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Vol.37 No.5Oct.2023第 37 卷第5期2023 年 10 月山西大同大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）Journal of Shanxi Datong University(Social Science Edition)康復(fù)運(yùn)動(dòng)對乳腺癌患者恢復(fù)效果的研究朱 可，趙 岷(山西大同大學(xué)體育學(xué)院，山西 大同 037009)摘要：為了進(jìn)一步提升乳腺癌患者康復(fù)治療效果，給予乳腺癌患者更具科學(xué)性和針對性的康復(fù)指導(dǎo)建議，文章將就乳腺癌患者手術(shù)之后所需要進(jìn)行的康復(fù)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行深入探究。研究工作立足于真實(shí)乳腺癌患者群體，選擇具有代表性的乳腺癌改良根治術(shù)后的100名患者，將其劃分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩個(gè)組別，其中，對照組按照常規(guī)護(hù)理以及手術(shù)后功能鍛煉的方式來進(jìn)行指導(dǎo)，而實(shí)驗(yàn)組則制定出了針對性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，要求實(shí)驗(yàn)組的患者按照既定要求和標(biāo)準(zhǔn)來完成康復(fù)訓(xùn)練任務(wù)。研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組的乳腺癌患者康復(fù)效果要明顯優(yōu)于對照組，此次研究也證明了科學(xué)健康合理完善的康復(fù)運(yùn)動(dòng)模式的確能夠更好地幫助乳腺癌患者恢復(fù)身體健康，逐步提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：乳腺癌患者；康復(fù)運(yùn)動(dòng)模式；康復(fù)訓(xùn)練中圖分類號(hào)：G641文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi:10.3969/j.issn.1674-0882.2023.05.026收稿日期：2023-05-11基金項(xiàng)目：山西大同大學(xué)青年科研基金項(xiàng)目“HIIT與有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合訓(xùn)練對單純性肥胖大學(xué)生身體成分變化的研究”（2020Q22）；2022年度山西省高等學(xué)校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)項(xiàng)目“針對乳腺癌患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)模式的研究及建立”（2022W126）。作者簡介：朱可(1991-)，山西大同人，博士，講師，研究方向:體育教育訓(xùn)練學(xué)；趙岷(1976-)，山西右玉人，博士，教授，研究方向:體育人文社會(huì)學(xué)。文章編號(hào)：1674-0882（2023）05-0134-05在女性群體常見的惡性腫瘤類型當(dāng)中，乳腺癌是比較具有代表性的一種惡性腫瘤，據(jù)調(diào)查研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，乳腺癌占據(jù)婦科腫瘤的30%，而且每一年女性患乳腺癌的比例也呈現(xiàn)出增長的趨勢，更嚴(yán)重的是乳腺癌的發(fā)病越來越趨向于年輕化。就目前針對乳腺癌的臨床治療方式來看，手術(shù)治療屬于首選治療方式，大部分情況下患有乳腺癌的患者會(huì)需要通過切除乳房的方式來根治這一疾病，因?yàn)橐谐榉浚渲袝?huì)牽扯到切除掉諸多身體組織，這樣的切除治療方式影響范圍很廣，更會(huì)對患者局部組織結(jié)構(gòu)造成不同程度的損傷，特別是會(huì)在很大程度上影響到患者的肢體活動(dòng)，造成身體功能障礙，嚴(yán)重影響到患者的生活品質(zhì)。因此，在經(jīng)過乳房切除手術(shù)之后，乳腺癌患者必須要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，要盡早借助康復(fù)運(yùn)動(dòng)來恢復(fù)自身的功能，以期待乳腺癌患者的肢體功能能夠恢復(fù)到更加理想的狀態(tài)。一、實(shí)驗(yàn)法（一）研究對象 本次針對乳腺癌患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)模式的研究工作，選取的研究對象是在某醫(yī)院接受手術(shù)治療的100名乳腺癌患者，患者均為女性，年齡在37-75歲之間，平均年齡在50歲左右。將這100名乳腺癌患者隨機(jī)劃分到兩個(gè)組別，即對照組和實(shí)驗(yàn)組。100名乳腺癌患者均對本次研究工作的目的以及內(nèi)容有著清楚了解，且均自愿加入此項(xiàng)研究工作。