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康復(fù)訓(xùn)練措施范文1

關(guān)鍵詞 體能訓(xùn)練 運(yùn)動(dòng)損傷 預(yù)防措施 康復(fù)手段

中圖分類號(hào)：G804.53 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

0前言

常見運(yùn)動(dòng)損傷有中長(zhǎng)跑訓(xùn)練中的踝關(guān)節(jié)疼痛、踝關(guān)節(jié)軟組織損傷，力量訓(xùn)練中的肌肉拉傷以及短跑訓(xùn)練中的韌帶拉傷等。教練或體育教師要結(jié)合具體教學(xué)要求，在體能訓(xùn)練中對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理引導(dǎo)，使他們采用正確的方法進(jìn)行訓(xùn)練，以有效避免常見運(yùn)動(dòng)損傷。

1體能訓(xùn)練中運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施

1.1 落實(shí)準(zhǔn)備活動(dòng)

體育課堂之初，教師要引導(dǎo)學(xué)生做一些準(zhǔn)備活動(dòng)，以對(duì)各肌肉群和關(guān)節(jié)等進(jìn)行拉伸，使學(xué)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)，增強(qiáng)其內(nèi)臟器官活動(dòng)功能，保證學(xué)生全身各項(xiàng)機(jī)能運(yùn)動(dòng)狀態(tài)良好，提高身體代謝水平，以達(dá)到良好的運(yùn)動(dòng)效果，避免不必要的損傷。

1.2 規(guī)范技術(shù)動(dòng)作

體育教學(xué)中，教師要對(duì)學(xué)生加以引導(dǎo)，對(duì)學(xué)生的技術(shù)動(dòng)作進(jìn)行指導(dǎo)和規(guī)范，使學(xué)生保持準(zhǔn)確的訓(xùn)練動(dòng)作，避免發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。課堂訓(xùn)練中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行規(guī)范性指導(dǎo)，有助于培養(yǎng)和增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)，提高他們的技術(shù)能力，使技術(shù)動(dòng)作更加規(guī)范，保持身體協(xié)調(diào)性。

1.3 普及運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防知識(shí)

學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷普遍缺乏了解，而體育教師過(guò)度重視技術(shù)訓(xùn)練，并未認(rèn)識(shí)到預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的重要性，使學(xué)生在體育訓(xùn)練中容易受傷。體育教師在學(xué)生進(jìn)行體育訓(xùn)練初期，就應(yīng)該向他們普及運(yùn)動(dòng)損傷及預(yù)防方面的知識(shí)，并告訴他們體育訓(xùn)練中的相關(guān)注意事項(xiàng)，使學(xué)生提高自我認(rèn)識(shí)，在體育訓(xùn)練中嚴(yán)格要求自己，以有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷，達(dá)到良好的體育訓(xùn)練效果。

1.4 提高學(xué)生心理素質(zhì)

具備良好的心理素質(zhì)，不僅能夠應(yīng)對(duì)高強(qiáng)度的體育訓(xùn)練，還能夠幫助學(xué)生克服體育訓(xùn)練過(guò)程中的恐懼心理，使其積極參與到體育課堂中。教師要在體能訓(xùn)練中，對(duì)學(xué)生加以引導(dǎo)，使其具備良好的心理素質(zhì)，學(xué)會(huì)在體能訓(xùn)練或運(yùn)動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，避免出現(xiàn)不良情緒使機(jī)體更加完善，確保技術(shù)動(dòng)作準(zhǔn)確，提高運(yùn)動(dòng)質(zhì)量及效率，培養(yǎng)學(xué)生的體育興趣，防止發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。

2體能訓(xùn)練中運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)手段

2.1 運(yùn)動(dòng)損傷治療方法

2.1.1拉傷或扭傷

體能訓(xùn)練中稍有不慎就容易導(dǎo)致拉傷或扭傷。發(fā)生該種情況之后，體育教師要立即指導(dǎo)學(xué)生采用冷凍治療方法。具體而言，就是用冷水浸透毛巾，在患處冷敷，2-3分鐘更換一次毛巾。也可以在塑料袋中放入冰塊，進(jìn)行冰敷，避免局部充血，對(duì)疼痛和浮腫情況等進(jìn)行有效緩解。使用冷敷法受時(shí)間限制，拉傷或扭傷之后，要立即采用冷敷法。如果受傷時(shí)間比較長(zhǎng)，需要采用熱敷法。在熱水或熱醋中將毛巾浸濕，繼而將它敷在患處，將更換時(shí)間控制在30分鐘一次，使局部血管擴(kuò)張，達(dá)到消腫、鎮(zhèn)痛和散瘀效果。中后期關(guān)節(jié)扭傷、韌帶拉傷等慢性損傷中采用熱療法極為有效。

體育運(yùn)動(dòng)及訓(xùn)練中，教師要向?qū)W生普及基本的安全知識(shí)，不要在堅(jiān)硬的場(chǎng)地進(jìn)行跑跳動(dòng)作。訓(xùn)練初期，要完成準(zhǔn)備活動(dòng)，以緩解小腿疲勞。體育教師也要依據(jù)具體課程要求，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)、合理的訓(xùn)練，控制訓(xùn)練強(qiáng)度，避免因過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷。

