在世界范圍內(nèi)，有近40%的人超重，13%的人患有肥胖癥。這種狀況會(huì)增加早亡及患2型糖尿病、心血管疾病、癌癥和不孕癥等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

肥胖癥患者在成功減肥后的體重反彈是一個(gè)重要卻未解決的問(wèn)題。到目前為止，還沒(méi)有充分的證據(jù)表明哪種方法對(duì)維持健康減肥最有效。

丹麥哥本哈根大學(xué)和Hvidovre醫(yī)院的研究人員近日在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了一項(xiàng)新研究。研究領(lǐng)導(dǎo)者、生物醫(yī)學(xué)科學(xué)系教授Signe Torekov說(shuō)，通過(guò)對(duì)飲食誘導(dǎo)減肥后的4種不同治療方法進(jìn)行測(cè)試，研究人員首次明確了肥胖者如何能夠長(zhǎng)期保持減肥效果。

在一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)中，研究人員證明了節(jié)食減肥后的一種非常有效的治療方法，即將中度到高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)與抑制食欲的藥物（類(lèi)似于抑制食欲的激素GLP-1）相結(jié)合。

“人們減肥是在與強(qiáng)大的生物力量作斗爭(zhēng)。食欲隨著能量消耗的減少而增加，這抵消了減肥的效果。人體內(nèi)有一種刺激食欲的激素——減肥時(shí)，這種激素會(huì)急劇增加，同時(shí)抑制食欲的激素水平也會(huì)急劇下降。另外，減肥會(huì)減少肌肉質(zhì)量，從而使身體減少能量消耗。因此，當(dāng)肥胖癥治療的重點(diǎn)放在如何減肥而不是如何保持減肥效果時(shí)，情況就真的很難改變?！盩orekov說(shuō)。

215名肥胖和低健康指數(shù)的丹麥人參與了這項(xiàng)研究。參與者最初在8周時(shí)間里遵循低熱量飲食，每人減去了大約13公斤體重，血糖水平和血壓均有顯著改善。

之后，參與者被隨機(jī)分成4組。其中兩組接受安慰劑藥物治療，另外兩組接受減肥藥物治療。在安慰劑組中，一組每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，另一組則保持目前的運(yùn)動(dòng)水平。接受減肥藥物治療的兩組也分為有運(yùn)動(dòng)組和無(wú)運(yùn)動(dòng)組。

所有參與者每月都要稱(chēng)體重，并接受營(yíng)養(yǎng)和飲食方面的咨詢(xún)，這一切的重點(diǎn)是依據(jù)丹麥健康和食品管理部門(mén)的指導(dǎo)方針健康地減肥。

1年后，只進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的一組和只進(jìn)行減肥藥物治療的一組保持了13公斤的減重效果，健康狀況也得到改善。而另一安慰劑組的體重增加了一半，并且所有危險(xiǎn)因素都惡化了，例如2型糖尿病和心血管疾病的發(fā)生。

最顯著的改善發(fā)生在聯(lián)合組，他們遵循鍛煉計(jì)劃并接受減肥藥物治療。研究人員發(fā)現(xiàn)這一組的體重有額外的減少，一年中總體重減少了約16公斤。健康效益也是每種單一治療方法的兩倍，也就是說(shuō)，在保持肌肉質(zhì)量的同時(shí)減掉了兩倍的脂肪，提高了健康評(píng)級(jí)，降低了血糖，改善了生活質(zhì)量。

進(jìn)行鍛煉的兩組參與者的健康評(píng)級(jí)也提高了，且脂肪量減少、肌肉量增加。

“這是一個(gè)需要強(qiáng)調(diào)的重要方面，因?yàn)槿绻阍跍p肥的同時(shí)減掉了很多肌肉，你不一定能得到一個(gè)更健康的身體?！盩orekov表示，“將運(yùn)動(dòng)和藥物減肥相結(jié)合起來(lái)，效果是單一治療的兩倍?！?/p>

利用這項(xiàng)研究，研究人員希望肥胖患者和護(hù)理人員能夠創(chuàng)建出一個(gè)有用的框架維持減肥效果。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1056/NEJMoa2028198

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