在研究工作中，研究人員以及醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員均給予了100名乳腺癌患者充分的尊重和照顧。（二）兩組患者適用的康復(fù)訓(xùn)練方式1.對照組對照組的50名乳腺癌患者進(jìn)行的是一般術(shù)后常規(guī)康復(fù)，未參加有組織的康復(fù)訓(xùn)練。2.實(shí)驗(yàn)組針對實(shí)驗(yàn)組的這50 名乳腺癌患者，其參加的是有組織的、針對乳腺癌術(shù)后功能恢復(fù)的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，其中包括術(shù)后心理疏導(dǎo)和肢體功能康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)。3.具體訓(xùn)練方式a.對照組實(shí)驗(yàn)前應(yīng)告知患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，引流管拔除后可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)爬墻運(yùn)動(dòng)。對照組50名乳腺癌患者也表示出很高的配合度，精神狀態(tài)都比較良好，并未出現(xiàn)太多的問題和困難。b.實(shí)驗(yàn)組首先，心理疏導(dǎo)在開展專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練之前，護(hù)理 1342023年人員專門開展了宣教活動(dòng)，提前告知了患者手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)哪些運(yùn)動(dòng)以及功能性障礙，并且給患者耐心講授了關(guān)于手術(shù)之后盡早做康復(fù)訓(xùn)練的重要性和必要性，而且在手術(shù)完成之后也集中給患者們講授了一些康復(fù)類的理論知識(shí)以及一些將要進(jìn)行的康復(fù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的內(nèi)容，讓患者能夠在真正參與康復(fù)運(yùn)動(dòng)之前有一個(gè)心理上的預(yù)期和準(zhǔn)備，進(jìn)而適當(dāng)消除患者的緊張或恐懼心理，也希望通過這種方式來讓患者更加積極配合即將適用的術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)模式。其次，肢體康復(fù)功能訓(xùn)練，研究工作中所制定的術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃嚴(yán)格秉承循序漸進(jìn)、切忌過急的原則，盡可能將各種因運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的意外傷害情況降到最低。對于這50名乳腺癌患者的術(shù)后康復(fù)，康復(fù)運(yùn)動(dòng)的目的是比較集中且明確的，即要預(yù)防側(cè)上肢水腫、瘢痕攣縮、肩關(guān)節(jié)周圍組織纖維粘連等引起的各種功能障礙。術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)劃分為三個(gè)階段，具體如下內(nèi)容所示：第一階段：麻醉消退后至拔出引流管之前這一階段所涉及到的主要運(yùn)動(dòng)內(nèi)容有上臂的長收縮；手指、腕部、肘部關(guān)節(jié)的活動(dòng)訓(xùn)練等等。在手術(shù)完成之后，患者回到病床上肢體的位置擺放要求是比較高的，一般會(huì)要求患者用平臥位或者是半臥位，要將術(shù)側(cè)肩放置在功能位上面，最好可以用軟墊子來墊高術(shù)側(cè)肩，讓術(shù)側(cè)肩和前胸壁保持同等高度，如果稍微高于前胸壁也可以。這樣做的目的是為了提高負(fù)壓引流管的順暢程度，避免出現(xiàn)皮下積血積液的情況。與此同時(shí)也是借助重力作用來保證淋巴與靜脈的及時(shí)回流，以免上肢發(fā)生水腫。待麻醉消退下去之后，可以指導(dǎo)患者慢慢活動(dòng)手指、手腕以及肘關(guān)節(jié)。第二階段：從拔除引流管到拆線之前這一階段中50名乳腺癌患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)主要集中在側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練以及日常生活應(yīng)用活動(dòng)方面?；颊咭凑湛茖W(xué)指導(dǎo)來完成肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸的練習(xí)任務(wù)，跟隨口令來完成前屈、后伸、內(nèi)收、外展等一系列活動(dòng)，頻率安排在一天兩到三組，一組練習(xí)20-30次。在訓(xùn)練過程中，患者可以結(jié)合身體恢復(fù)的實(shí)際情況來適當(dāng)增加或者減少運(yùn)動(dòng)量，要保證自己在精力充沛的狀態(tài)下來完成運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，切忌在疲憊狀態(tài)下練習(xí)。在這一階段后期，患者可以嘗試用術(shù)肢進(jìn)食、穿衣服、洗臉等等。