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健康管理:最適合癌癥患者的治療與康復(fù)的運(yùn)動(dòng)

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月02日 17:17

1.現(xiàn)狀

對(duì)于伏爾泰的名言“生命在于運(yùn)動(dòng)”大家早已耳熟能詳,而“流水不腐,戶樞不蠹”的道理相信大家也都能理解。運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)心肺功能,改善血液循環(huán) 系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的機(jī)能狀況,提高抗病能力。有研究顯示,患癌后生存10年以上的患者,有90%都曾在患病后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)規(guī)律地進(jìn)行過各種各樣的運(yùn)動(dòng)。

早在上個(gè)世紀(jì)二、三十年代,就有科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)能阻止鼠肉瘤的發(fā)展,而每天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的大鼠乳腺癌發(fā)病率從88%降到了16%,從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可以看出運(yùn)動(dòng)對(duì)阻止或抑制腫瘤的生長(zhǎng)可起到一定的作用。近年來,隨著臨床實(shí)驗(yàn)的研究開展,人們通過對(duì)病例的回顧性調(diào)查發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)對(duì)于乳腺癌、結(jié)腸癌、子宮內(nèi) 膜癌和肺癌等多種癌癥有保護(hù)作用。研究者還發(fā)現(xiàn),在時(shí)間方面,每周運(yùn)動(dòng)大于7小時(shí)的人們比每周運(yùn)動(dòng)小于1小時(shí)的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯降低,而且成年之后,越 早開始運(yùn)動(dòng)越能全面起到保護(hù)作用;在年齡方面,長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的運(yùn)動(dòng)以及在絕經(jīng)期、更年期等后期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)能更好的降低乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

2.誤區(qū) 動(dòng)與不動(dòng)是困擾癌癥患者的一個(gè)問題。

很多患者擔(dān)心運(yùn)動(dòng)會(huì)消耗體能,進(jìn)而降低免疫功能,也有的人擔(dān)心戶外活動(dòng)容易增加感冒的發(fā)生,還有的人擔(dān)心運(yùn)動(dòng)會(huì)促進(jìn)癌癥轉(zhuǎn)移等等。

1)運(yùn)動(dòng)消耗體能,降低免疫功能解誤:只要控制好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間,運(yùn)動(dòng)不但不會(huì)消耗體能,而且有利于體能的恢復(fù),同時(shí)可以提高機(jī)體免疫功能。

2)因?yàn)榫毠χv究時(shí)間,所以每天必須堅(jiān)持練夠若干小時(shí)解誤:練功過久也會(huì)消耗體能。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度以休息后疲勞可緩解為度,過猶不及。練功也好還是其他運(yùn)動(dòng)也好,都應(yīng)該根據(jù)身體的情況循序漸進(jìn),逐漸增加運(yùn)動(dòng)量與時(shí)間,靈活調(diào)整。

3)術(shù)后虛弱,只能靜養(yǎng)不能運(yùn)動(dòng)解誤:術(shù)后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以降低血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(術(shù)后久臥不動(dòng),容易發(fā)生血栓);可以促進(jìn)胃腸功能,改善食欲;積極進(jìn)行功能鍛煉,可將手術(shù)造成的損傷降到最小;有利于排痰;適量運(yùn)動(dòng)可改善睡眠,恢復(fù)體力。等等。癌癥的護(hù)理飲食治療信息,查看抗癌衛(wèi)士軟件。

4) 放化療期間身體虛弱,不能運(yùn)動(dòng)解誤:放化療會(huì)造成一系列的副作用,包括惡心、嘔吐、便秘、乏力、失眠,骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少,易合并感染等等。但即使在 放化療期間,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)仍具有重要的意義。運(yùn)動(dòng)可以改善胃腸蠕動(dòng)緩慢,緩解消化道癥狀;在天氣許可的情況下,進(jìn)行適量的戶外運(yùn)動(dòng),不僅不會(huì)增加感染的風(fēng) 險(xiǎn),還有助于增強(qiáng)身體抵抗能力。國(guó)外有一些研究還表明運(yùn)動(dòng)可提高化療的完成率。此外,運(yùn)動(dòng)可以轉(zhuǎn)移患者的注意力,調(diào)節(jié)情緒,緩解軀體不適。