2.1.2脛腓骨疼痛

脛腓骨疼痛主要是因?yàn)橹虚L(zhǎng)跑訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大，或者訓(xùn)練過(guò)程不合理。其在體能訓(xùn)練中的發(fā)生幾率較高，所以，體育教師要掌握基本治療方法，保證學(xué)生的體能訓(xùn)練質(zhì)量。如果癥狀比較輕微，可應(yīng)用彈力繃帶對(duì)學(xué)生的疼痛部位進(jìn)行包扎，并減少室外活動(dòng)時(shí)間及活動(dòng)量，定期按摩放松，治療周期一般為1-2周。如果脛腓骨損傷嚴(yán)重，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，要立刻終止練，采用藥物進(jìn)行外服或浸泡，促進(jìn)血液循環(huán)，使其快速愈合。

2.2 運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)訓(xùn)練方法

（1）動(dòng)力練習(xí)。體育訓(xùn)練中常見的動(dòng)力練習(xí)方法包括跑步、關(guān)節(jié)屈伸、連續(xù)跳躍和投擲等。它的實(shí)質(zhì)是利用自身肌肉力量，進(jìn)行關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉的負(fù)重或不負(fù)重功能訓(xùn)練。

（2）靜力練習(xí)。靜力練習(xí)過(guò)程中，要對(duì)學(xué)生的練習(xí)時(shí)間進(jìn)行合理控制，依次加強(qiáng)，使損傷部位的新陳代謝得到促進(jìn)。它主要是借助本身關(guān)節(jié)、肌肉和韌帶力量，使損傷部位保持一定角度的功能位置。

（3）逆向練習(xí)。逆向練習(xí)主要是指對(duì)應(yīng)部位練習(xí)，以實(shí)現(xiàn)損傷修復(fù)。例如，腹部練習(xí)可修復(fù)背部損傷，下肢練習(xí)可修復(fù)上肢部位損傷。

（4）主動(dòng)活動(dòng)。經(jīng)過(guò)主動(dòng)活動(dòng)，能夠使肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和活動(dòng)速率等得到逐步恢復(fù)。損傷部位要根據(jù)肌肉力量進(jìn)行負(fù)重或不負(fù)重訓(xùn)練。

（5）被動(dòng)活動(dòng)。被動(dòng)活動(dòng)能夠擴(kuò)大損傷部位功能范圍，快速恢復(fù)淤血和粘連，通過(guò)外力作用，進(jìn)行損傷部位功能活動(dòng)。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，體育教師要正確引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行體能訓(xùn)練，對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行合理選擇，采用正確的訓(xùn)練方法，以減少或避免體能訓(xùn)練中的運(yùn)動(dòng)損傷，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，并強(qiáng)化他們的各項(xiàng)身體機(jī)能。體能訓(xùn)練中一旦出現(xiàn)損傷，要立即采用正確的治療方法，并結(jié)合具體損傷情況，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)安全、良好的體育學(xué)習(xí)環(huán)境。

作者簡(jiǎn)介：宋晨（1970-），男，本科，講師，研究方向：體育教學(xué)與訓(xùn)練。

參考文獻(xiàn)

康復(fù)訓(xùn)練措施范文2

[關(guān)鍵詞]康復(fù)護(hù)理；人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；髖關(guān)節(jié)；功能恢復(fù) 

[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]2095-0616（2015）22-87-03 

回顧以往臨床上關(guān)于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能恢復(fù)的相關(guān)報(bào)道和研究后，我們總結(jié)發(fā)現(xiàn)：早期臨床針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理措施具有重要的臨床實(shí)際意義，可以顯著改善促進(jìn)患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。鑒于此，為了進(jìn)一步探討康復(fù)護(hù)理對(duì)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的實(shí)際效果。本次研究選取了相關(guān)病例資料為研究對(duì)象進(jìn)行了如下總結(jié)和報(bào)道。 

1資料與方法 

1.1一般資料 

選取2009年1月～2012年1月期間我院收治的人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者共計(jì)110例作為本次研究的研究對(duì)象。本研究獲得了我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，全部患者均簽署了知情同意書。110例研究對(duì)象中，男60例，女50例，平均年齡為（69.54±5.43）歲。對(duì)110例研究對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組后（觀察組55例，對(duì)照組55例），觀察組55例患者中男29例，女26例，平均年齡（69.44±5.48）歲；對(duì)照組55例患者中男31例，女24例，平均年齡（69.58±5.36）歲，兩組患者基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。 

1.2護(hù)理措施 

1.2.1對(duì)照組 本組患者均給予常規(guī)的臨床護(hù)理基本措施和方法，主要包括：住院前的病房環(huán)境介紹、集中的健康知識(shí)宣講、定期通風(fēng)、遵醫(yī)囑給予用藥護(hù)理、給予患者簡(jiǎn)單的常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)（不分階段，僅給予基礎(chǔ)指導(dǎo)）。 

