guó)開(kāi)始，但只能通過(guò)王道才能最終取得。荀子相信，雖然人性惡，但通過(guò)禮樂(lè)的教化，通過(guò)隆禮重法的社會(huì)治理，天下王道的社會(huì)理想指日可待。荀子的“圣人情結(jié)”中蘊(yùn)含著一種對(duì)人高度期望的樂(lè)觀主義，但是，一向主張人性惡的荀子卻恰恰忽視了人性轉(zhuǎn)易的難度。人與難以割舍的自然天性同生共息，又置身于紛繁混雜的社會(huì)環(huán)境，從圣只是一種精神的向往和追求，它需要性悟與提升，不可能依賴于某種外在的約束或某種具體行動(dòng)而達(dá)成。荀子對(duì)人性移易難度的低估直接使他的崇王道、重德禮的社會(huì)理想陷入了空想。荀子持性惡論，卻又對(duì)社會(huì)理想極其樂(lè)觀。究竟是什么因素促使荀子從悲觀的人性論跨越到樂(lè)觀的社會(huì)理想呢？其實(shí)，這主要源自于荀子對(duì)生活在社會(huì)中的人從“先天之惡”向“后天之善”轉(zhuǎn)化的自信。這種轉(zhuǎn)化實(shí)現(xiàn)的可能性，我們可以從荀子關(guān)于政治社會(huì)化、社會(huì)關(guān)系和社會(huì)治理等的思想中找到證據(jù)。

