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康復(fù)訓(xùn)練計劃范文1

二、20世紀(jì)初Hough發(fā)現(xiàn)人體在進(jìn)行負(fù)重臂屈伸運(yùn)動后出現(xiàn)骨骼肌酸痛癥狀，他認(rèn)為這種酸痛癥狀主要是由于“肌肉組織結(jié)構(gòu)破壞”所致。進(jìn)入20世紀(jì)60年代后，人們對延遲性肌肉酸痛(delayed onset muscle soreness，DOMS)現(xiàn)象進(jìn)行了深入研究，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動延遲性肌肉酸痛和運(yùn)動性肌肉結(jié)構(gòu)損傷有密切關(guān)系，進(jìn)一步提出延遲性肌肉酸痛是運(yùn)動肌纖維損傷所致的假設(shè)。特別是近十年來，運(yùn)動醫(yī)學(xué)工作者在此領(lǐng)域進(jìn)行了大量的研究，使DOMS的研究有了新的進(jìn)展。運(yùn)動延遲性肌肉酸痛是指人體從事不習(xí)慣運(yùn)動后所出現(xiàn)的肌肉疼痛或不舒適的感覺。由于這種疼痛并不是發(fā)生在運(yùn)動后的即刻，而是在發(fā)生運(yùn)動后24－48小時發(fā)生，所以成為延遲性肌肉酸痛。幾乎每個有訓(xùn)練經(jīng)歷的人，甚至從事不習(xí)慣體力活動的人都有延遲性肌肉酸痛的體驗。延遲性肌肉酸痛的出現(xiàn)與運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動形式和習(xí)慣程度有關(guān)。有訓(xùn)練基礎(chǔ)的人從事不習(xí)慣的運(yùn)動，即使強(qiáng)度不大，也會出現(xiàn)DOMS，高水平運(yùn)動員在訓(xùn)練過程中，增加訓(xùn)練強(qiáng)度而使身體不適應(yīng)(或不習(xí)慣時)，延遲性肌肉酸痛同樣會出現(xiàn)。延遲性肌肉酸痛除了具有一般的疼痛癥狀外，往往伴有身體疲勞、肌肉僵硬、酸脹，肌肉收縮力量和放松能力下降，影響運(yùn)動能力。

三、根據(jù)力量訓(xùn)練的生理規(guī)律和原則，在力量訓(xùn)練的過程中不可避免地會出現(xiàn)運(yùn)動延遲性肌肉酸痛癥狀。因此盡快地消除或減輕酸痛癥狀，保證日常訓(xùn)練計劃順利地實施成為廣大教練員和運(yùn)動員關(guān)注的焦點。目前延遲性肌肉酸痛損傷的確切機(jī)制尚不十分清楚。幾種比較有說服力的學(xué)說是：產(chǎn)生DOMS的生理機(jī)制原因，多是因為肌肉高強(qiáng)度的收縮運(yùn)動，造成過度牽拉使肌細(xì)胞膜損傷；再加上運(yùn)動過程中本身氧自由基的產(chǎn)生增多和體內(nèi)抗氧化物質(zhì)的消耗減少，使細(xì)胞膜的滲透性增加、Ca2＋轉(zhuǎn)運(yùn)能力下降、線粒體功能異常，引起肌肉超微結(jié)構(gòu)的變化。伴隨肌肉工作能力的降低，對運(yùn)動訓(xùn)練產(chǎn)生不利影響。

針對DOMS的生理產(chǎn)生機(jī)制，為了減輕DOMS癥狀，縮短恢復(fù)時間，近年來，一些維生素作為非酶類抗氧化劑成為研究的熱點。它們是維生素E，維生素C類胡蘿卜素。它們的主要作用是，清除體內(nèi)因過氧化而產(chǎn)生的自由基，維持細(xì)胞膜的完整，保持正常的免疫功能，以減輕DOMS癥狀，縮短恢復(fù)時間。

維生素E可以阻斷自由基在生物膜上發(fā)生的脂質(zhì)過氧化鏈反應(yīng)；特異地保護(hù)生物膜磷脂和血漿脂蛋白中的多不飽和脂肪酸(Burton et al．1983)，使其不被氧化成為脂褐素，可以維持細(xì)胞膜的完整，維持功能正常。補(bǔ)充VE后可減少氧自由基損傷。當(dāng)VE缺乏時，運(yùn)動能力降低。有研究資料表明，每天給運(yùn)動員1200－2000IU的VE以增加其抗過氧化能力。

維生素C作為抗氧化劑，它可以直接清除過氧化物、羥化物和脂質(zhì)過氧化氫自由基，還可以再生維生素E－自由基為還原狀態(tài)。

β－胡蘿卜素的抗氧化活性源于它的結(jié)構(gòu)中有結(jié)合雙鍵的長鏈。β－胡蘿卜素除能直接與自由基作用，還能非特異性的保護(hù)蛋白質(zhì)等大分子、膜結(jié)構(gòu)以及器官等免受氧化損傷。此外，它也與其他抗氧化劑(如VA、VC和VE等)協(xié)同作用。對運(yùn)動員來講，從食物中大量補(bǔ)充β－胡蘿卜素對提高機(jī)體抗氧化能力會起到積極作用。

康復(fù)訓(xùn)練計劃范文2

關(guān)鍵詞 體能 康復(fù)訓(xùn)練 價值 功能

中圖分類號：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識：A 文章編號：1009-9328（2016）03-000-01

在運(yùn)動員的運(yùn)動過程中，很可能會出現(xiàn)受傷的情況，導(dǎo)致的運(yùn)動受到阻礙，為了能夠恢復(fù)到正常的運(yùn)動狀態(tài)，大多數(shù)的傷者都會選擇進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，能夠通過運(yùn)動治療的方式，恢復(fù)機(jī)體原有的功能。在體能康復(fù)訓(xùn)練的過程中，要通過適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行訓(xùn)練，并結(jié)合科學(xué)的方法和醫(yī)護(hù)人員、體能教練的輔助，能夠達(dá)到更加良好的效果，逐漸的恢復(fù)原有的運(yùn)動平衡，恢復(fù)身體協(xié)調(diào)能力。但是進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練必須要按照傷者實際的受傷情況，有計劃地進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練，才能夠達(dá)到訓(xùn)練目的。