1.2.2觀察組 本組患者在給予基本護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，實(shí)施以下臨床康復(fù)護(hù)理措施：（1）健康宣教：針對(duì)患者存在的共性問(wèn)題積極總結(jié)，并集中向患者進(jìn)行系統(tǒng)的解釋，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練的重要性，同時(shí)制定詳細(xì)的制定系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練整體計(jì)劃和針對(duì)患者個(gè)體差異特點(diǎn)的個(gè)人康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃；（2）康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容設(shè)計(jì)：康復(fù)訓(xùn)練整體計(jì)劃的內(nèi)容主要包括：患者入院后的所實(shí)施的心理干預(yù)措施、患者患肢等長(zhǎng)收縮練習(xí)以及患肢股四頭肌肌力訓(xùn)練、髖關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)、練習(xí)、行走訓(xùn)練以及注意事項(xiàng)、觀察項(xiàng)目、預(yù)期目標(biāo)等?？祻?fù)訓(xùn)練計(jì)劃的實(shí)施分為三個(gè)階段：第一階段（手術(shù)后1～7d），患者每日實(shí)施踝泵訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間為20min，每日實(shí)施訓(xùn)練3次；患者每日實(shí)施股四頭肌和臀肌的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間為15min，每日實(shí)施訓(xùn)練3次；第二階段（手術(shù)后8～56d），患者在控制好疼痛與水腫的情況下進(jìn)行仰臥位和坐位的主動(dòng)輔助屈髖練習(xí)、伸髖練習(xí)，每次訓(xùn)練時(shí)間為30min，每日實(shí)施訓(xùn)練3次；第二階段（手術(shù)后57～100d），給予患者進(jìn)一步的髖關(guān)節(jié)伸展練習(xí)、抗阻力屈髖和伸髖練習(xí)，髖關(guān)節(jié)外展練習(xí)，前上臺(tái)階練習(xí)等，可根據(jù)患者個(gè)體情況增加訓(xùn)練的時(shí)間和強(qiáng)度。（3）康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)：針對(duì)患者要指導(dǎo)其注意康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和適宜程度，要按照康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行鍛煉，記錄并評(píng)價(jià)訓(xùn)練的具體實(shí)施情況，同時(shí)可根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。 

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 

觀察比較兩組患者實(shí)施不同臨床護(hù)理措施前后的Harris功能評(píng)分情況以及通過(guò)我院自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷來(lái)測(cè)評(píng)臨床護(hù)理滿意度。 

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）Harris功能評(píng)分包含以下四個(gè)項(xiàng)目疼痛程度得分（46分）生活能力得分（12分）行走能力得分（37分）關(guān)節(jié)活動(dòng)度得分（5分），總計(jì)100分，得分越高關(guān)節(jié)功能越好；（2）依從性的標(biāo)準(zhǔn)：完全依從：能夠主動(dòng)按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)保質(zhì)保量地完成；部分依從：只有在醫(yī)護(hù)人員督促時(shí)進(jìn)行鍛煉；不依從：拒絕按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。 

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 

本次研究以spss11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 

2結(jié)果 

2.1兩組Harris功能評(píng)分情況比較結(jié)果 

護(hù)理前兩組患者的疼痛程度得分、生活能力得分、行走能力得分和關(guān)節(jié)活動(dòng)度得分組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；出院時(shí)兩組患者的疼痛程度得分、生活能力得分、行走能力得分和關(guān)節(jié)活動(dòng)度得分組間比較，觀察組患者的各項(xiàng)Harris功能評(píng)分結(jié)果顯著的優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。 

2.2兩組滿意度情況比較結(jié)果 

觀察組55例患者中，非常滿意患者34例，滿意患者20例，不滿意患者1例，滿意度為98.18%；對(duì)照組55例患者中，非常滿意患者22例，滿意患者25例，不滿意患者8例，滿意度為85.45%。臨床滿意度組問(wèn)比較，觀察組患者的滿意度顯著的高于對(duì)照組患者水平，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.9296，P=0.0149）。見表2。 

2.3兩組康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃依從情況比較結(jié)果 

臨床康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃依從度組間比較，觀察組患者的臨床康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃依從度顯著的高于對(duì)照組患者水平，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=17.3684，P=0.0000）。見表3。 

3討論 

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，社會(huì)人口老齡化的趨勢(shì)不斷加強(qiáng)，在這樣的背景下，老年人群的骨頸骨折的發(fā)生率也呈現(xiàn)出了逐年緩慢升高的趨勢(shì)。目前在臨床治療老年骨頸骨折的實(shí)踐過(guò)程中，采用人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)具有顯著的臨床優(yōu)勢(shì)，可以取得較好的臨床實(shí)踐效果。但是，患者實(shí)施人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者相關(guān)肢體功能恢復(fù)需要依靠系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理措施來(lái)給予保障和支撐。 

從以往的相關(guān)臨床同類報(bào)道和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上分析：與常規(guī)的臨床護(hù)理措施相比較，針對(duì)患者采用有針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理措施對(duì)于改善患者人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度具有重要的臨床實(shí)踐意義。 

我院針對(duì)患者所提出的康復(fù)護(hù)理措施對(duì)于提升患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃依從也具有重要的促進(jìn)作用。也正是憑借以上的眾多優(yōu)點(diǎn)，我院在針對(duì)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施以來(lái)，護(hù)理措施的臨床效果得到了廣大醫(yī)生、患者以及患者家屬的廣泛認(rèn)可。 

有研究和病例報(bào)道證實(shí)：康復(fù)護(hù)理措施，可以對(duì)患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)起到顯著的促進(jìn)租用，能夠給患者髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的提升帶來(lái)一定的幫助，最大限度的降低患者假體的松動(dòng)發(fā)生率，顯著的提升髖關(guān)節(jié)功能康復(fù)的質(zhì)量。在康復(fù)護(hù)理措施的指導(dǎo)下，患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，在?guī)律功能鍛煉的保障下，可以有效的促進(jìn)患者的骨折愈合速率，降低和減輕患者的水腫狀況，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌群的肌力，確?；颊弑M早實(shí)現(xiàn)生活自理。此外，也有報(bào)道顯示：采用有針對(duì)性的臨床康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施可以顯著的提升人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的住院滿意度。   本文由wWW.dyLw.NeT提供，第一論 文 網(wǎng)專業(yè)教育教學(xué)論文和以及服務(wù)，歡迎光臨dYLw.nET