二、去性存?zhèn)蔚恼紊鐣?huì)化思想

“性”對(duì)荀子而言，是一種人的自然的生物屬性，如饑而擇食，寒而取暖，勞而欲息，趨利避害等。這是一種人的本能行為，無(wú)所謂善惡。如果放縱人們?nèi)纹浔拘詿o(wú)節(jié)制地自由發(fā)展，必然要導(dǎo)致社會(huì)的紛爭(zhēng)和動(dòng)亂，從而就要導(dǎo)向惡。這種人的自然性與社會(huì)秩序的不和諧，是荀子斷言人性惡的根基所在。孟子的性善論揭示了人類道德行為的可能與根據(jù)，它的實(shí)現(xiàn)有賴于后天的修為，而荀子則設(shè)定人性惡，需要社會(huì)的禮法規(guī)范來(lái)抑制人性中惡的因素以實(shí)現(xiàn)社會(huì)的善。荀子認(rèn)為，孟子之所以倡性善，主要是因?yàn)槊鲜蠜](méi)有看到“性”與“偽”的區(qū)別。而荀子的性惡論恰恰以“性偽之分”為基：“人之性惡，其善者偽也?！边@里的“偽”非貶義，非“虛偽”之“偽”，而是“人為”的“為”，正如荀子《性惡》篇所言：“可學(xué)而能、可事而成之在人者，謂之偽。”；在《正65名》篇中荀子再次重申：“心慮而能為之動(dòng)，謂之偽；慮積焉，能習(xí)焉，而后成，謂之偽?！睋Q句話說(shuō)，“偽”是通過(guò)人的思考和學(xué)習(xí)后天習(xí)得的，而場(chǎng)所就是社會(huì)。更具體地講，“偽”實(shí)質(zhì)就是作為社會(huì)規(guī)范與制度的“禮義”?？梢?jiàn)，“偽”從本質(zhì)上具有與自然性相別的社會(huì)性。所以荀子說(shuō)：“偽者，文禮隆盛也”。[1（]《禮論》）荀子提倡去性存?zhèn)?，?shí)際上就是要在社會(huì)中，針對(duì)人性本惡，通過(guò)社會(huì)規(guī)范、制度和法律來(lái)改造人，通過(guò)學(xué)習(xí)、思考和訓(xùn)練來(lái)矯抑人性，使之與社會(huì)和諧。這是一個(gè)將人的生物屬性改造成為具有“禮義”的社會(huì)屬性的過(guò)程，也就是政治社會(huì)化過(guò)程。這個(gè)社會(huì)化過(guò)程為荀子從悲觀的人性論向樂(lè)觀的社會(huì)理想的理論跨越提供了可能性。同時(shí)也為他對(duì)社會(huì)關(guān)系和社會(huì)治理思想的論述做了理論的鋪墊。荀子十分關(guān)注政治社會(huì)化實(shí)現(xiàn)的途徑，尤其對(duì)五個(gè)因素著重筆墨：其一是社會(huì)環(huán)境。荀子認(rèn)為，人的社會(huì)化就是以這個(gè)環(huán)境為基點(diǎn)，它對(duì)人性的塑造有著巨大的影響。而恰恰這個(gè)環(huán)境人們是不可選擇的。荀子例證道：“蓬生麻中，不扶而直；白沙在涅，與之俱黑。蘭槐之根是為芷，其漸之修，君子不近，庶人不服。其質(zhì)非不美也，所漸者然也。故君子居必?fù)襦l(xiāng)，游必就士，所以防邪辟而近中正也?！盵1（]《勸學(xué)》）其二是社會(huì)習(xí)俗。社會(huì)風(fēng)氣與習(xí)俗往往根深而蒂固，它在人們步入社會(huì)之前就已經(jīng)橫亙?cè)谀莾?，它不但可以改變?nèi)藗兊乃枷耄踔量梢允谷擞捎陂L(zhǎng)期為習(xí)俗所累而喪失本性，荀子說(shuō)“習(xí)俗移志，安入移質(zhì)“就是這個(gè)道理。其三是禮義教化。荀子重師法，認(rèn)為沒(méi)有師法，人的本性就會(huì)任意地發(fā)展而趨向惡；有了師法，才能積禮義而向善，正所謂“人無(wú)師法，則隆性矣；有師法，則隆積矣”。[1（]《儒效》）其四是學(xué)習(xí)，《荀子》開(kāi)篇即為《勸學(xué)》足見(jiàn)學(xué)習(xí)的重要，“君子曰：學(xué)不可以已。青、取之于藍(lán)，而青于藍(lán)；冰、水為之，而寒于水。木直中繩，輮以為輪，其曲中規(guī)，雖有槁暴，不復(fù)挺者，輮使之然也。故木受繩則直，金就礪則利，君子博學(xué)而日參省乎己，則知明而行無(wú)過(guò)矣?！盵1（]《勸學(xué)》）學(xué)習(xí)不僅可以開(kāi)智，更可以識(shí)禮知法。當(dāng)然，荀子的“學(xué)”偏重道德與禮義，而不是現(xiàn)代意義的“學(xué)習(xí)”。其五是道德積累，荀子認(rèn)為，無(wú)論是君子還是圣人，都有一個(gè)道德積累的過(guò)程，“涂之人百姓，積善而全盡，謂之圣人。彼求之而后得，為之而后成，積之而后高，盡之而后圣，故圣人也者，人之所積也。人積耨耕而為農(nóng)夫，積斫削而為工匠，積反貨而為商賈，積禮義而為君子?！盵1（]《儒效》）有一點(diǎn)值得注意，在荀子的理論體系中，“偽”占有著重要的地位，甚至高于“性”。荀子不僅認(rèn)定人性本惡，更強(qiáng)調(diào)人之能“偽”。圣人若不能“偽”，與常人無(wú)異；常人若不能“偽”，則與禽獸一般無(wú)二?！皞巍北惶岣叩娇梢再x予人以屬性的地位，其重要性可見(jiàn)一斑。盡管荀子高揚(yáng)性惡論，但他不否認(rèn)惡人可以為善，因?yàn)椤巴恐丝梢詾橛怼?。如果不承認(rèn)這一點(diǎn)，去性存?zhèn)蔚恼紊鐣?huì)化過(guò)程就毫無(wú)意義，社會(huì)的倫理道德也失去了合法性，恐怕連社會(huì)也無(wú)從建立。總之，性惡論為荀子的政治哲學(xué)提供了理論立足點(diǎn)。與性善論積極地成就善不同，性惡論消極地防止惡，通過(guò)社會(huì)化過(guò)程來(lái)去性存?zhèn)?，將自然的人改造成為社?huì)的人。這就解決了社會(huì)人倫道德的根據(jù)問(wèn)題，也將從政治社會(huì)化置于必要的地位。這樣，荀子實(shí)現(xiàn)了理論跨越的第一步。

三、群分相合的社會(huì)關(guān)系學(xué)說(shuō)