一、什么是體能康復(fù)訓(xùn)練

體能康復(fù)訓(xùn)練主要是有教練員、研究人員和醫(yī)生相互搭配進(jìn)行的工作。在運(yùn)動員受傷后，為了能夠更好地恢復(fù)原有的狀態(tài)，就需要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。主要由醫(yī)生進(jìn)行恢復(fù)計劃，并由護(hù)理醫(yī)師進(jìn)行協(xié)助，恢復(fù)運(yùn)動員最基本的運(yùn)動功能，再進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練，由體能教練引導(dǎo)，逐漸的提升運(yùn)動員的身體素質(zhì)水平。沒有受傷的運(yùn)動員也可以進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練，能夠提升身體負(fù)荷的程度，能夠有效地防止受傷[1]。

由于運(yùn)動員在受到了運(yùn)動損傷之后，輕者需要休息一段時間，重者可能永遠(yuǎn)都要告別運(yùn)動行業(yè)，在一定程度上來說為國家?guī)砹藫p失，也為運(yùn)動員本身帶來了極大的痛苦。這就要求體能康復(fù)師能夠運(yùn)用科學(xué)的方式，提升運(yùn)動員的身體素質(zhì)，并逐漸的恢復(fù)運(yùn)動員的身體各部位的運(yùn)動能力，減輕運(yùn)動員的受傷程度。

二、體能康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容

（一）運(yùn)動前準(zhǔn)備活動

在體能康復(fù)訓(xùn)練之前，要先進(jìn)行準(zhǔn)備活動。準(zhǔn)備活動能夠防止在訓(xùn)練的過程中受到二次傷害，通過準(zhǔn)備活動能夠活動身體各個部分的關(guān)節(jié)，能夠喚醒肌肉的狀態(tài)，除了統(tǒng)一的準(zhǔn)備活動之外，運(yùn)動員還可以按照體能康復(fù)訓(xùn)練的位置，進(jìn)行獨立的準(zhǔn)備活動。要保證準(zhǔn)備活動能夠活動到身體各個部分，才能夠繼續(xù)體能康復(fù)訓(xùn)練[2]。

（二）體能專項訓(xùn)練

體能專項訓(xùn)練指的是，在進(jìn)行專項訓(xùn)練的過程中，可以按照不同的受傷程度進(jìn)行訓(xùn)練，加強(qiáng)了訓(xùn)練的效果。醫(yī)生可以向教練員詢問運(yùn)動員平時訓(xùn)練的方式，分析其受傷的原因，進(jìn)行受傷部分的專項訓(xùn)練，能夠減少受傷的程度，更加合理的安排運(yùn)動計劃[3]。

（三）體能康復(fù)訓(xùn)練

要按照體能恢復(fù)不同渠道的基本需要，可以適當(dāng)?shù)拇钆溽t(yī)生對運(yùn)動員損傷治療的結(jié)果，能夠更加全面的、具體的看待運(yùn)動員受傷程度。建議每隔一段時間，進(jìn)行一次檢查，能夠看出體能康復(fù)訓(xùn)練的效果，還能夠找到體能康復(fù)訓(xùn)練中的不足，完善體能康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。

（四）運(yùn)動后整理活動

在每一次進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練之后，都需要進(jìn)行運(yùn)動后的整理活動，能夠使肌肉逐漸的放松回靜止的狀態(tài)，能夠減少運(yùn)動帶來的損傷。在體能康復(fù)訓(xùn)練的過程中，對于受傷比較嚴(yán)重的運(yùn)動員，可以搭配運(yùn)動按摩，恢復(fù)肌肉的原有狀態(tài)。對于可以自行運(yùn)動的運(yùn)動員來說，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行伸展活動、慢跑、散步等活動，恢復(fù)狀態(tài)。

三、現(xiàn)階段體能康復(fù)訓(xùn)練中存在的問題

現(xiàn)階段，盡管我國的體能康復(fù)訓(xùn)練已經(jīng)發(fā)展到了一定的階段，國家也支持體能康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)行。但是現(xiàn)階段我國還沒有針對體能康復(fù)訓(xùn)練的需要，進(jìn)行專業(yè)的開設(shè)，一般都是由康復(fù)醫(yī)院專業(yè)的人才進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練。也缺乏相關(guān)的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，沒有針對體能康復(fù)訓(xùn)練建立專業(yè)的考核制度。所以，根據(jù)現(xiàn)階段的基本情況，國家要逐漸的完善體能康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)規(guī)定，要成立相關(guān)的機(jī)構(gòu)，對參與體能康復(fù)訓(xùn)練的人員進(jìn)行考核，鼓勵更多的人才參與到體能康復(fù)訓(xùn)練的工作當(dāng)中[4]。

四、關(guān)于體能康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)內(nèi)容

體能康復(fù)訓(xùn)練既屬于醫(yī)學(xué)問題，也屬于運(yùn)動問題，將體能與康復(fù)相互結(jié)合，能夠相互補(bǔ)充學(xué)科中的不足，達(dá)到更加良好的治療效果。對于康復(fù)訓(xùn)練師也有一定的要求，要了解運(yùn)動員的運(yùn)動原理，以及傷病恢復(fù)方面的知識，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過程中，要講究一定的技術(shù)方法，能夠按照傷者的受傷部位，實施不同的訓(xùn)練方式，達(dá)到訓(xùn)練的根本目的。

五、結(jié)語

綜上所述，體能康復(fù)訓(xùn)練作為現(xiàn)階段針對傷者恢復(fù)的重要方式之一，需要按照相關(guān)的方法進(jìn)行訓(xùn)練，能夠有效地恢復(fù)傷者的身體機(jī)能。在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過程中，要按照傷者實際的受傷情況進(jìn)行訓(xùn)練的安排，并按照受傷部位的不同進(jìn)行訓(xùn)練，能夠達(dá)到更加良好的訓(xùn)練效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 閆琪.優(yōu)秀女子曲棍球運(yùn)動員功能性體能訓(xùn)練方法體系的構(gòu)建與實證研究[D].河北師范大學(xué).2013.

