張景琦（世界五大運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)品牌「Myprotein」&「Cellucor」產(chǎn)品顧問(wèn)  ）

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?左旋肉堿是健身者最為熟知的減脂補(bǔ)劑之一。 由于它對(duì)能量代謝具有重要作用，所以相關(guān)補(bǔ)劑長(zhǎng)期被健身者和運(yùn)動(dòng)員使用，以此提高運(yùn)動(dòng)水平（耐力等）和脂肪氧化率等。然而，并不是所有臨床研究都表明左旋肉堿具有以上效果，更多內(nèi)容請(qǐng)看正文！

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??1. 為什么是左旋肉堿？

肉堿（Carnitine）是一種季銨化合物（quaternary ammonium compound），幾乎存在于所有生物和動(dòng)物組織內(nèi)。在人體內(nèi)，左旋肉堿主要存在于心臟和肌肉組織中。人體可以通過(guò)賴氨酸和蛋氨酸自體合成肉堿。在室溫條件下，純?nèi)鈮A為白色粉末狀。下圖為肉堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)圖。

?肉堿有兩種同分異構(gòu)體：D-肉堿（D-carnitine）和L-肉堿（L-carnitine）。L-肉堿就是我們通常所說(shuō)的左旋肉堿。左旋肉堿是肉堿在動(dòng)物體內(nèi)的唯一形態(tài)，而D-肉堿則具有毒性，因?yàn)樗鼤?huì)抑制左旋肉堿的活性。

左旋肉堿廣泛存在于天然食物中，最主要的膳食來(lái)源為肉類和乳制品。左旋肉堿是一種條件性必需營(yíng)養(yǎng)素，因?yàn)橐徊糠秩丝梢酝ㄟ^(guò)常見(jiàn)氨基酸自體合成充足的左旋肉堿，而一部分人由于基因和藥物影響，無(wú)法自體合成足夠的左旋肉堿，所以他們必須通過(guò)食物或補(bǔ)劑補(bǔ)充左旋肉堿。

2. 左旋肉堿的作用

左旋肉堿對(duì)肌肉細(xì)胞的能量循環(huán)具有重要的作用，它可以將長(zhǎng)鏈脂肪酸運(yùn)輸?shù)郊∪饧?xì)胞的線粒體中。當(dāng)長(zhǎng)鏈脂肪酸進(jìn)入線粒體后，它們將被氧化，產(chǎn)生能量（ATP），供我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)中使用。

左旋肉堿運(yùn)輸長(zhǎng)鏈脂肪酸的原理是：左旋肉堿會(huì)和長(zhǎng)鏈脂肪酸結(jié)合，形成一種叫做【?；鈮A】的結(jié)合分子，這種分子可以輕松地穿過(guò)線粒體內(nèi)膜。

除此之外，肉堿還有2個(gè)重要功能：

1. 移除線粒體中的短鏈脂肪酸，它們會(huì)阻礙能量代謝；

2. 抗氧化。

隨著年齡的增長(zhǎng)，人體內(nèi)的左旋肉堿含量會(huì)下降，這會(huì)阻礙人體的能量代謝。研究表明：使用左旋肉堿補(bǔ)劑可以改善中老年人的能量代謝。此外，左旋肉堿補(bǔ)劑對(duì)一些疾病還具有輔助治療作用，包括：心臟病、老年癡呆癥、HIV、糖尿病、腎臟疾病、男性不孕不育和癌癥。

由于左旋肉堿對(duì)能量代謝具有重要作用，左旋肉堿補(bǔ)劑也長(zhǎng)期被健身者和運(yùn)動(dòng)員使用。

部分臨床研究表明：左旋肉堿可以提高健身者或運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)時(shí)的脂肪氧化率，從而節(jié)約了體內(nèi)的糖原和ATP儲(chǔ)備，并因此提高了運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)能力，如力量指數(shù)、最大攝氧量（VO2max）等。然而，還有一些臨床研究并沒(méi)有得出以上結(jié)論，即左旋肉堿無(wú)法提高使用者的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)能力、脂肪代謝速率等指標(biāo)。總之，關(guān)于左旋肉堿的研究還在繼續(xù)。

需要注意，軼事證據(jù)（anecdotal evidence）和臨床研究的沖突很大。大多數(shù)受訪者認(rèn)為左旋肉堿補(bǔ)劑并沒(méi)有給他們的運(yùn)動(dòng)水平帶來(lái)明顯的提高，尤其是肌肉圍度和力量水平的增長(zhǎng)，這是很多商家的廣告噱頭。只有少部分使用者認(rèn)為左旋肉堿提高了他們的耐力。也有部分專家認(rèn)為：左旋肉堿補(bǔ)劑對(duì)運(yùn)動(dòng)水平和脂肪氧化率的提高確有幫助，但幅度不大。

?3. 左旋肉堿的使用方法和安全性

基于臨床研究，左旋肉堿的每日推薦量為2-4克，可分2-3次攝入。

臨床研究極少見(jiàn)關(guān)于左旋肉堿副作用的報(bào)告，僅有小部分使用者在攝入左旋肉堿后出現(xiàn)了腸胃不適現(xiàn)象（便溏、惡心、腹瀉等）。

由于左旋肉堿的作用原理，非運(yùn)動(dòng)人群沒(méi)有必要購(gòu)買左旋肉堿補(bǔ)劑（幫助效果極低）。

?4. 參考

William Llewllyn's SPORT SUPPLEMENT REFERENCE GUIDE

https://en./wiki/Carnitine

https://www./nutrition/supplementation/supplements/carnitine-vs-carnitine

Galloway S D R, Craig T P, Cleland S J. Effects of oral l -carnitine supplementation on insulin sensitivity indices in response to glucose feeding in lean and overweight/obese males[J]. Amino Acids, 2011, 41(2):507. 

Wall B T, Stephens F B, Constantinteodosiu D, et al. Chronic oral ingestion of L-carnitine and carbohydrate increases muscle carnitine content and alters muscle fuel metabolism during exercise in humans.[J]. Journal of Physiology, 2011, 589(4):963-973. ????????

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