荀子十分關(guān)注“群”這一觀念。萬(wàn)物并存于宇宙之中而形體各不相同，為什么只有人類才能群居和一？在他看來(lái)，“向群”是人之所以為人的重要特征，是人類的自覺(jué)行為。他心目中的理想社會(huì)，也是他所力倡的去性存?zhèn)蔚恼紊鐣?huì)化過(guò)程的終點(diǎn)和歸宿，就是一個(gè)有序的“群”之社會(huì)。荀子將“群”與人類等級(jí)名份和組織結(jié)構(gòu)是緊密聯(lián)系的，“荀子把群體理解為一種等級(jí)結(jié)構(gòu)，并由此出發(fā)來(lái)規(guī)定個(gè)體，從而使個(gè)體進(jìn)一步從屬于等級(jí)序列，就此而言，荀子似乎有較孔孟更接近于整體主義的價(jià)值原則?！盵3（]P85）他將“人力不若牛，跑不若馬，而牛馬為用”的原因歸結(jié)為“人能群，彼不能群也。”[1（]《王道》）人要生存，必須戰(zhàn)勝自然，而若想戰(zhàn)勝自然，就必須過(guò)一種集體的、社會(huì)的生活，離開(kāi)群體的人就不可以稱其為人，所謂“人生不能無(wú)群”。同時(shí)，對(duì)于懷抱“圣人情結(jié)”的荀子來(lái)說(shuō)，這個(gè)王道之國(guó)的管理者即君主也必須“能群”，所謂“君者，善群者也”。[1（]《王制》）應(yīng)該看到，荀子試圖識(shí)別人的真正屬性，但荀子并沒(méi)有揭示出“人所以為人”的本質(zhì)，他的思維還沒(méi)有達(dá)到認(rèn)識(shí)人與動(dòng)物的本質(zhì)差別在于人能從事勞動(dòng)，能制造和使用勞動(dòng)工具這個(gè)高度。但畢竟在先秦諸子中，荀子是第一個(gè)啟用“群”作為人社會(huì)性特征的思想家，這也使得荀子的政治哲學(xué)獨(dú)樹(shù)一幟?！叭四苋骸彼枷氡砻鬈髯诱J(rèn)為，人類初始是以“群居”的形式而不是“個(gè)體”形式存在的，人由于本性向群而群居，但隨著人類智識(shí)的提高，個(gè)體人在從事生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中逐漸對(duì)自身有了一定的認(rèn)識(shí)，可能會(huì)萌發(fā)獨(dú)立出群體關(guān)系的微弱愿望和要求，這樣，基于人本性而自發(fā)構(gòu)建的原始群體組織就有可能在人本性的沖發(fā)撞擊下分崩離析；同時(shí)人本性的無(wú)限欲求與物質(zhì)資料的匱乏之間的矛盾不斷加劇，這就使人類的生存面臨挑戰(zhàn)。人們必須思索新的生存出路。由此，深諳時(shí)代之音的荀子提出了“分”的應(yīng)對(duì)策略?！胺帧钡乃枷朐谲髯诱握軐W(xué)具有重要地位，“是對(duì)孔孟儒家思想的一個(gè)重要推拓”。[4（]P12）在孔子那里，“分”這個(gè)范疇是隱而不彰的，孔子強(qiáng)調(diào)“禮”，且“禮只是一個(gè)‘分’字”，[5（]P230）以厘定人已之分的宗旨，但對(duì)“分”這個(gè)概念并未展開(kāi)。而在荀子看來(lái)，“分”并非一般意義上的“分別”、“區(qū)別”之義，而有其豐富的內(nèi)涵，其涵攝范圍之廣，彌綸宇宙天地、社會(huì)人生，無(wú)所不包，只要有異可別，便有“分”蘊(yùn)其中。所謂“明分使群”也只是“分”在群體關(guān)系中的一個(gè)外化而已。荀子“分”的思想不是憑空產(chǎn)生的，而是原始社會(huì)從內(nèi)部發(fā)生貧富分化發(fā)展到社會(huì)大分工的歷程在荀子思想的一個(gè)映射，這是社會(huì)矛盾發(fā)展的必然結(jié)果。但對(duì)于“分”的力量源自何處這個(gè)問(wèn)題，荀子卻不可避免地陷入了唯心論。他認(rèn)為，圣王是“明分使群”的發(fā)動(dòng)者和主宰者。圣王有超凡的力量不受社會(huì)規(guī)范控制，又可超越禮義。這種“圣人情結(jié)”是荀子乃至整個(gè)中國(guó)傳統(tǒng)政治文化中一個(gè)難以祛除死結(jié)。[6（]P35）經(jīng)過(guò)“分”（依據(jù)社會(huì)分工和角色定位進(jìn)行劃分）以后的社會(huì)形態(tài)較之劃分之前的社會(huì)形態(tài)（即“人能群”的原始狀態(tài)）是一種揚(yáng)棄，一種超越。