[2] 周維方.徒手格斗對抗類項群高水平運(yùn)動員競技能力核心組分訓(xùn)練理論體系研究[D].上海體育學(xué)院.2013.

康復(fù)訓(xùn)練計劃范文3

[關(guān)鍵詞] 電話隨訪；延續(xù)護(hù)理；前交叉韌帶；關(guān)節(jié)鏡；康復(fù)效果

[中圖分類號] R473.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）07（c）-0192-04

Effect observation of telephone follow-up visits after arthroscopy

ZHANG Pei-xia SONG Yang HUANG Ming-guang CHEN Qiong-fang GUO Qiu

Department of Orthopaedics，the First People′s Hospital in Shunde Distict of Foshan City in Guangdong Province，F(xiàn)oshan 528300，China

[Abstract] Objective To investigate the rehabilitation effect by nurse′s telephone follow-up visits after surgeries of anterior cruciate ligament injury of knee combined with meniscus ramp injury. Methods From January 2013 to January 2014，70 patients undergone surgeries of anterior cruciate ligament injury of knee combined with meniscus ramp injury by arthroscope in our hospital were selected as research objects.They were evenly divided into two groups in random.In control group，patients took rehabilitation exercises by themselves following postoperative rehabilitation plan of anterior cruciate ligament reconstruction after being discharged.In observation group，on the basis of control group，continuous nursing was carried out by nurse′s telephone follow-up visits.The activity function of knee joint and self-assessment of anxiety were evaluated 1，3，6，and 12 months after surgery between two groups. Results The Lyrsholm score of observation group was superior to that of control group，with a statistical difference（P

[Key words] Telephone follow-up visit；Continuing nursing；Anterior cruciate ligament；Arthroscope；Rehabilitation effect

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL）是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要結(jié)構(gòu)之一[1]，一旦出現(xiàn)損傷會直接影響膝關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)鏡下重建ACL是近年來開展的新技術(shù)，具有切口小、創(chuàng)傷輕、手術(shù)操作簡單、出血少的特點，患者住院時間短，但康復(fù)時間較長，一般達(dá)6～12個月，因此患者出院后堅持康復(fù)訓(xùn)練顯得尤為重要。如何讓關(guān)節(jié)鏡治療ACL損傷合并內(nèi)側(cè)半月板ramp損傷術(shù)后患者出院后能堅持正確而有效的康復(fù)訓(xùn)練，成為患者術(shù)后康復(fù)的核心問題。延續(xù)護(hù)理服務(wù)是面向有醫(yī)療性護(hù)理需求的出院患者提供的醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、健康指導(dǎo)的服務(wù)，是住院護(hù)理服務(wù)的延伸[2]。電話回訪是一種對出院患者實施延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的有效措施[3]，可解決督導(dǎo)患者出院后堅持康復(fù)訓(xùn)練的問題。本院護(hù)士堅持對關(guān)節(jié)鏡治療ACL損傷合并內(nèi)側(cè)半月板ramp損傷術(shù)后35例出院患者實施電話回訪，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月在本院實施關(guān)節(jié)鏡治療ACL損傷合并內(nèi)側(cè)半月板ramp損傷的患者70例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組35例。觀察組男28例，女7例；平均年齡（30.25±7.57）歲；文化程度：初中及以下2例，高中17例，大學(xué)及以上16例；損傷原因：運(yùn)動損傷15例，交通事故傷17例，其他3例。對照組男29例，女6例；平均年齡（28.65±8.27）歲；文化程度：初中及以下3例，高中19例，大學(xué)及以上13例；損傷原因：運(yùn)動損傷16例，交通事故傷17例，其他2例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、損傷原因等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：單側(cè)；經(jīng)核磁共振確診ACL損傷合并內(nèi)側(cè)半月板ramp損傷者；手術(shù)方法均在關(guān)節(jié)鏡下采用美國Smith-nephew提供的ACL重建器械進(jìn)行ACL重建者；手術(shù)時間均在受傷后3個月內(nèi)者；出院后能夠電話回訪的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿意參加本研究患者；合并后交叉韌帶損傷者；雙側(cè)；合并其他臟器損傷者。

1.3 方法

兩組患者術(shù)前由責(zé)任護(hù)士發(fā)放《前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)計劃》，并進(jìn)行講解康復(fù)訓(xùn)練的目的和方法。在患者出院前，責(zé)任護(hù)士評估患者對《前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)計劃》內(nèi)容掌握的程度，如未能掌握及時進(jìn)行示范、教育和訓(xùn)練，必要時邀請家屬一同學(xué)習(xí)。

1.3.1 觀察組 成立電話回訪小組。根據(jù)實際情況，通過膝關(guān)節(jié)?？谱o(hù)理小組的共同討論，決定由3名具有5年以上工作經(jīng)驗的骨科?？谱o(hù)士組成電話回訪小組，成員學(xué)歷均為?？埔陨?，具有良好的溝通、協(xié)調(diào)及表達(dá)能力。隨訪時間設(shè)定于工作日下午15：00-17：00（以不影響患者休息為前提）進(jìn)行。