康復(fù)訓(xùn)練措施范文3

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)訓(xùn)練；急性腦梗死；臨床意義

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，腦梗塞患者的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，且發(fā)病年齡趨于年輕化，腦梗死患者造成的偏癱給患者及家屬、社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。怎樣提高腦梗塞患者的康復(fù)質(zhì)量，是臨床心血管醫(yī)生所面對(duì)的重要課題。根據(jù)患者所處疾病階段的不同，應(yīng)采取不同的康復(fù)訓(xùn)練方法，提高患者的康復(fù)質(zhì)量。急性期患者康復(fù)訓(xùn)練的目的是對(duì)異常原始反射活動(dòng)進(jìn)行抑制，使患者建立適宜的運(yùn)動(dòng)模式，其次是通過(guò)鍛煉恢復(fù)患者的肌肉力量[1]。筆者依據(jù)多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，談?wù)効祻?fù)訓(xùn)練的方法。

1 肢體活動(dòng)訓(xùn)練

腦梗死患者發(fā)生偏癱及的機(jī)率較大，加強(qiáng)患者的肢體活動(dòng)訓(xùn)練，可有效預(yù)防患者發(fā)生偏癱或者防止偏癱的進(jìn)一步加重[2]。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生偏癱的患者，可通過(guò)在患肢上舉位進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以改善患肢的活動(dòng)能力。手指握拳和松拳動(dòng)作、抓木棒、擰毛巾等都是較易實(shí)施且運(yùn)動(dòng)量適宜的訓(xùn)練項(xiàng)目。同時(shí)進(jìn)行一定量的被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練項(xiàng)目，如：健肢帶動(dòng)患肢活動(dòng)，在無(wú)痛的前提下，做前臂前后旋轉(zhuǎn)活動(dòng)等，通過(guò)這些活動(dòng)，可使健肢的關(guān)節(jié)保持靈活[3]。在進(jìn)行上述活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)采用循序漸進(jìn)的方法，根據(jù)患者的身體狀態(tài)分階段進(jìn)行。應(yīng)盡量使患者堅(jiān)持訓(xùn)練，切忌一曝十寒，應(yīng)反復(fù)進(jìn)行維持功能的各種訓(xùn)練要持之以恒，直到爭(zhēng)取最大。

2 訓(xùn)練

急性腦梗死患者宜采用良姿位[4]。良姿位對(duì)于改善患者的靜脈回流，防止或者減輕手部腫脹等具有良好的效果；良姿位能為患者后續(xù)的站立與步行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如：翻身，起坐，坐平衡三級(jí)訓(xùn)練，髖、膝、肩、踝等關(guān)節(jié)抗痙攣訓(xùn)練以及雙或單腿搭橋訓(xùn)練，然后坐立位轉(zhuǎn)換到立位三級(jí)平衡訓(xùn)練，重點(diǎn)是重心向患側(cè)移位的訓(xùn)練；當(dāng)患側(cè)負(fù)重良好后，進(jìn)行邁步訓(xùn)練及基本步行訓(xùn)練和實(shí)用步行訓(xùn)練，糾正患肢膝關(guān)節(jié)不屈曲而使小腿外擺拖地動(dòng)作：雙上肢扶床邊或周圍固定物，雙擺放與肩同寬，下肢膝關(guān)節(jié)屈曲做下蹲和起立練習(xí)，繼而膝關(guān)節(jié)交替屈曲，髖關(guān)節(jié)交替斜上頂做腳尖不離地的踏步練習(xí)。

3 日常生活能力訓(xùn)練

該項(xiàng)訓(xùn)練應(yīng)在知曉患者日常生活能力水平的前提下選擇不同的訓(xùn)練方法。日常生活能力相對(duì)低下的患者可采用“替代護(hù)理”法，即護(hù)理人員對(duì)患者的日常生活進(jìn)行照料，如：給患者喂飯、協(xié)助患者漱口、幫助患者更衣、協(xié)助患者移動(dòng)等，對(duì)于日常生活能力相對(duì)較好者，可采用自我護(hù)理的方式進(jìn)行訓(xùn)練，即護(hù)理人員耐心地引導(dǎo)、鼓勵(lì)、協(xié)助患者完成日常生活的各項(xiàng)活動(dòng)，使患者主動(dòng)參與日常生活訓(xùn)練當(dāng)中來(lái)。腦卒中患者會(huì)有肢體功能障礙，不同程度影響到日常生活能力，采用自我護(hù)理，使他們達(dá)到部分或全部自理，以利于回歸社會(huì)，適應(yīng)新生活。

4 語(yǔ)言的康復(fù)訓(xùn)練

首先教會(huì)患者及家屬運(yùn)用數(shù)字（1-10）和簡(jiǎn)單的字重復(fù)訓(xùn)練[5]。采用口形法向患者示范口形，讓其仔細(xì)觀察每一個(gè)音的口形變化，糾正錯(cuò)誤口形進(jìn)行正確發(fā)音等訓(xùn)練。