荀子知道僅僅個(gè)體簡(jiǎn)單集合而成的“群”并不足以構(gòu)成社會(huì)，更不能使之長(zhǎng)期維持下去；再加之人自然本性的局限，要想避免紛爭(zhēng)與群亂，建立有序之“群”，必須利用“分”，即對(duì)“群”進(jìn)行必要的社會(huì)分工與角色定位。“分”即是“群”的前提，又是基礎(chǔ)，荀子言道：“人何以群？曰：分”。只有群分結(jié)合，才會(huì)有和諧的社會(huì)關(guān)系。荀子的“分”底蘊(yùn)甚廣，但具體到社會(huì)關(guān)系中主要有三個(gè)層面：一是社會(huì)分工，二是角色定位，三是倫理關(guān)系。首先，荀子認(rèn)為社會(huì)分工必要而可行。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活已經(jīng)不能為簡(jiǎn)單的需要所滿足，只有多技能、多樣化的工作才能滿足人們?nèi)遮叾嘣纳鐣?huì)需求，所以說(shuō)“百技所成，所以養(yǎng)一人也”。同時(shí)，個(gè)體的力量是十分有限的，所以說(shuō)“能不能兼技，人不能兼官”。只有社會(huì)成員之間各司其職，各盡所能，發(fā)揮專長(zhǎng)，互相依賴，才能維持和發(fā)展一個(gè)正常而有序的社會(huì)關(guān)系。而社會(huì)角色定位主要是指一種等級(jí)的差別。荀子強(qiáng)調(diào)這種等級(jí)差別，并主張不同社會(huì)等級(jí)的人應(yīng)享有不同的政治待遇。只有承認(rèn)這種“維齊非齊”的等級(jí)合理性，才能使人各安其職，保證社會(huì)正常秩序。[7（]P48~51）由此，荀子重批墨子的“兼愛(ài)”之說(shuō)。荀子的理論雖有為現(xiàn)實(shí)等級(jí)制度辯護(hù)之虞，但從社會(huì)關(guān)系的實(shí)際境態(tài)出發(fā)，正視社會(huì)中存在的不平等，并努力在這種不平等中求秩序，荀子之說(shuō)恐怕要比墨子更為深刻，這一點(diǎn)在當(dāng)代社會(huì)理論中已受認(rèn)同。[8]（P82~89）荀子進(jìn)一步將“分”引申至倫理關(guān)系層面，認(rèn)為人與其它生物的根本區(qū)別之一就在于人有“辨”，即區(qū)別君臣、父子、夫婦等社會(huì)倫理關(guān)系。他甚至對(duì)每一角色的行為規(guī)范都做了詳細(xì)規(guī)定，如人君要“以禮分施，均偏而偏”；為人臣者要“以禮待君，忠順而不懈”，為人父要“寬惠而有禮”，為人子要“敬愛(ài)而致文”，為人兄要“慈愛(ài)而見(jiàn)友”，為人弟要“敬詘而不茍”，做人夫要“致功而不流，致臨而有辨”，為人妻要“夫有禮則柔從聽(tīng)侍，夫無(wú)禮則恐懼而自竦”。[1]（《君道》）荀子認(rèn)為各個(gè)方面“偏立而亂，俱立則治”，哪個(gè)方面都不可偏廢。這一定論就等于將社會(huì)政治中的等級(jí)關(guān)系視為一種倫理關(guān)系。荀子此一“分”點(diǎn)刻出中國(guó)社會(huì)獨(dú)有的倫理基質(zhì)，自此，這一特質(zhì)被尊為社會(huì)正統(tǒng)意識(shí)永遠(yuǎn)地鐫刻在儒家道統(tǒng)的豐碑之上，這恐怕是荀子始料不及的。這個(gè)倫理學(xué)說(shuō)對(duì)中國(guó)近現(xiàn)代思想史產(chǎn)生了深刻的影響，說(shuō)荀子開(kāi)啟了此后二千年的封建社會(huì)的所謂綱常名教實(shí)不為過(guò)。[9（]P69~75）在荀子的理論中，“群”與“分”是社會(huì)關(guān)系中兩大基本要素，只有群分結(jié)合才能建立和諧而美好的社會(huì)關(guān)系，其中“分”猶為重要，只有“明分”才能“使群”，“兼足天下之道在明分”。但怎樣才能建立這樣的社會(huì)關(guān)系呢？荀子認(rèn)為，除內(nèi)在的修為外，還需要“義”，即外在的社會(huì)規(guī)范。社會(huì)群體之成立與發(fā)展，“不可頃舍禮義”。由此荀子提出“隆禮重法”的社會(huì)治理思想。

