用BMI來(lái)測(cè)度個(gè)人健康狀況不夠全面、準(zhǔn)確。Gettyimage供圖

　　● BMI=體重（kg）/身高（m）的平方 用以判斷普通人群的胖瘦有一定參考價(jià)值

　　● 但作為非診斷工具，BMI不能被絕對(duì)化解讀，更不能據(jù)此給健康狀況下結(jié)論

　　● 判斷肥胖及相關(guān)疾病，還需要參考脂肪率、腰圍以及血脂、血糖、血壓等指標(biāo)

　　體質(zhì)指數(shù)（BMI）是個(gè)“舶來(lái)詞”，等于體重（kg）除以身高（m）的平方。在歐美國(guó)家，BMI在25以下為正常，25~30之間為超重，大于30為肥胖；在我國(guó)，BMI的正常范疇介于18.5～23.9，一般認(rèn)為24～27.9為超重，大于28為肥胖。如今在常規(guī)體檢中被廣泛用來(lái)判斷一個(gè)人的胖瘦，并以此作為提示可能易患某類疾病的依據(jù)。不過(guò)，最近英國(guó)牛津有科學(xué)家指出這個(gè)指標(biāo)的設(shè)計(jì)存在較大缺陷。

　　其實(shí)，近年來(lái)人們質(zhì)疑BMI可靠性的聲音時(shí)有所聞。專家認(rèn)為，以此指數(shù)來(lái)衡量胖瘦簡(jiǎn)單易用，有一定的參考價(jià)值。但它并沒有分別計(jì)算肌肉和脂肪的含量，若以此來(lái)測(cè)度個(gè)人的健康及可能易患某類疾病的依據(jù)，遠(yuǎn)不夠全面、準(zhǔn)確。

　　文/記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院體檢中心主任 陳瑞芳 教授

　　新聞回放：

　　牛津大學(xué)教授質(zhì)疑

　　BMI設(shè)計(jì)存在缺陷

　　英國(guó)《每日郵報(bào)》近日?qǐng)?bào)道，英國(guó)牛津大學(xué)數(shù)學(xué)家尼克·特雷費(fèi)森指出眼下被廣泛用來(lái)衡量人胖瘦程度和是否健康的一個(gè)國(guó)際常用指標(biāo)BMI在設(shè)計(jì)上存在缺陷，依此斷胖瘦測(cè)健康可能會(huì)對(duì)某些人群產(chǎn)生誤導(dǎo)。

　　特雷費(fèi)森指出，體重指數(shù)是1840年就發(fā)明的，那時(shí)候還沒有計(jì)算器，所以公式必須非常簡(jiǎn)單以便使用，表達(dá)為：BMI=體重(公斤)÷身高(米)的平方。但特雷費(fèi)森認(rèn)為，我們生活在一個(gè)三維立體的世界上，在身高體重指數(shù)中，體重(公斤)應(yīng)該乘以1.3，然后再除以身高(米)的2.5次方，而非平方，即表達(dá)為：BMI=體重(公斤)×1.3÷身高(米)的2.5次方。

　　若按他這種算法，高個(gè)兒可以再長(zhǎng)胖一些，矮個(gè)兒則需要減減肥才能達(dá)到原先以為的胖瘦程度。他希望英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(NHS)調(diào)整當(dāng)前所用計(jì)算方法，莫因?yàn)檫@個(gè)無(wú)正當(dāng)理由的定義，讓數(shù)百萬(wàn)的矮個(gè)子誤以為自己更瘦，而另外的數(shù)百萬(wàn)的高個(gè)子誤以為自己更胖。

　　專家觀點(diǎn)：

　　BMI有參考價(jià)值但并非絕對(duì)準(zhǔn)確

　　“BMI體質(zhì)指數(shù)又稱作身高體重指數(shù)，是體檢中常見的一項(xiàng)?！睆V州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院體檢中心主任陳瑞芳教授介紹說(shuō)，不同國(guó)家和地區(qū)根據(jù)各自國(guó)民的體型、體格和身體素質(zhì)的特點(diǎn)，相應(yīng)調(diào)整BMI的參考值。比如，在歐美國(guó)家，通常BMI在25以下為正常，25~30之間為超重，大于30為肥胖；而我國(guó)對(duì)成人的正常BMI的范疇則介于18.5～23.9，一般認(rèn)為24～27.9為超重，大于28為肥胖。

　　陳瑞芳指出，臨床上，BMI超過(guò)24特別是達(dá)到30以上的人群，患上與肥胖相關(guān)的高血壓、糖尿病、冠心病、中風(fēng)等疾病的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)更高，而且風(fēng)險(xiǎn)可隨著BMI超值的遞增而上升。所以，BMI指數(shù)在很多國(guó)家被廣泛用來(lái)判斷普通人群大致的胖瘦情況，確實(shí)有一定的參考價(jià)值。

　　“但BMI數(shù)值所反映的人體狀況，也不能被絕對(duì)化解讀?！标惾鸱颊f(shuō)，近年來(lái)隨著人們對(duì)BMI了解的增多，質(zhì)疑其可靠性的聲音也時(shí)有所聞。因?yàn)樗饕且泽w重除以身高平方之比來(lái)作為衡量指標(biāo)，沒有分別計(jì)算出肌肉和脂肪的含量和比例，難免有失偏頗。比如，很多運(yùn)動(dòng)員或健身愛好者都出現(xiàn)BMI超標(biāo)的現(xiàn)象，但他們身體健康，只是因?yàn)榧∪獍l(fā)達(dá)，身體特別是腹部的脂肪并不多。若以BMI作為衡量其身體健康的重要指標(biāo)，顯然并不準(zhǔn)確。