5 吞咽功能訓(xùn)練

心理護(hù)理：腦梗死并吞咽障礙者往往合并不同程度的肢體功能障礙、言語(yǔ)不清、表達(dá)力差等，易出現(xiàn)煩躁、情緒抑郁甚至拒食，因此分析患者的心理特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)對(duì)預(yù)后尤為重要。增加患者治療和康復(fù)訓(xùn)練的信心，主動(dòng)配合治療。告知患者及家屬引起吞咽障礙的原因及預(yù)防誤吸的方法，并指導(dǎo)其選餐、進(jìn)食等。建立良好的護(hù)患關(guān)系，創(chuàng)造舒適安靜的進(jìn)食環(huán)境。早期康復(fù)訓(xùn)練在藥物治療基礎(chǔ)上，應(yīng)針對(duì)性進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。訓(xùn)練方法：微笑或皺眉的面部運(yùn)動(dòng)，鼓腮后吐氣、吹氣球、吹蠟燭等；張口伸舌，舌體左右擺動(dòng)，用舌尖舔舐上下唇；吸吮、咀嚼、左右點(diǎn)頭動(dòng)作。該訓(xùn)練循環(huán)反復(fù)，促進(jìn)其功能的恢復(fù)；針刺治療祖國(guó)醫(yī)學(xué)針灸療法可刺激舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)、面神經(jīng)等，增加神經(jīng)遞質(zhì)釋放，促進(jìn)肌肉的靈活協(xié)調(diào)性[6]。穴位選取舌三針、地倉(cāng)、頰車、下關(guān)、人迎、風(fēng)池、天突等；進(jìn)食護(hù)理，選擇流食、半流食。先進(jìn)糜爛食物，吞咽功能改善后改為碎狀食物，最后改為普通食物。食物要密度均勻、無(wú)刺激、溫度適宜；舒適安靜的環(huán)境使患者易于專心進(jìn)食；進(jìn)食前應(yīng)休息，坐位或半坐位，在患側(cè)喂食。放在健側(cè)舌后部或頰部。每次入口量3-4ml，等第一口完全咽下后再喂第二口。進(jìn)食后保持坐立位30-60min。

6 心理干預(yù)

急性腦梗死患者四肢活動(dòng)不便，對(duì)患者的身心造成極大的負(fù)面影響，在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，對(duì)其采取針對(duì)性的心理干預(yù)措施，使患者正確面對(duì)自身疾病，確?；颊邩淞?zhàn)勝疾病的信心，使患者以輕松的心態(tài)面對(duì)治療過(guò)程所遇到的困難，才能更好地堅(jiān)持治療和實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練。

綜上所述，對(duì)急性腦梗死患者予以早期康復(fù)訓(xùn)練，能保持患者各關(guān)節(jié)的靈活性，改善患者患肢的活動(dòng)能力，降低患者患肢進(jìn)一步發(fā)展。但在過(guò)程中，持之以恒是康復(fù)訓(xùn)練效果的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

[1] 甄君，羅世堅(jiān)，賴家盈，等.早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性腦梗死患者血清BDNF及S100B蛋白表達(dá)的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2012，34（6）：470-471.

[2] 曹學(xué)兵，秦開蓉，孫圣剛，等.康復(fù)訓(xùn)練、溶栓和神經(jīng)保護(hù)劑治療對(duì)急性腦梗死患者運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2002，24（12）：723-725.

[3] 王淑敏.早期程序化康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性腦梗死患者功能恢復(fù)的意義[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2004，8（25）：5253，5261.

[4] 宋成忠，崔愛慶，李義召，等.超早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性腦梗死患者心身功能恢復(fù)的作用[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2003，7（7）：1165.

康復(fù)訓(xùn)練措施范文4

關(guān)鍵詞：  住院精神病人  康復(fù)護(hù)理

        隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，精神康復(fù)工作越來(lái)越受到臨床大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者的重視。醫(yī)院內(nèi)采取各種康復(fù)措施，對(duì)精神病人的康復(fù)具有重要的意義，不僅能緩解精神癥狀，防止功能衰退，還可以改善病人的精神面貌和心境，使其心理與社會(huì)功能獲得明顯進(jìn)步[1]。現(xiàn)報(bào)告如下：

        1  臨床資料

        1.1對(duì)象選擇  入組標(biāo)準(zhǔn)：本文對(duì)象為隨機(jī)抽取能長(zhǎng)期接受康復(fù)護(hù)理和堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練的50例慢性精神分裂癥病人，50例均無(wú)軀體疾病，符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)病年齡、職業(yè)、文化、病程及發(fā)病次數(shù)情況無(wú)顯著性。其中男性患者30例，女性患者20例，年齡40.11±10.8歲,平均總病程19.10±8.56歲。

        1.2方法  采用IPROS評(píng)定量表，按量表的要求對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行評(píng)定，等級(jí)為5級(jí)。

        2  措施

        2.1改良對(duì)精神病患者的組織與管理：對(duì)病人實(shí)行家庭化管理  我國(guó)著名精神病學(xué)家伍正宜教授提出，精神病院應(yīng)實(shí)施家庭化，其重要措施之一即是讓男女病人同住一病區(qū)，即同一病區(qū)收住男女病人，分住男女病室，在病區(qū)公共場(chǎng)所可自由交往，適時(shí)互訪病室，但不能單獨(dú)于一病室，以免發(fā)生意外[2]。實(shí)踐證明，這是一種可行的康復(fù)治療措施。

        2.2精神康復(fù)技能訓(xùn)練

        2.2.1工療情況  針對(duì)病人不同病情及特點(diǎn)有計(jì)劃、有措施地組織病人參加力所能及、形式各異的勞動(dòng)，通過(guò)訓(xùn)練轉(zhuǎn)移病人對(duì)病態(tài)體驗(yàn)的注意力。病人在有報(bào)酬的勞動(dòng)中享受樂(lè)趣，并發(fā)揮創(chuàng)造力和想象力，逐漸喚起和恢復(fù)病前的思維能力，有利于大腦活動(dòng)平衡的建立，使病態(tài)行為得到改善，也增強(qiáng)了體質(zhì)。

        2.2.2生活能力  我們協(xié)助他們合理、有計(jì)劃地用錢購(gòu)物，教導(dǎo)他們飲食量合理，隨著氣候變化及時(shí)調(diào)整衣著，學(xué)會(huì)利用空余時(shí)間做對(duì)身體等方面有益的事情，提高他們對(duì)自身健康的關(guān)心，引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，使生活趨于合理安排。 