四、隆禮重法的社會(huì)治理方案

循證醫(yī)學(xué)研究范文5

臨床實(shí)踐指南(Clinical  Practice  Guidelines,CPGs)是指針對(duì)特定的臨床情況，系統(tǒng)制定出幫助臨床醫(yī)生和患者做出恰當(dāng)處理的指導(dǎo)性意見(jiàn)(推薦意見(jiàn))，對(duì)于規(guī)范臨床實(shí)踐行為具有重要的意義[3J0為此，目前我們國(guó)家已經(jīng)全面開(kāi)展了中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目。2011年，第一部基于循證醫(yī)學(xué)方法的中醫(yī)臨床實(shí)踐指南正式出版了，即《中醫(yī)循證臨床實(shí)踐指南》(Evidence-based Guidelines of Clinical Practice inChinese Medicine , EB-CPG in TCM )，也被稱之為“制定指南的指南”，它明確提出了綜合最新研究證據(jù)和專家經(jīng)驗(yàn)、引人循證醫(yī)學(xué)的理念方法制定完成的中醫(yī)臨床實(shí)踐指南。

循證醫(yī)學(xué)，作為目前最有活力的新興學(xué)科，它匯集最新、最佳臨床證據(jù)，通過(guò)系統(tǒng)、科學(xué)的方法理論體系，指導(dǎo)臨床醫(yī)療決策的實(shí)施。循證性指南的“靈魂”是強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的證據(jù)，因此證據(jù)的搜集與級(jí)別判定和推薦意見(jiàn)的形成是循證性指南制定過(guò)程的關(guān)鍵。證據(jù)質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接影響指南的質(zhì)量，而嚴(yán)格的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)是對(duì)證據(jù)質(zhì)量?jī)?yōu)劣分析的重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格文獻(xiàn)評(píng)價(jià)，采用明確的評(píng)價(jià)原則和科學(xué)的評(píng)價(jià)工具，對(duì)已發(fā)表的臨床科研文獻(xiàn)從真實(shí)性和實(shí)用性兩方面進(jìn)行批評(píng)性評(píng)價(jià)，找出被評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)，經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)后的文獻(xiàn)成為證據(jù)來(lái)源。這不僅體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)以“證據(jù)”為核心的思想，而且為重癥肌無(wú)力中醫(yī)臨床實(shí)踐指南的構(gòu)建提供了必不可少的方法學(xué)基礎(chǔ)。有關(guān)中醫(yī)治療重癥肌無(wú)力的臨床文獻(xiàn)報(bào)道繁多，鑒于目前中醫(yī)臨床醫(yī)生對(duì)實(shí)用性及科學(xué)性較高的重癥肌無(wú)力指南的迫切需求，本文通過(guò)對(duì)中醫(yī)治療重癥肌無(wú)力的現(xiàn)代文獻(xiàn)進(jìn)行檢索和嚴(yán)格評(píng)價(jià)，借此拋磚引玉，為“重癥肌無(wú)力中醫(yī)臨床診療指南”修訂提供循證證據(jù)及參考。

1 資料與方法

1.1 證據(jù)產(chǎn)生的總體思路工作組

在確定小組成員、明確研究主題后，對(duì)相關(guān)的中文文獻(xiàn)、中醫(yī)治療重癥肌無(wú)力的英文文獻(xiàn)進(jìn)行了較全面的檢索和評(píng)價(jià)。由工作組4名人員分別按照制定的檢索策略進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，2名人員采用背對(duì)背方式對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行逐一評(píng)價(jià)，遇到對(duì)同一文獻(xiàn)評(píng)價(jià)結(jié)果差異較大時(shí)，由2人協(xié)商解決，若仍不能解決時(shí)由工作組成員進(jìn)行集中討論解決。

1.2 文獻(xiàn)檢索

1.2.1現(xiàn)代中文文獻(xiàn)檢索策略

1)分析研究主題:根據(jù)本研究?jī)?nèi)容和需求，以盡量查全為原則，工作小組分別依據(jù)病名:“重癥肌無(wú)力、屢病、屢證”等主題詞、針對(duì)重癥肌無(wú)力的干預(yù)措施或暴露因素、結(jié)局等方面提取關(guān)鍵詞。以某些傳統(tǒng)方藥、治法、特色診療技術(shù)等均可作為檢索詞，如“補(bǔ)中益氣湯”“升陽(yáng)舉陷”等;本領(lǐng)域或本行業(yè)某些造詣深厚的知名專家姓名也可作為檢索詞，如“吳以嶺”“況時(shí)祥”等。

2)檢索數(shù)據(jù)庫(kù):①選用中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNI}I)(時(shí)間:1980年至2015年8月);②選用維普數(shù)據(jù)庫(kù)(時(shí)間:1989年8月至2015年8月);③選用中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)(時(shí)I司;1978年8月至2015年8月);④百度、谷歌等網(wǎng)頁(yè)中檢索該病相關(guān)中醫(yī)研究。

3)檢索方式:以計(jì)算機(jī)檢索為主。

1.2.2英文文獻(xiàn)檢索檢索策略:

1)分析研究主題:根據(jù)研究?jī)?nèi)容和需求，分解研究的主題概念，確定關(guān)鍵詞或主題詞，確定檢索詞:Myasthenia Gravis ,MG，Myasthenia Gravis AND Traditional Chinese Medi-tine .

2)檢索資源:通過(guò)Google , IOF等國(guó)際上專業(yè)學(xué)術(shù)網(wǎng)站進(jìn)行有關(guān)重癥肌無(wú)力文獻(xiàn)檢索;檢索醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)如PubMed , Medli、等，最后按照本研究的要求進(jìn)行篩選。

1.3 納人標(biāo)準(zhǔn)

1)中醫(yī)藥治療重癥肌無(wú)力的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta分析。

2)中醫(yī)藥臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)( RCT)類文獻(xiàn)的納人標(biāo)準(zhǔn):①研究類型:臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn);②研究對(duì)象:重癥肌無(wú)力患者;③報(bào)告了研究對(duì)象來(lái)源(住院或門(mén)診)和其基本情況(年齡、性別、病程等);④陳述了研究目的;⑤明確了研究的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納人與排除標(biāo)準(zhǔn)、療效判定標(biāo)準(zhǔn);⑥交代了隨機(jī)的方法(簡(jiǎn)單隨機(jī)法、數(shù)字表隨機(jī)法等);⑦干預(yù)措施:各種治療重癥肌無(wú)力的中藥單方或復(fù)方制劑，或針刺、艾灸等中醫(yī)療法;⑧報(bào)告了結(jié)局測(cè)量，并解讀;⑨研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行了說(shuō)明。