成員培訓(xùn)。為使電話回訪干預(yù)能做到標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，課題組自行設(shè)計《前交叉韌帶重建術(shù)后電話回訪操作規(guī)范》，反復(fù)征求相關(guān)專家的意見后確定并對成員集體培訓(xùn)。內(nèi)容包括4個部分。第1部分：問候語、自我介紹、確認(rèn)回訪對象，經(jīng)同意后進(jìn)行回訪主題內(nèi)容交談。第2部分：詢問包括手術(shù)肢體感覺和活動及是否有腫脹情況；傷口及關(guān)節(jié)活動度；康復(fù)訓(xùn)練情況，按照康復(fù)計劃進(jìn)行訓(xùn)練的進(jìn)度；對肢體康復(fù)情況的滿意度；康復(fù)訓(xùn)練時的常見問題及處理方法。第3部分：支具的使用及輔助用具使用情況等。第4部分：提醒復(fù)診時間。設(shè)置場景對話訓(xùn)練，提高成員與患者溝通的技巧、心理護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練方法等。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，合格后才能上崗。

實施電話回訪。①出院前責(zé)任護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)時，與患者核對有效的聯(lián)系電話，登記至患者個人檔案。②出院后48 h內(nèi)由電話回訪小組成員以電話實施首次回訪，之后每2周回訪1次，追蹤和督促患者出院后堅持康復(fù)訓(xùn)練。③意外事件處理。如患者遇上問題可隨時通過科內(nèi)熱線電話求助，小組成員及時給予專業(yè)指導(dǎo)和幫助，必要時幫助患者聯(lián)系關(guān)節(jié)?？漆t(yī)生協(xié)助解決患者的問題，根據(jù)實際情況及時調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方式，給予個性化指導(dǎo)。提醒患者術(shù)后1、3、6、12個月回院接受門診隨訪和效果評價。

1.3.2 對照組 住院期間，按骨科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。患者出院后自行按照《前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)計劃》訓(xùn)練，并告知患者術(shù)后1、3、6、12個月回院接受門診隨訪和效果評價。

1.4 觀察指標(biāo)

采用膝關(guān)節(jié)Lysholm評分[4]，總分為0～100分，包括疼痛、穩(wěn)定、跛行、絞鎖、支撐、腫脹、爬樓梯、下蹲8個方面。優(yōu)：≥90分，良：80～89分，一般：70～79分，差：

焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS），該量表共20個項目[5]，每項有4個等級，分值1～4分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者膝關(guān)節(jié)Lysholm評分的比較

觀察組患者膝關(guān)節(jié)Lysholm評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組患者膝關(guān)節(jié)Lysholm評分的比較（分，x±s）

2.2 兩組患者SAS評分的比較

觀察組患者SAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 兩組患者SAS評分的比較（分，x±s）

3 討論

3.1 電話回訪實施延續(xù)護(hù)理對督導(dǎo)患者康復(fù)效果的影響

ACL損傷合并內(nèi)側(cè)半月板ramp損傷術(shù)后對患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度、肌力練習(xí)及正確調(diào)節(jié)支具的角度依從性要求較高，否則易出現(xiàn)關(guān)節(jié)過屈或過伸造成重建韌帶松弛等并發(fā)癥。不同時期指導(dǎo)ACL損傷合并內(nèi)側(cè)半月板ramp損傷患者術(shù)后進(jìn)行正確、持久、合理的康復(fù)訓(xùn)練，是獲得良好手術(shù)效果的重要環(huán)節(jié)[6]，然而康復(fù)訓(xùn)練時間一般需要6～12個月，原則是循序漸進(jìn)，不能操之過急[7]。為保證患者術(shù)后家居康復(fù)訓(xùn)練的有效性，護(hù)士在患者術(shù)前開始介入落實康復(fù)訓(xùn)練方法指導(dǎo)和發(fā)放《前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)計劃》，及時發(fā)現(xiàn)隱患與風(fēng)險并予糾正，為術(shù)后堅持進(jìn)行正確有效的康復(fù)訓(xùn)練提供保障。本研究中的關(guān)節(jié)鏡治療ACL損傷合并內(nèi)側(cè)半月板ramp損傷兩組患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)Lysholm評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組通過實施護(hù)士電話回訪，分別在術(shù)后1、3、6、12個月，兩組患者膝關(guān)節(jié)Lysholm評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.2 電話回訪實施延續(xù)護(hù)理的意義