        2.2.3社交能力  為使病人康復(fù)回歸社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)，經(jīng)常鼓勵(lì)和培養(yǎng)病人在訓(xùn)練活動(dòng)中與他人建立良好的合作關(guān)系，提高社會(huì)活動(dòng)技能，激勵(lì)病人對(duì)生活、工作、學(xué)習(xí)及社交活動(dòng)的信心，進(jìn)而把個(gè)人和社會(huì)的要求、責(zé)任聯(lián)系起來(lái)，逐漸克服孤獨(dú)感、自卑感，消除焦慮，從而提高康復(fù)訓(xùn)練的效果。

        2.2.4講究衛(wèi)生能力  督促病人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。通過(guò)采用督促、相互檢查、評(píng)比、獎(jiǎng)勵(lì)等措施，從而提高了病人對(duì)衛(wèi)生的料理能力。

2.2.5關(guān)心和興趣  我們?cè)诳祻?fù)訓(xùn)練中積極發(fā)揮病人潛在的主觀能動(dòng)作用，活躍病人的精神生活，培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好。通過(guò)豐富多彩的文體活動(dòng)，啟發(fā)了病人的興趣，改變了單調(diào)枯燥的住院生活，病人關(guān)心時(shí)事，從而促進(jìn)了病人的精神康復(fù)。

康復(fù)訓(xùn)練措施范文5

摘 要 本研究對(duì)一名北京體育大學(xué)籃球愛好者前交叉韌帶部分?jǐn)嗔巡扇”Ｊ刂委煹街胤蒂悎?chǎng)進(jìn)行了為期六個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練跟蹤研究，總結(jié)并分析本次康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和不足之處，旨在分析出如何使運(yùn)動(dòng)員盡快實(shí)現(xiàn)功能康復(fù)。

關(guān)鍵詞 前交叉韌帶保守治療 康復(fù)體能訓(xùn)練 籃球愛好者

一、前言

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷是常見而嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷之一。ACL斷裂引起的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)稱ACL缺損膝，治療不當(dāng)將嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)能力或喪失運(yùn)動(dòng)能力。膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶在運(yùn)動(dòng)損傷中較為常見，籃球運(yùn)動(dòng)愛好者是前交叉韌帶損傷的多發(fā)人群，男子籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)前十字韌帶保守治療后立即進(jìn)入康復(fù)治療的研究數(shù)量較少。因此本實(shí)驗(yàn)預(yù)通過(guò)從術(shù)后到恢復(fù)競(jìng)技能力全程的康復(fù)治療來(lái)評(píng)價(jià)康復(fù)治療方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施情況，為以后的ACL重建術(shù)后運(yùn)動(dòng)員的損傷康復(fù)提供參考。

本文采用個(gè)案分析法，研究普通籃球愛好者ACL斷裂臨床表現(xiàn)和保守康復(fù)治療措施，探討其發(fā)生機(jī)制及傷病發(fā)生規(guī)律和特點(diǎn)，以提高我國(guó)籃球運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督水平，減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生嘗試對(duì)運(yùn)動(dòng)員受傷的情況及傷后恢復(fù)手段進(jìn)行探討，使運(yùn)動(dòng)員了解更多正確、科學(xué)、有效的傷后恢復(fù)手段，讓運(yùn)動(dòng)員盡快擺脫傷病的困擾，快速恢復(fù)到以前的競(jìng)技狀態(tài)，為運(yùn)動(dòng)員和教練員傷后恢復(fù)訓(xùn)練提供一些幫助和參考，并且尋找訓(xùn)練和比賽中導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

二、研究對(duì)象和研究方法

（一）研究對(duì)象

本文以北京體育大學(xué)籃球?qū)ｍ?xiàng)本科生李×為研究對(duì)象，其基本資料如表1所示：

（二）研究方法

1.文獻(xiàn)資料法。以本次研究的目的和意義作為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、圖書館搜集閱讀一些國(guó)內(nèi)外相關(guān)的文獻(xiàn)資料，尋找本次研究的理論依據(jù)，為更好地撰寫論文打下基礎(chǔ)。

2.實(shí)驗(yàn)法。通過(guò)實(shí)驗(yàn)法，對(duì)受試者進(jìn)行專項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練，探討專項(xiàng)性康復(fù)訓(xùn)練對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)員ACL保守治療后膝關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉功能的影響

3.數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。測(cè)試結(jié)果各指標(biāo)以軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，使用SPSS。同一指標(biāo)，康復(fù)鍛煉前后使用配對(duì)樣本，健側(cè)患側(cè)的比較使用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，使用相關(guān)分析觀察康復(fù)鍛煉前后部分指標(biāo)間的相關(guān)性。

三、研究結(jié)果與分析

（一）下肢圍度測(cè)試結(jié)果：實(shí)驗(yàn)對(duì)象在康復(fù)初期下肢大小腿緯度都有不同程度的萎縮，但通過(guò)12周的康復(fù)訓(xùn)練兩側(cè)小腿圍度逐漸增長(zhǎng)，較康復(fù)前患側(cè)增長(zhǎng)1.7cm健側(cè)增長(zhǎng)1.4cm。兩側(cè)大腿圍度也各有不同程度的升高，髕上5cm處患側(cè)增長(zhǎng)1.8cm健側(cè)增長(zhǎng)0.7cm，髕上10cm處患側(cè)增長(zhǎng)1.6cm健側(cè)增長(zhǎng)1.2cm，髕上15cm處患側(cè)增長(zhǎng)2.0cm健側(cè)增長(zhǎng)了1.5cm。