3)非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)納人:①觀察對(duì)象:重癥肌無(wú)力患者(波動(dòng)期，穩(wěn)定期，危象期)②有明確研究目的和診斷標(biāo)準(zhǔn)③干預(yù)措施:各種治療重癥肌無(wú)力的中藥單方或復(fù)方制劑、或針刺、艾灸等中醫(yī)療法;④報(bào)告了研究結(jié)局，并解讀。4)基于中醫(yī)臨床診治重癥肌無(wú)力經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的病例系列或病例報(bào)告。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

以“屢病”研究文獻(xiàn)題目，但內(nèi)容描述非“重癥肌無(wú)力”文獻(xiàn);文獻(xiàn)綜述類文獻(xiàn);純理論研究文獻(xiàn);純西醫(yī)治療本病臨床研究文獻(xiàn)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)類研究。

1.5 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法Meta

分析類文獻(xiàn)評(píng)價(jià)采用AMSTAR量表.評(píng)價(jià)每個(gè)條款的評(píng)語(yǔ)選項(xiàng)有“是”“否”“不清楚”以及“未采用”，并給與計(jì)分，如“是”為1分，“否”“不清楚”或“未提及”為0分，共11分，AMSTAR量表得分0一4分為低質(zhì)量研究，5一8分為中等質(zhì)量研究，9一11分為高質(zhì)量研究;隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)類文獻(xiàn)方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)采用改良Jadad量表[a〕評(píng)價(jià):隨機(jī)序列的產(chǎn)生、隨機(jī)化的隱藏、盲法、撤出與退出3方面情況。1一3分視為低質(zhì)量研究，4一7分視為高質(zhì)量研究。

非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的文獻(xiàn)質(zhì)量采用MINORS量表[9〕條目評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)共12條，每條分值為0 -2分。前8條針對(duì)無(wú)對(duì)照的研究，最高分為16分;前8條與后4條目一并作為有對(duì)照組的研究的文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)，最高分為24分。0分表示未報(bào)道;;1分表示報(bào)道了但信息不充分;;2分表示報(bào)道了且提供了充分的信息。

1.6 文獻(xiàn)證據(jù)分級(jí)及推薦級(jí)別中醫(yī)藥的臨床證據(jù)分級(jí)方法

按照“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)證據(jù)體的構(gòu)成及證據(jù)分級(jí)的建議”中提出的“基于證據(jù)體的臨床研究證據(jù)分級(jí)參考建議”實(shí)施。

2 結(jié)果

2.1 檢索CNKI,CBM、維普、Pubmed等文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)

檢索文獻(xiàn)32 670篇，所有文獻(xiàn)題錄導(dǎo)人NoteEx-press軟件，剔重并經(jīng)過(guò)篩選后最終納人430篇文獻(xiàn)，均為中文文獻(xiàn)，系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta分析2篇，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)61，病例系列112篇，病例報(bào)告197篇。

2.2 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)

根據(jù)檢索所得出的文獻(xiàn)分類，研究小組應(yīng)用前面制定的文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法，對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果見(jiàn)表1、表2、表3。從上述列表可以看出，中醫(yī)治療重癥肌無(wú)力的系統(tǒng)分析或Meta分析的文獻(xiàn)不僅數(shù)量少，而且質(zhì)量為中等質(zhì)量。占絕大多數(shù)的病例系列或病例報(bào)告類的文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)分也均在12分或12分以下。

2.3 文獻(xiàn)證據(jù)

級(jí)別檢索得出372篇中醫(yī)治療重癥肌無(wú)力文獻(xiàn)中，推薦級(jí)別為IV,104篇，推薦級(jí)別為V , 268篇。

3 討論

循證醫(yī)學(xué)研究范文6

關(guān)鍵詞 創(chuàng)意思維 創(chuàng)新力 金點(diǎn)子大賽

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Practice Research on the Production, Stimulating,

Training of College Students' Creative Thinking

――Take College Students' "Golden Ideas" Contest as an example

ZHOU Qing[1], MAO Xuan[1], HAN Wenchen[2]

([1] Communist Youth League, Ningbo University, Ningbo, Zhejiang 315211;

[2] Yangming College of Ningbo University, Ningbo, Zhejiang 315211)

Abstract Creative thinking and consciousness of college students are the subjective conditions to carry out entrepreneurial activities, this way of thinking and awareness is not innate, requires colleges and universities, the community in the education process of positive guidance, targeted to college students competition is to cultivate creative creative thinking game effective way. In this study, gold idea contest is organized, for example, to study how the creation of active mechanisms, so that students are effectively stimulate creative thinking and generate innovative thinking based on the characteristics of the formation of related innovative education models.