3.國(guó)內(nèi)外對(duì)比

美國(guó)2012年“癌癥生存者營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)指南”:現(xiàn)有的證據(jù)強(qiáng)烈建議:在治療期間,運(yùn)動(dòng)不僅安全可行,而且可以改善機(jī)體功能減輕疲勞,還能提高生活質(zhì) 量。建議進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng):診斷后要避免懶惰,盡快恢復(fù)正常的活動(dòng)每周盡量運(yùn)動(dòng)至少150分鐘每周至少2天進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練國(guó)外患者的運(yùn)動(dòng)大多采用局部功 能鍛煉、慢跑、器械輔助運(yùn)動(dòng)等方式。他們很少因?yàn)榉呕煻L(zhǎng)時(shí)間中斷工作或?qū)W習(xí),患癌對(duì)他們的社會(huì)功能影響相對(duì)較小。我國(guó)癌癥患者采用的運(yùn)動(dòng)方式相對(duì)比較豐富,以傳統(tǒng)體育運(yùn)動(dòng)為主,包括:太極拳、八段錦、站樁、散步、登山、游泳、慢跑等等。我們的調(diào)查結(jié)果顯示,癌癥患者中堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)的不足 20%,大部分患者偶爾運(yùn)動(dòng)或很少運(yùn)動(dòng),說明我國(guó)癌癥患者的運(yùn)動(dòng)意識(shí)仍然不足。手機(jī)查看抗癌衛(wèi)士,了解更多癌癥患者護(hù)理運(yùn)動(dòng)信息。

4.如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)

一般認(rèn)為適度運(yùn)動(dòng)可提高自然免疫力,增強(qiáng)的 自然免疫力延緩了腫瘤的生長(zhǎng), 但是長(zhǎng)時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后,對(duì)被病毒感染的細(xì)胞和腫瘤靶細(xì)胞具有細(xì)胞毒作用的免疫細(xì)胞,其數(shù)目和功能均會(huì)被抑制。因此,耗竭性運(yùn)動(dòng)可能會(huì)增加患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。 這和古代藥王孫思邈的理論不謀而合,他倡導(dǎo)人體運(yùn)動(dòng)的方式為:“養(yǎng)性之道,常欲小勞,但莫大疲,及強(qiáng)所不能堪耳?!币簿褪钦f運(yùn)動(dòng)的度要把握好,不能因?yàn)檫\(yùn) 動(dòng)好就運(yùn)動(dòng)過量,超過自己的體力承受限度。一般來講,運(yùn)動(dòng)的最佳狀態(tài)為全身微微汗出,不感到疲憊為佳。

腫瘤患者在康復(fù)過程中采取的運(yùn)動(dòng),需要注意以下幾點(diǎn):

1)要根據(jù)腫瘤患者的病情和體質(zhì),選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間,盡量以緩和的運(yùn)動(dòng)為主。

2)在運(yùn)動(dòng)過程中,要特別注意到對(duì)于患有不同腫瘤的病人,應(yīng)充分考慮到疾病與治療所造成的后果,而區(qū)別對(duì)待。例如:肺癌患者肺葉切除術(shù)后要加強(qiáng)胸部的運(yùn)動(dòng)鍛煉來改善呼吸功能,乳腺癌根治術(shù)后要加強(qiáng)上肢的活動(dòng)等。

3)腫瘤患者的運(yùn)動(dòng),要注意全身運(yùn)動(dòng)與局部運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,這樣才能發(fā)揮其康復(fù)醫(yī)療的最大作用。一般可以全身運(yùn)動(dòng)為主,對(duì)于局部截肢或伴有腦血管病的患者,還應(yīng)配合相應(yīng)的局部運(yùn)動(dòng)和功能鍛煉。

4) 循序漸進(jìn),逐漸加大運(yùn)動(dòng)量。在運(yùn)動(dòng)鍛煉開始時(shí),運(yùn)動(dòng)量要小,隨著病人機(jī)體功能的改善,運(yùn)動(dòng)量可逐漸加大。達(dá)到應(yīng)有的強(qiáng)度后,就可以維持在此水平上堅(jiān)持鍛 煉。應(yīng)防止突然加大和無限加大運(yùn)動(dòng)量,以免發(fā)生副作用。特別是腫瘤病人長(zhǎng)期臥床者,要想恢復(fù)原來的體力活動(dòng),一般需要經(jīng)過相當(dāng)一段時(shí)間。

5)持之以恒,長(zhǎng)期堅(jiān)持。運(yùn)動(dòng)對(duì)腫瘤的康復(fù)具有定效果,但亦并非一日之功,只有長(zhǎng)期堅(jiān)持才能收到預(yù)期的效果。

6)骨轉(zhuǎn)移患者運(yùn)動(dòng)要注意骨折風(fēng)險(xiǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

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