（二）膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試結(jié)果：實(shí)驗(yàn)對(duì)象在康復(fù)初期兩側(cè)膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈被動(dòng)屈均存在輕微程度受限；康復(fù)訓(xùn)練后，患側(cè)膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈提高14度，患側(cè)膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈提高17度。

（三）等速肌力測(cè)試結(jié)果：康復(fù)訓(xùn)練后，患側(cè)腿股四頭肌向心和離心肌肉量不僅和健側(cè)腿沒(méi)有差距還略高于健側(cè)腿。患側(cè)腿股后肌群向心力量恢復(fù)到健側(cè)腿的81%，離心力量恢復(fù)到90%，基本完成康復(fù)目標(biāo)。健側(cè)腿和患側(cè)腿的股四頭肌的離心力量/向心力量（E/C）都達(dá)到了140%以上。

（四）疼痛測(cè)試結(jié)果：實(shí)驗(yàn)對(duì)象疼痛值隨著康復(fù)進(jìn)程的推進(jìn)逐漸減小。靜息痛在康復(fù)訓(xùn)練第8周徹底消失，膝關(guān)節(jié)區(qū)域按壓痛在康復(fù)訓(xùn)練第8周消失，術(shù)后第10周起走路時(shí)無(wú)疼痛出現(xiàn)，術(shù)后第12周起進(jìn)行跑跳訓(xùn)練時(shí)，無(wú)疼痛感?？祻?fù)訓(xùn)練第12周實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行專項(xiàng)踢擊時(shí)，會(huì)感覺(jué)到輕微的震痛，14周痛感消失。

四、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

1.經(jīng)過(guò)為期24周的康復(fù)治療及訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)對(duì)象膝關(guān)節(jié)腫脹消失，疼痛基本消失，膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)度基本恢復(fù)，膝關(guān)節(jié)肌肉力量加。

2.實(shí)驗(yàn)對(duì)象可進(jìn)行跑步、跳躍、變向等運(yùn)動(dòng)員所需要的基本功能性活動(dòng)，且可以進(jìn)行籃球?qū)ｍ?xiàng)運(yùn)動(dòng)的基本技術(shù)?；颊咭呀?jīng)開始進(jìn)行了高強(qiáng)度的訓(xùn)練并且無(wú)不良反應(yīng)。說(shuō)明在本次后交叉韌帶保守治療康復(fù)訓(xùn)練工作中取得了一定的突破。

（二）建議

1.康復(fù)訓(xùn)練要盡早進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)對(duì)象由于在受傷后4周才開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致健患側(cè)肌力都有明顯下降，關(guān)節(jié)活動(dòng)度也比正常值偏低。

2.在康復(fù)訓(xùn)練初期訓(xùn)練方法單一，枯燥，應(yīng)該充分考慮到運(yùn)動(dòng)員興趣，制定一些有趣味性的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，希望在今后的訓(xùn)練方案設(shè)計(jì)上要做到系統(tǒng)化、多樣化，嚴(yán)格規(guī)范運(yùn)動(dòng)員每個(gè)康復(fù)動(dòng)作，使康復(fù)訓(xùn)練練好。

參考文獻(xiàn)：

康復(fù)訓(xùn)練措施范文6

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；早期康復(fù)訓(xùn)練

【中圖分類號(hào)】R161.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）08-139-02

腦梗死是一種高復(fù)發(fā)率、高致殘率及高致死率的腦血管病，起病急、恢復(fù)慢，致殘率高達(dá)70%以上，大多數(shù)患者留有不同程度的后遺癥，生活不能自理，不僅給患者帶來(lái)極大的痛苦，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此如何使腦梗死患者盡快恢復(fù)生活能力，回歸社會(huì)，是一個(gè)值得探討的問(wèn)題，近年來(lái)我科開展對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行早期系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，取得了一定的良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2013年1月至2013年6月 收治的首發(fā)急性腦梗死患者90例，其中男性59例，女性31例，年齡34-78歲，平均年齡56歲；發(fā)病時(shí)均有不同程度的肢體活動(dòng)障礙。

1.2心理護(hù)理

心理護(hù)理是早期康復(fù)能否順利進(jìn)行的重要因素，貫穿整個(gè)康復(fù)全過(guò)程，是影響康復(fù)的重要因素。許多患者急性腦梗死導(dǎo)致肢體功能障礙，在心理上難以接受，出現(xiàn)情緒低落，煩躁，焦慮，對(duì)生活失去信心，甚至出現(xiàn)自殺傾向。因此，在進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練前，護(hù)士應(yīng)當(dāng)熱情接待患者建立良好的醫(yī)療關(guān)系，取得其信任，給予關(guān)心和照顧，盡快幫助患者擺脫不良情緒的影響，積極主動(dòng)配合各項(xiàng)檢查和治療。

1.3 早期系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練方法

1.3.1肢體保持良好的功能位置

首發(fā)急性腦梗死患者肢體盡量保持功能位置，如肩部外展、內(nèi)旋、屈肘，肘部墊功能枕維持外旋，腿部外側(cè)放置功能墊，以防止下肢外展外旋，足部用足托板使足與床尾成直角，以防足下垂或內(nèi)翻。

1.3.2 減少患肢受壓時(shí)間

間斷解除患肢壓迫時(shí)間，恢復(fù)患肢血液供應(yīng)是急性腦梗死患者預(yù)防患肢廢用性肌萎縮、深靜脈血栓及壓瘡形成的重要措施，每1-2h翻身一次，并將翻身情況進(jìn)行記錄，翻身前后均應(yīng)置肢體于功能位，在壓瘡好發(fā)部位涂抹塞膚潤(rùn)，可緩解局部垂直壓力，減少皮膚損傷，促進(jìn)損傷皮膚愈合。