Key words creative thinking; innovation; "golden ideas" contest

創(chuàng)意思維是人腦對(duì)客觀事物本質(zhì)屬性和內(nèi)在聯(lián)系的概括和間接反映，以新穎獨(dú)特的思維活動(dòng)揭示客觀事物本質(zhì)及內(nèi)在聯(lián)系并指引人去獲得對(duì)問(wèn)題的新的解釋，從而產(chǎn)生前所未有的思維成果則稱為創(chuàng)意思維，也稱創(chuàng)造性思維。創(chuàng)意思維與創(chuàng)造性活動(dòng)相關(guān)聯(lián),是多種思維活動(dòng)的統(tǒng)一。研究表明，頭腦風(fēng)暴對(duì)于激發(fā)大學(xué)生創(chuàng)新思維有積極的成效。本研究以金點(diǎn)子大賽為例，探索金點(diǎn)子大賽（頭腦風(fēng)暴）對(duì)培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新思維的促進(jìn)作用。

1 研究方法

為了研究金點(diǎn)子大賽對(duì)培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新能力的促進(jìn)作用，研究者從被試（參賽者）的創(chuàng)新力傾向、金點(diǎn)子大賽的環(huán)境刺激因素、創(chuàng)新成果等三個(gè)方面，利用SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件，并結(jié)合訪談，運(yùn)用相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)方法來(lái)進(jìn)行對(duì)比分析。具體研究方案及結(jié)果分析如下：

2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

研究者將參加2010年金點(diǎn)子大賽的被試300名學(xué)生、參加過(guò)2008、2009年金點(diǎn)子大賽的被試150名學(xué)生及未參加過(guò)金點(diǎn)子大賽的普通同學(xué)150名學(xué)生選定為測(cè)試對(duì)象。在比賽前，對(duì)所有被試對(duì)象的創(chuàng)新力傾向進(jìn)行評(píng)測(cè)，在得分較高（前18%）的被試和得分較低被試（后18%）各選取一半，組成高創(chuàng)新能力傾向團(tuán)隊(duì)5組左右，組成低創(chuàng)新能力傾向團(tuán)隊(duì)5組，其他的隨機(jī)組隊(duì)，形成參照組。在參加金點(diǎn)子大賽的所有團(tuán)隊(duì)中，要求一半團(tuán)隊(duì)參加組委會(huì)設(shè)計(jì)的“頭腦風(fēng)暴”環(huán)節(jié)，其余的不作要求。

3 結(jié)果與分析

采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，運(yùn)用差異檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析和回歸分析等方法。研究者對(duì)所有被試對(duì)象的創(chuàng)新力傾向進(jìn)行了評(píng)測(cè)，在得分較高（前18%）的被試和得分較低被試（后18%）各選取一半，組成高創(chuàng)新能力傾向團(tuán)隊(duì)5組左右，組成低創(chuàng)新能力傾向團(tuán)隊(duì)5組，各自組隊(duì)參加“金點(diǎn)子”大賽。結(jié)果如表1所示：為了對(duì)創(chuàng)新力進(jìn)行對(duì)比，課題組把金點(diǎn)子根據(jù)比賽成績(jī)進(jìn)行賦分，其中一等獎(jiǎng)得5分，二等獎(jiǎng)得3分，三等獎(jiǎng)得2分，提出金點(diǎn)子創(chuàng)意得1分。

表1 高創(chuàng)新力組與低創(chuàng)新力組參賽成果對(duì)照

賽后檢驗(yàn)顯示，創(chuàng)新力強(qiáng)組的團(tuán)隊(duì)平均“金點(diǎn)子”作品數(shù)量為創(chuàng)新力弱組的1.4倍。由表1可知，創(chuàng)意思維作為人腦對(duì)客觀事物本質(zhì)屬性和內(nèi)在聯(lián)系的概括和間接反映，不同的人因創(chuàng)新力強(qiáng)弱先天的差異，其產(chǎn)生的思維成果也存在差異。創(chuàng)新力的差異是影響大學(xué)生創(chuàng)意思維產(chǎn)生及激發(fā)的因素之一。

在參加金點(diǎn)子大賽的所有團(tuán)隊(duì)中，研究者要求30支團(tuán)隊(duì)參加組委會(huì)設(shè)計(jì)的“頭腦風(fēng)暴”環(huán)節(jié)，其余的不作要求。對(duì)各組參賽成果進(jìn)行對(duì)照，結(jié)果如表2所示：同以上研究，為了對(duì)團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新力進(jìn)行對(duì)比，課題組把金點(diǎn)子根據(jù)比賽成績(jī)進(jìn)行賦分，其中一等獎(jiǎng)得5分，二等獎(jiǎng)得3分，三等獎(jiǎng)得2分，提出金點(diǎn)子創(chuàng)意得1分。根據(jù)每個(gè)參與頭腦風(fēng)暴的團(tuán)隊(duì)平均得分來(lái)計(jì)算團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新力。