我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）[8]明確指出：鼓勵醫(yī)院實施對出院患者的回訪和延續(xù)護(hù)理服務(wù)。相關(guān)文獻(xiàn)報道[9-10]，出院后對患者進(jìn)行跟蹤隨訪、電話監(jiān)控、熱線咨詢等，可有效降低其再入院率和死亡率，給患者帶來積極的影響。家庭訪視是被認(rèn)為最直接和最有效的延續(xù)護(hù)理方式，但出于安全及人員資源緊張的因素不得不放棄。張俊娥等[11]認(rèn)為，電話隨訪是一種有效的延續(xù)護(hù)理方式。本研究中，在患者入院時及時建立個人檔案，出院前由責(zé)任護(hù)士落實與患者核對有效的聯(lián)系電話，登記至患者個人檔案，以防止因電話號碼錯寫、漏寫、多寫、字跡不清的情況影響電話回訪的落實。本次研究患者較為年輕，善于使用網(wǎng)絡(luò)和通訊工具，受傷前活動能力好，對膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)的效果要求較高，希望能重返工作崗位及參加運(yùn)動的心情比較迫切。ACL損傷合并內(nèi)側(cè)半月板ramp損傷術(shù)后需要持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，時間一般需要6～12個月，而康復(fù)訓(xùn)練引起的疼痛和較長的康復(fù)期及術(shù)后短期失去勞動能力等易使患者產(chǎn)生負(fù)性心理，影響康復(fù)訓(xùn)練的主動性。醫(yī)護(hù)人員不僅要為患者制訂系統(tǒng)的康復(fù)計劃，還要從主觀上鼓勵患者，使其發(fā)揮主觀能動性，積極配合康復(fù)訓(xùn)練[12]。對術(shù)后給予早期、正確的康復(fù)訓(xùn)練并輔助電話追蹤管理是使膝關(guān)節(jié)獲得良好恢復(fù)的重要手段[13-14]。通過電話回訪，觀察組患者可及時獲得護(hù)士對其進(jìn)行出院后全方位的管理，消除不良情緒，增強(qiáng)康復(fù)的信心和安全感，激發(fā)積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，調(diào)動其主動性，樹立良好的康復(fù)觀念。Wong等[15]研究認(rèn)為，需對隨訪者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的系統(tǒng)教育、評估技巧、檢測健康狀況的變化及為患者制訂恰當(dāng)?shù)募膊」芾砟繕?biāo)內(nèi)容的培訓(xùn)，以提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識。護(hù)士執(zhí)行電話回訪前針對ACL損傷合并半月板ramp損傷術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計劃和相關(guān)規(guī)范進(jìn)行崗前培訓(xùn)。本研究中關(guān)節(jié)鏡治療ACL損傷合并內(nèi)側(cè)半月板ramp損傷患者術(shù)后出院時，兩組患者焦慮自評結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組通過實施電話回訪，在術(shù)后1、3、6、12個月，兩組患者焦慮自評結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，護(hù)士電話回訪實施延續(xù)護(hù)理，可使患者在不同康復(fù)時期獲得專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)和心理支持，強(qiáng)化健康觀念，提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度，改善患側(cè)膝關(guān)節(jié)功能，減少患者負(fù)性心理，保證功能鍛煉的有效性。電話隨訪是一種操作簡單、實用且相對低價的方法[16]。護(hù)士電話回訪實施延續(xù)護(hù)理可提高患者康復(fù)訓(xùn)練的依從性，對促進(jìn)術(shù)后患者康復(fù)帶來積極的作用，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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康復(fù)訓(xùn)練計劃范文4

【關(guān)鍵詞】 健康教育；肱骨干骨折；康復(fù)訓(xùn)練

肱骨干骨折是指肱骨外科頸下1 cm至肱骨髁上2 cm處的骨折， 是骨科常見病之一， 好發(fā)于肱骨干中段， 其次為下段， 上段最少見[1-3]。中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷， 下1/3骨折易發(fā)生骨不連接， 好發(fā)于青壯年， 多有明確外傷史， 直接暴力與間接暴力均可致病。一般中上段骨折多為直接暴力所致， 中下段骨折多為間接暴力所致。臨床表現(xiàn)為上臂局部疼痛、腫脹明顯， 相鄰關(guān)節(jié)活動困難， 骨折局部有環(huán)形壓痛及縱軸叩擊痛。如合并橈神經(jīng)損傷， 可出現(xiàn)典型垂腕畸形和伸拇、伸掌指關(guān)節(jié)功能喪失， 第1～2掌骨間背側(cè)皮膚感覺障礙。X線檢查可確診本病。保守治療是手法復(fù)位后夾板或石膏固定， 肱骨干上1/3骨折要超肩夾板固定， 下1/3骨折要超肘關(guān)節(jié)夾板固定；手術(shù)治療是切開復(fù)位， 接骨板或交鎖髓內(nèi)釘固定。保守或手術(shù)治療由于固定的原因均可導(dǎo)致肢體功能障礙， 因此康復(fù)訓(xùn)練非常重要。在患者治療期間制定健康教育計劃、有效的實施、及時的評價能有效地預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肌肉萎縮， 對患者肢體功能恢復(fù)非常重要。本科從2013年5月～2014年12月對186例肱骨干骨折患者在康復(fù)訓(xùn)練中進(jìn)行健康教育， 患者肢體功能恢復(fù)滿意， 總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本科2013年5月～2014年12月收治的186例肱骨干骨折患者， 其中男100例， 女86例， 年齡最大76歲， 最小15歲， 平均年齡56歲。

1. 2 健康教育計劃的制定

1. 2. 1 健康教育制定原則

1. 2. 1. 1 樹立正確的健康教育觀念 健康教育是護(hù)理活動的組成部分， 許多護(hù)理目標(biāo)都是通過健康教育來實現(xiàn)的， 如患者肢體功能恢復(fù)、減少并發(fā)癥、提高適應(yīng)能力等， 因此健康教育是很重要的護(hù)理活動， 護(hù)士應(yīng)予重視， 并把計劃落實到位。

1. 2. 1. 2 針對性、科學(xué)性 健康教育內(nèi)容是根據(jù)患者病情需要而制定的， 有很強(qiáng)的針對性和科學(xué)性， 康復(fù)訓(xùn)練關(guān)系到患者肢體功能的最大恢復(fù)， 是患者提高生活質(zhì)量的根本。本科做康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)士均經(jīng)過河南省中醫(yī)醫(yī)院骨傷康復(fù)?？谱o(hù)士崗位培訓(xùn)， 經(jīng)考核后持有相應(yīng)的?？谱o(hù)士證書。

1. 2. 1. 3 實用性、通俗性 制定健康教育計劃時， 應(yīng)根據(jù)患者的受教育程度和接受能力選擇適當(dāng)?shù)慕】到逃椒ǎ?教育程度較低的可以看電視、錄像等；教育程度高的可以看圖片、應(yīng)用現(xiàn)代通信技術(shù)， 如加微信、QQ群等， 這樣可使患者和家屬樂于接受， 易于理解， 便于學(xué)會， 隨時隨地接受健康教育知識。

1. 2. 1. 4 全程性、階段性 健康教育應(yīng)貫穿患者康復(fù)訓(xùn)練的始終， 從入院到出院， 根據(jù)肱骨干骨折愈合分期進(jìn)行， 在不同階段制定不同的健康教育計劃， 直至患者肢體功能完全恢復(fù)。