1.3.3 適時(shí)進(jìn)行患肢被動(dòng)及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

對(duì)急性腦梗死患者而言，在病情穩(wěn)定的條件下，及早開始患肢主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，是肢體早期系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)鍵，越早開始效果越好。在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中除做到主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合，健側(cè)與患側(cè)相結(jié)合、語(yǔ)言與肢體相結(jié)合；在合適的時(shí)候，還應(yīng)盡早進(jìn)行床上與床下的肢體運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。一般早期先在床上對(duì)患肢進(jìn)行被動(dòng)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，上肢多進(jìn)行伸肌鍛煉，下肢多進(jìn)行屈肌鍛煉，活動(dòng)幅度從小到大，時(shí)間從短到長(zhǎng)，循序漸進(jìn)。待癱瘓肢體肌力有所恢復(fù)時(shí)，再指導(dǎo)患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是康復(fù)過(guò)程的一個(gè)飛躍，也是患者生活是否能自理的關(guān)鍵。隨著病情好轉(zhuǎn)，應(yīng)適時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢進(jìn)行如下訓(xùn)練：下肢康復(fù)訓(xùn)練首先在家人或陪護(hù)的協(xié)助下站立，逐漸過(guò)渡到扶杖站立及座椅站立；隨后進(jìn)行邁步訓(xùn)練，仍先由助手協(xié)助步行，采取癱瘓下肢足底系栓1寬布帶，當(dāng)病人想邁步時(shí)，助手協(xié)助往上提布帶，協(xié)助癱瘓下肢向前邁步。上肢康復(fù)訓(xùn)練一般采取提取重物或手握握力器鍛煉上肢肌肉運(yùn)動(dòng)力度，通過(guò)對(duì)指訓(xùn)練及拾揀小物品鍛煉手指的協(xié)調(diào)能力。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)注意安全，嚴(yán)防跌倒事件發(fā)生。

1.3.4 理療

（1）電針療法：患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)高熱等情況。予針刺曲池、手三里、合谷、內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉、三陰交，輔以低頻低強(qiáng)度電刺激，一般為50Hz強(qiáng)度以能見到肌肉跳動(dòng)，但不引起患者煩躁為宜，持續(xù)20min，1次/天，14天為一個(gè)療程。（2）針灸配合患肢運(yùn)動(dòng)：按肢體穴位針刺，上肢取曲池、合谷、內(nèi)關(guān)等。以上方法根據(jù)偏癱肢體可交替針刺，同時(shí)配合患肢的運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)患者的氣血運(yùn)行，激發(fā)其營(yíng)養(yǎng)機(jī)能，防止肌肉萎縮、粘連、關(guān)節(jié)變形，同時(shí)運(yùn)動(dòng)可牽引伸張癱瘓的肌肉，保持關(guān)節(jié)和韌帶的正常伸展活動(dòng)。

1.4 飲食護(hù)理

為患者制定了“五低三高”的飲食原則（低熱量、低蛋白、低脂肪、低鹽、低碳水化合物、高維生素、高纖維、高礦物質(zhì)），鼓勵(lì)患者多進(jìn)食蔬菜水果、豆類，以保持大便通暢，禁煙、酒等。

1.5健康教育

每天由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者及家屬開展30min的健康教育，內(nèi)容涵蓋腦梗死護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)、并發(fā)癥的預(yù)防措施、飲食原則等，積極回答家屬的提問(wèn)，使患者及家屬對(duì)腦梗死后遺癥有正確的認(rèn)識(shí)，消除疑慮；發(fā)放健康教育手冊(cè)，進(jìn)一步強(qiáng)化患者及家屬對(duì)健康教育的理解程度；對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，適時(shí)指導(dǎo)后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練。

2 結(jié)果

通過(guò)我科90例急性首發(fā)腦梗死患者進(jìn)行早期系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練回顧，發(fā)現(xiàn)急性首發(fā)腦梗死患者，早期若能進(jìn)行合適的系統(tǒng)化康復(fù)訓(xùn)練，明顯減少患者的肢體殘疾程度，能不同程度的恢復(fù)一定的生活自理能力。

3 討論

隨著人們營(yíng)養(yǎng)攝入的逐漸增多，腦梗死發(fā)病逐年增加且呈年輕化趨勢(shì)。因此，有必要將心理護(hù)理與構(gòu)建社會(huì)和諧貫穿患者康復(fù)的整個(gè)過(guò)程。通過(guò)我科90例急性首發(fā)腦梗死患者的早期系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練回顧，早期系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練從心理、生理及實(shí)際行為上讓腦梗死患者看到恢復(fù)的希望，通過(guò)健康宣教及其他腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練后肢體功能的逐漸恢復(fù)，讓腦梗死患者及家屬在很大程度上提高了遵醫(yī)的依從性，進(jìn)而幫助患者減少焦慮及情緒低落狀態(tài)，積極配合治療，為偏癱患者走向康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。早期系統(tǒng)的行為干預(yù)可以刺激患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，促進(jìn)受損運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的修復(fù)，促進(jìn)患肢功能的恢復(fù)，降低癱瘓程度。我科90例急性首發(fā)腦梗死患者早期系統(tǒng)化的康復(fù)訓(xùn)練結(jié)果，提示早期系統(tǒng)化的康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)對(duì)降低急性首發(fā)腦梗死患者的殘疾程度，提高生活自理能力具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]高艷.腦?；颊咝睦碜o(hù)理特點(diǎn)[J].健康必讀，2013，12（1）：426.

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