表2 參與“頭腦風(fēng)暴”組與未參與“頭腦風(fēng)暴”組參賽成果對(duì)照?qǐng)D

賽后檢驗(yàn)顯示，在參與“頭腦風(fēng)暴”的30支團(tuán)隊(duì)中，共上交作品57件，其中，一等獎(jiǎng)3件、二等獎(jiǎng)4件、三等獎(jiǎng)3件，團(tuán)隊(duì)平均作品數(shù)為1.9件；其余未參與“頭腦風(fēng)暴”的團(tuán)隊(duì)共計(jì)103支，上交作品總數(shù)為80件，其中，一等獎(jiǎng)1件、二等獎(jiǎng)2件、三等獎(jiǎng)5件，團(tuán)隊(duì)平均作品數(shù)為0.78件。參與“頭腦風(fēng)暴”組的團(tuán)隊(duì)平均“金點(diǎn)子”作品數(shù)量為未參與“頭腦風(fēng)暴”組的2.4倍。由上表可知，適當(dāng)?shù)母邏涵h(huán)境是大學(xué)生創(chuàng)意思維產(chǎn)生的重要方面。作為年輕并充滿活力的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，一定的壓力對(duì)于他們創(chuàng)意思維的產(chǎn)生和發(fā)展有著舉足輕重的作用。參與“頭腦風(fēng)暴”進(jìn)行在高壓環(huán)境下的思維訓(xùn)練是激發(fā)大學(xué)生創(chuàng)意思維產(chǎn)生的重要因素之一。

表3 每周討論3次組與每周討論1次組參賽成果對(duì)照表

此外，研究者還選取了每周討論次數(shù)為3次與1次的團(tuán)隊(duì)各10組。對(duì)各組參賽成果進(jìn)行對(duì)照，結(jié)果如表3所示：

賽后檢驗(yàn)顯示，在每周討論3次組的10支團(tuán)隊(duì)中，共上交作品24件，其中，一等獎(jiǎng)2件、二等獎(jiǎng)2件、三等獎(jiǎng)1件，團(tuán)隊(duì)平均作品數(shù)為2.4件；在每周討論1次組的10支團(tuán)隊(duì)中，上交作品總數(shù)為23件，其中，一等獎(jiǎng)0件、二等獎(jiǎng)2件、三等獎(jiǎng)1件，團(tuán)隊(duì)平均作品數(shù)為2.3件。每周討論3次組與每周討論1次組參賽成果在成果質(zhì)量上存在一定差異。由上表可知，一個(gè)好的合作伙伴的支持對(duì)一個(gè)好的創(chuàng)意思維的產(chǎn)生具有著重要的作用。

4 討論

創(chuàng)意思維是在一定的社會(huì)因素基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，所以創(chuàng)意思維的產(chǎn)生需要有一定的條件。通過(guò)以上研究，筆者認(rèn)為創(chuàng)意思維的產(chǎn)生的條件主要有以下幾點(diǎn)：一是有效的引導(dǎo)。高校可以根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行引導(dǎo)，如改變?cè)械慕虒W(xué)管理模式，加強(qiáng)在教學(xué)中對(duì)創(chuàng)意創(chuàng)新思維意識(shí)的強(qiáng)調(diào)等。二是開(kāi)展常規(guī)的創(chuàng)意思維訓(xùn)練。積極開(kāi)展各種創(chuàng)意思維競(jìng)賽如創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽、金點(diǎn)子大賽等。高校可通過(guò)過(guò)程輔導(dǎo)和政府、社會(huì)扶持等一條龍服務(wù)，把在創(chuàng)意思維訓(xùn)練中表現(xiàn)突出的創(chuàng)意或創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目作為重點(diǎn)扶持項(xiàng)目，從而解決創(chuàng)意思維付諸實(shí)踐中的相關(guān)難題，提高其實(shí)踐的成功率。三是適當(dāng)?shù)母邏涵h(huán)境。一定的壓力對(duì)于大學(xué)生創(chuàng)意思維的產(chǎn)生和發(fā)展有著舉足輕重的作用。四是合作伙伴的支持與團(tuán)隊(duì)協(xié)作。在創(chuàng)意思維的產(chǎn)生過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)協(xié)作往往起著更加重要的作用，因?yàn)椴煌闹R(shí)結(jié)構(gòu)、不同的思考方法、不同的價(jià)值觀交織在一起往往能碰出精彩的火花，它往往對(duì)創(chuàng)意思維的產(chǎn)生有著令人驚奇的效果。

此文系“寧波市教育科學(xué)規(guī)劃課題：社會(huì)支持對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新能力發(fā)展的影響研究”結(jié)題文章

參考文獻(xiàn)

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