1. 2. 2 健康教育方法

1. 2. 2. 1 語言交流 即通過與患者和家屬進(jìn)行語言的交流與溝通， 讓其了解并掌握肱骨干骨折的相關(guān)知識和康復(fù)訓(xùn)練方法， 應(yīng)態(tài)度熱情， 口語化， 避免難懂的專業(yè)術(shù)語， 通俗易懂， 以增加患者和家屬對健康教育知識的理性認(rèn)識。

1. 2. 2. 2 文字宣傳 把康復(fù)訓(xùn)練方法制成小冊子發(fā)給每位患者和家屬或制成圖片掛在病房或走廊觀看， 文字宣傳有助于加深患者和家屬對健康教育的印象和進(jìn)一步深入掌握康復(fù)訓(xùn)練的方法。

1. 2. 2. 3 實踐教育方法 指通過指導(dǎo)受教育者的實踐操作， 達(dá)到掌握一定的健康護(hù)理技能的方法。專科護(hù)士可進(jìn)行示范指導(dǎo)或協(xié)助患者和家屬掌握肱骨干骨折不同時期康復(fù)訓(xùn)練的方法。

1. 2. 2. 4 電化教育方法 以廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、錄像、幻燈等電化器材為工具開展健康教育活動， 可克服時空限制， 隨時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練教育。

1. 3 健康教育的實施 以量化健康教育為原則， 指?？谱o(hù)士根據(jù)計劃， 分期分部位， 結(jié)合患者個體差異在規(guī)定時間對肱骨干骨折患者及家屬進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練， 每個動作給予具體時間和量的指導(dǎo)。

1. 3. 1 入院后即開始鼓勵患者行患手抓空增力和掌屈背伸的功能鍛煉， 2～3次/d， 每個動作做10～30次， 隨著腫痛減輕及個人耐受逐漸增加， 每1～2小時1次， 每個動作做30～50次， 堅持5～10 s/次。

1. 3. 2 手法復(fù)位或內(nèi)固定術(shù)， 麻醉消失后可進(jìn)行手指、腕關(guān)節(jié)的屈伸活動， 24 h后協(xié)助并指導(dǎo)患者進(jìn)行指間、掌指關(guān)節(jié)的活動， 如握拳、抓空增力五指起落、腕關(guān)節(jié)的背伸、屈曲、橈偏、尺偏等， 2～3次/d， 5～10 min/次， 以后逐漸增加活動次數(shù)。外展型骨折應(yīng)限制做肩關(guān)節(jié)的外展活動， 內(nèi)收型骨折應(yīng)限制做肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收活動。

1. 3. 3 手術(shù)后1周練習(xí)用力握拳、伸指， 被動伸屈肘關(guān)節(jié)， 主動活動腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)， 2～3次/d， 5～10 min/次；2～4周可加大活動量， 并進(jìn)行屈肘聳肩活動， 2～3次/d， 5～10 min/次；逐步加大活動力度和幅度；外固定解除后， 可進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)全方位的功能鍛煉， 加大活動強(qiáng)度， 如托手屈肘、肘關(guān)節(jié)屈伸， 也可做彎腰劃圈、后伸探背、手指爬墻、肩關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、上舉等， 逐漸做提重物等活動。

1. 4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)肩、肘關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)[1]對患者恢復(fù)情況進(jìn)行評價， 分為優(yōu)、良、可、差四個等級， 優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

6個月后對186例患者進(jìn)行回訪， 根據(jù)肩、肘關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價， 優(yōu)138例， 良43例， 可5例， 差0例， 優(yōu)良率97.3%?；颊咧w功能恢復(fù)良好， 健康教育效果滿意。

3 小結(jié)

在肱骨干骨折患者康復(fù)訓(xùn)練中有計劃、有針對性的在患者康復(fù)訓(xùn)練中進(jìn)行健康教育， 量化康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容， 可使患者功能鍛煉更到位、具體， 患者肢體功能恢復(fù)良好， 提高護(hù)理工作效率。

參考文獻(xiàn)

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[2] 岑澤波， 朱云龍.中醫(yī)正骨學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社， 1991： 66.

康復(fù)訓(xùn)練計劃范文5

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；康復(fù)訓(xùn)練；功能恢復(fù)；日常生活能力 文章編號：1004-7484（2013）-12-7110-01

急性腦梗死患者病死率低，致殘率高，如何減輕其所致的殘疾程度，獲得較好的生活質(zhì)量，成為患者康復(fù)的主要目標(biāo)。近年來，隨著神經(jīng)康復(fù)功能鍛煉的介入，極大地改善了急性腦梗死患者的預(yù)后，從何時開始康復(fù)訓(xùn)練，專家觀點一致認(rèn)為早期訓(xùn)練好，現(xiàn)將我院近3年來100例急性腦梗死患者實施早期康復(fù)訓(xùn)練的體會報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料2010年1月――2013年2月我院共收治急性腦梗死患者100例，其中男性58例，女性42例，年齡在45-76歲，平均年齡為60.5歲。所有患者的臨床診斷均符合腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂的腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)MRI檢查確診。其中，12例為重度損傷，64例為中度損傷，24例為輕度損傷，將100例患者將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各50例。兩組患者分別在性別、年齡、發(fā)病時間，神經(jīng)功能損傷程度等六面均無統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1所有患者均給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療并服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。接受的支持治療有降壓、脫水及服用小劑量阿司匹林等，對伴有感染、原發(fā)性高血壓、糖尿病，腦水腫的患者給予相應(yīng)的治療，若患者出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，則給予20%甘露醇脫水治療。

1.2.2對照組50例患者進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括心理護(hù)理、語言訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練、認(rèn)知功能等。對患者的康復(fù)護(hù)理從局部肢體功能康復(fù)訓(xùn)練開始，當(dāng)患者肢體功能得到適當(dāng)?shù)幕謴?fù)以后，逐漸訓(xùn)練患者下床，自己飲食、換衣、移動物品等。