　　提醒：

　　BMI達(dá)標(biāo)腰圍超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)仍很大

　　“BMI并不是一個(gè)診斷工具，并不能以此指標(biāo)來(lái)斷定一個(gè)人是否健康。體檢中有不少BMI值正常的人同樣會(huì)查出高血脂、高血糖或高血壓。”陳瑞芳說(shuō)，也正因此，判斷一個(gè)人是否肥胖或潛在相關(guān)疾病，絕不能簡(jiǎn)單看BMI指標(biāo)，還要參考人體的脂肪含量、腰圍或腰臀比等多種因素。

　　目前，不少體檢中心除了通過(guò)稱體重測(cè)身高查BMI指標(biāo)之外，還可用人體成分分析儀測(cè)量人體成分：如體重、肥胖度判斷、身體年齡、基礎(chǔ)代謝量、肌肉量、推定骨骼量、內(nèi)臟脂肪水平等，從而個(gè)體化指導(dǎo)鍛煉模式。但對(duì)常規(guī)一般體檢人群而言，上述并非必檢項(xiàng)目，一般較少被列入單位的常規(guī)體檢中。而腰臀比因不便于計(jì)算，一般只在科研中較多用，在普通的體檢中也很少采用。

　　不過(guò)，腰圍卻是個(gè)便于衡量且有補(bǔ)充參考意義的指標(biāo)。雖然體檢時(shí)一般不量腰圍，但想了解自己的腰圍并不難，只需找一軟尺，從腹部肚臍眼的中段水平繞盆骨上端一圈就一目了然。男性正常的腰圍一般在85厘米以內(nèi)，而女性的腰圍最好控制在80厘米以下，不然可能會(huì)“腰帶越長(zhǎng)，壽命越短”。

　　建議：

　　體重過(guò)低者可排查甲亢腫瘤

　　陳瑞芳指出，臨床上，BMI不達(dá)標(biāo)有兩種情況，一種是低于18.5，一種是高過(guò)24，前者體重過(guò)低，后者超重，體檢醫(yī)生一般會(huì)建議做進(jìn)一步的排查。

　　對(duì)于體重過(guò)低者，如果日常適當(dāng)增加食物的攝入量仍出現(xiàn)體重進(jìn)行性下降，建議做空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后兩小時(shí)血糖、甲狀腺功能、甲狀腺彩超、胸片及腫瘤標(biāo)志物等檢查，排出是否存在糖尿病、甲亢、肺結(jié)核、腫瘤等。

　　對(duì)于超重者以及腰圍超過(guò)85厘米的成年男性和腰圍超過(guò)80厘米的成年女性（即便其BMI值在正常的范圍內(nèi)），有條件的話建議測(cè)一測(cè)體脂肪率，以便查清身體各個(gè)部分的脂肪和肌肉比例以及基礎(chǔ)代謝率，并結(jié)合血脂、血糖、血壓、心電圖等其他體檢結(jié)果進(jìn)行全面分析，及早發(fā)現(xiàn)與肥胖相關(guān)的潛在疾病，以便盡早采取干預(yù)措施。

　　減肥貼士：

　　不同身體部位“消脂”各有講究

　　一開春，氣溫逐漸回升，又到了擺脫臃腫大衣秀曲線的季節(jié)。但春節(jié)期間吃吃喝喝，有不少人甚至吃了睡、睡醒了又吃，不知不覺“貼”了一身“膘”；假期一過(guò)，又開始盤算一年的“減肥大計(jì)”。而一提到減肥，很多人會(huì)將BMI值作為衡量指標(biāo)。

　　“但千萬(wàn)別以為體重下降，BMI低了便是有效減肥，這是誤解?！标惾鸱贾赋觯胁簧偃耸强窟^(guò)度節(jié)食來(lái)控制體重的，結(jié)果餓出病來(lái)，整天無(wú)精打采、營(yíng)養(yǎng)不良。照這種減法，BMI雖明顯下降了，但健康也被嚴(yán)重透支了。

　　“所以，莫太執(zhí)著于降低BMI值?！标惾鸱挤Q，要讓BMI降得合理又不傷身，應(yīng)合理飲食，并通過(guò)合適的運(yùn)動(dòng)來(lái)消耗掉體內(nèi)多余的脂肪。針對(duì)不同部分，她給出如下的“消脂”貼士：

　　1.腰粗肚圓者：除了孕婦，這種情況多見于日常久坐少動(dòng)、吃喝控制不嚴(yán)者身上，因腹部脂肪積聚過(guò)多，高血壓、糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)較大；日常除控制飲食之外，可多做仰臥起坐來(lái)消腹脂；

　　2.上肢脂肪過(guò)多者：可通過(guò)拉彈簧、舉啞鈴、做單杠引體向上以助消除相應(yīng)部位的脂肪積聚；

　　3.下肢脂肪過(guò)多者：多做跑跳運(yùn)動(dòng)，如跳繩、慢跑、快走、登山、騎單車等，都有助于加大下肢的脂肪消耗。

(來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào))

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