1.2.3觀察組50例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理。當(dāng)患者生命體征平穩(wěn)后開始按全面康復(fù)訓(xùn)練。①第1-3天，肢體訓(xùn)練，床上活動四肢，伸手屈時，用手反復(fù)做洗臉動作，反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)，先被動后主動練習(xí)。語言訓(xùn)練，用小毛刷刷面部，冰塊刺激面部，嚼口香糖練習(xí)。語言配合練習(xí)，聽音樂。②第4-7天。肢體訓(xùn)練，練習(xí)起坐，開始由護(hù)理人員扶著進(jìn)行，以后讓患者扶著床欄或獨立起坐。語言訓(xùn)練說數(shù)字練習(xí)：①、②、③…等反復(fù)進(jìn)行。語言配合訓(xùn)練，將日常用語、語組、句子錄入錄音帶，讓患者反復(fù)聽，跟著讀。③第8-10天，患者能獨立坐穩(wěn)之后，練習(xí)投擲沙包，球等上肢訓(xùn)練。語言訓(xùn)練，給患者示范唇舌動作，發(fā)音口形，然后指導(dǎo)患者通過鏡子練習(xí)。語言配合練習(xí)同前。④第11-14天，肢體訓(xùn)練站立和步行，開始由2人扶著站立，站穩(wěn)后，鼓勵邁步，利用護(hù)欄，墻壁，扶手等輔助設(shè)備，語言訓(xùn)練，教給短語、詞如：吃飯、回家等。語言配合訓(xùn)練同前。⑤第15-18天肢體訓(xùn)練，用拐杖等協(xié)助走路。語言練習(xí)，讓患者聽常用句子的前半句，令其講后半句。⑥第19-30天，肢體訓(xùn)練，進(jìn)行生活鍛煉，主要包括起床、穿衣、洗漱，自行進(jìn)食及大小便等。語言訓(xùn)練，練習(xí)簡單的看圖說話。以上階段因每例患者病情不同，在時間、內(nèi)容上根據(jù)患者癥狀及恢復(fù)情況調(diào)整。

1.3評估方法分別于訓(xùn)練開始第10、20、30天，由責(zé)任護(hù)士對兩組患者進(jìn)行功能（采用fuglmyer肢體運(yùn)動功能評價法）和日常生活護(hù)理能力（ADL，采用Barthel指數(shù)評估法）評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)六法采用七檢驗。

2結(jié)果

3討論

急性腦梗死患者因高級中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，辛生肢體運(yùn)動功能障礙，而導(dǎo)致患者死亡獨立生活能力及生活質(zhì)量下降，要提高生活質(zhì)量，就必須獲得最大限度的日常生活自理能力（ADL）。因此，ADL是否提高是衡量康復(fù)治療療較時最直接指標(biāo)。本研究顯示，干預(yù)前、干預(yù)后第10天兩組運(yùn)動功能評分比較，差異無顯著意義（均P0.05），干預(yù)后第20、30天差異有顯著性意義（P0.05）說明運(yùn)動功能由于受到損傷原因，部位及范圍等限制，其恢復(fù)緩慢，需要一定時間，但全面，有計劃的康復(fù)訓(xùn)練時非常必要的。干預(yù)前兩組ADL評分比較，差異無顯性性意義（P0.05），我們利用患者健肢功能及患者肢殘有功能，對患者肢體及語言進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，使患者最大限度地獲得部分生活自理能力，提高生活質(zhì)量，干預(yù)后第10、20、30天比較，差異有顯著性意義（均P0.05），說明全面、有計劃的康復(fù)訓(xùn)練能顯著提高患者生活自理能力。

我們在開展急性腦梗死患者早期康復(fù)訓(xùn)練中體會到其重要性，本文通過對我院100例急性腦梗死患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與早期康復(fù)訓(xùn)練，其護(hù)理組患者總有效率顯著高于對照組，從患者被動接受治療到患者及家屬積極主動參與，從單學(xué)科發(fā)展到多學(xué)科的通力合作，使急性腦梗死的臨床治療水平上了一個新臺階。急性腦梗死患者恢復(fù)速率在病后3個月內(nèi)特別是最初4周內(nèi)最快。本組康復(fù)組患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練后，最大限度改善了肢體活動和日常生活活動功能，降低了致殘率及致殘程度，提高了生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]姚景鵬.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].第2版.

康復(fù)訓(xùn)練計劃范文6

【關(guān)鍵詞】 早期康復(fù)訓(xùn)練；急性腦梗死；神經(jīng)內(nèi)科干預(yù)

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.34.015

Evaluation of application effect by early rehabilitation training in acute cerebral infarction patients HUANG Hui. Department of Rehabilitation Medicine， Jiangsu Nantong City Geriatric Rehabilitation Hospital， Nantong 226001， China

【Abstract】 Objective To investigate early application effect by early rehabilitation training in acute cerebral infarction patients. Methods A total of 140 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into observation group and control group， with 70 cases in each group. The control group received conventional neurological intervention （body position management and basic health education guidance） and the observation group received additional early rehabilitation training intervention. Comparison was made on curative effects between the two groups. Results There was no statistically significant difference of Barthel and Fugl-Meyer scores between the two groups at admission （P>0.05）. After 1-month intervention， both groups had obviously improved Barthel and Fugl-Meyer scores， comparing with those at admission. The observation group had Barthel score as （60.23±5.23） points and Fugl-Meyer score as （64.23±5.09） points， which were all higher than （51.22±4.87） and （52.22±5.40） points， and their differences all had statistical significance （P

【Key words】 Early rehabilitation training； Acute cerebral infarction； Neurological intervention

隨著近年來生活方式、生活節(jié)奏的改變以及人口老齡化的加快， 腦梗死的發(fā)病率隨之增加， 不僅具有起病急、進(jìn)展快、死亡率高的特征， 且存在較高致殘率， 因此應(yīng)該實施相應(yīng)的干預(yù)降低腦梗死患者的致殘率， 提高生活質(zhì)量[1]。本院對急性腦梗死患者給予早期康復(fù)干預(yù)， 效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年1月～2016年6月本院診治的急性腦梗死患者140例為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)影像學(xué)CT或核磁共振成像（MRI）檢查符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；單側(cè)偏癱；無全身其他重大系統(tǒng)疾??；無家族遺傳史；知情同意。排除既往有癡呆病史的患者。其中男76例， 女64例；偏c部位：左側(cè)80例， 右側(cè)60例；年齡最小56歲， 最大90歲， 平均年齡（64.53±8.49）歲。接受教育時間0～14年， 平均時間（5.22±2.94）年。根據(jù)隨機(jī)抽簽原則分為觀察組和對照組， 各70例。

1. 2 方法 對照組給予常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科干預(yù)， 即給予管理和基本健康教育指導(dǎo)（包括介紹病因病理、治療、飲食、功能位擺放等）。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用早期康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)， 為患者一對一地進(jìn)行康復(fù)評估、制定計劃、實施訓(xùn)練[3-6]。具體方案如下：①評估。包括患者認(rèn)知功能、肌力、肌張力、言語能力、吞咽能力等基本情況。②計劃。根據(jù)評估情況， 制定運(yùn)動功能、認(rèn)知功能、言語功能、吞咽功能、心理支持等方面計劃。③實施。a.運(yùn)動功能訓(xùn)練：患者在臥床休息時， 給予患肢良姿位擺放， 防止患肢的攣縮和關(guān)節(jié)脫位變形， 如當(dāng)患肢肌力≤3級時， 進(jìn)行床旁患肢各關(guān)節(jié)被動運(yùn)動。b.認(rèn)知功能訓(xùn)練：指導(dǎo)家屬與患者溝通的方法， 通過講話、交談、讀報等形式利用言語刺激， 提高患者覺醒能力和環(huán)境辨別能力；隨著患者認(rèn)知能力的逐步改善， 對患者記憶力、注意力、計算力、定向力等加強(qiáng)鍛煉。c.言語功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者通過舌尖運(yùn)動進(jìn)行練習(xí)， 利用認(rèn)字卡片、寫字板等工具， 從簡單的單字、單詞， 到常見短語、簡單對話， 循序漸進(jìn)， 反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容， 并教會患者家屬配合及學(xué)會自行操作， 以達(dá)到改善患者狀態(tài)、促進(jìn)能力提高的目的。d.吞咽功能訓(xùn)練：根據(jù)評估判斷的吞咽障礙程度， 按照患者配合能力逐步訓(xùn)練， 針對患者具體采用的方法包括呼吸控制訓(xùn)練、口舌下頜訓(xùn)練、冰刺激方法、門德爾松手法、咳嗽及發(fā)音訓(xùn)練等。e.心理支持：指導(dǎo)患者家屬積極參與， 要求家屬從生活上、精神上給予患者家庭支持， 樹立共同戰(zhàn)勝疾病的信心。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①神經(jīng)功能缺損恢復(fù)情況根據(jù)參考文獻(xiàn)[7]分為顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無效， 總有效率=（顯著進(jìn)步+進(jìn)步）/總例數(shù)×100%。②日常生活活動能力采用Barthel指數(shù)評定；③神經(jīng)運(yùn)動功能采用Fugl-Meyer評定。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

入院時， 兩組患者Barthel、Fugl-Meyer評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)1個月后， 兩組Barthel、Fugl-Meyer評分均較入院時明顯提高；且觀察組Barthel評分為（60.23±

5.23）分、Fugl-Meyer評分為（64.23±5.09）分， 均高于對照M的（51.22±4.87）、（52.22±5.40）分， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

腦梗死是由于各種原因使腦部組織缺血缺氧， 導(dǎo)致病變壞死。在臨床上表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失、半身不遂、偏癱、行動不便以及語言障礙等， 有很高的致殘、致死率， 嚴(yán)重影響到患者的生命安全[8-11]。對于腦梗死后遺癥， 藥物治療具有一定的局限性[12]， 早期康復(fù)訓(xùn)練通過肢體、語言等對運(yùn)動通路神經(jīng)元起到刺激性作用， 提高興奮性， 獲取合理的運(yùn)動輸出， 促使肢體功能康復(fù)[13， 14]；實施早期康復(fù)訓(xùn)練， 還可以避免肌肉萎縮， 防止出現(xiàn)繼發(fā)障礙， 增加患肢感覺的刺激性， 在一定程度上促使細(xì)胞復(fù)活與再生[15]；與此同時通過反復(fù)的練習(xí)和刺激， 可以使得腦部中樞神經(jīng)系統(tǒng)形成新通路， 誘發(fā)出新的反射弧， 發(fā)生代償作用[16]。從另外一個角度分析早期語言康復(fù)刺激， 可以使得患者在心理上產(chǎn)生一種暗示作用， 增強(qiáng)患者對康復(fù)的主觀欲望， 在較短的時間內(nèi)， 發(fā)生主動運(yùn)動[17]。除此之外， 早期康復(fù)訓(xùn)練還能刺激患側(cè)活動， 避免患側(cè)肌肉出現(xiàn)萎縮， 防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形或脫位， 為遠(yuǎn)期恢復(fù)提供了有利的條件[18]。本文結(jié)果顯示入院時， 兩組患者Barthel、Fugl-Meyer評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)1個月后， 兩組Barthel、Fugl-Meyer評分均較入院時明顯提高， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述， 給予腦梗死患者早期康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)， 可以顯著提高Barthel、Fugl-Meyer評分， 神經(jīng)功能缺損恢復(fù)良好， 有效避免關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮， 提高了患者的生活質(zhì)量， 值得臨床應(yīng)用。

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