但要遵循循序漸進(jìn)的原則，一開始可以由他人幫助，再慢慢轉(zhuǎn)為完全依靠自己來完成。第三階段：拆線之后到手術(shù)后4周這一階段（術(shù)后4周傷口基本愈合，可進(jìn)行輕微運(yùn)動(dòng)，有助于患者康復(fù)）的康復(fù)運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)在于術(shù)側(cè)上臂的功能活動(dòng)，要指導(dǎo)患者慢慢加大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，具體可以采用這幾種運(yùn)動(dòng)方式：上肢鐘擺運(yùn)動(dòng)、聳肩運(yùn)動(dòng)、上臂上舉、手指爬墻運(yùn)動(dòng)、護(hù)枕展翅運(yùn)動(dòng)等等。在這三個(gè)階段的康復(fù)運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，無論是哪一階段的運(yùn)動(dòng)，其都需要注意如下幾個(gè)方面的內(nèi)容：其一，不管是患者主動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)還是被動(dòng)跟隨運(yùn)動(dòng)，都要關(guān)注肢體動(dòng)作是否產(chǎn)生了牽伸感，而且要保證堅(jiān)持達(dá)到一定的時(shí)間要求。其二，在進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)要重點(diǎn)關(guān)注各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的持續(xù)增長。其三，康復(fù)運(yùn)動(dòng)要根據(jù)患者恢復(fù)的實(shí)際情況來適時(shí)適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，保持穩(wěn)步持續(xù)增加運(yùn)動(dòng)量的狀態(tài)要更為合適一些，而且要注意盡可能不讓患者感覺到疲憊和痛感。其四，要保證上下階段康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練模式的有效銜接，使得患者的身體保持一個(gè)持續(xù)穩(wěn)定恢復(fù)的狀態(tài)。4.效果評價(jià)指標(biāo)其一，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，即ROM。此評價(jià)指標(biāo)可較好地評價(jià)術(shù)后患者肌肉、關(guān)節(jié)、活動(dòng)能力等恢復(fù)程度。ROM指的是關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過的運(yùn)動(dòng)弧或轉(zhuǎn)動(dòng)的角度，在手術(shù)后 4周對患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行測評，具體測評動(dòng)作包括肩前屈、肩后伸、肩外展以及肩內(nèi)收。其二，日常生活活動(dòng)能力，即ADL。此評價(jià)指標(biāo)可有效評價(jià)術(shù)后患者日?；顒?dòng)能力的康復(fù)情況。ADL指的是為了獨(dú)立生活而每天必須反復(fù)進(jìn)行的基礎(chǔ)共性動(dòng)作群，諸如衣食住行以及與個(gè)人衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)動(dòng)作。本次研究針對患者日常生活活動(dòng)能力測試的主要內(nèi)容包括患肢進(jìn)食、洗臉、刷牙、梳理頭發(fā)、穿衣。二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果關(guān)于實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組乳腺癌患者手術(shù)進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)之后的效果，根據(jù)上述指標(biāo)，具體測試結(jié)果如下所示：表1 術(shù)后4周實(shí)驗(yàn)組和對照組乳腺癌患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的比較實(shí)驗(yàn)組對照組t值p值肩前屈110.313.492.311.23.00.01肩后伸37.53.735.64.31.10.05肩外展98.414.575.39.62.50.05肩內(nèi)收36.54.523.54.53.20.01三、討論與分析在經(jīng)過4周術(shù)后恢復(fù)及康復(fù)訓(xùn)練之后，針對患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度ROM測評結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的患者在肩前屈、肩后伸、肩外展以及肩內(nèi)收四個(gè)動(dòng)作的活動(dòng)度明顯高于對照組，但是這并不是最理想的康復(fù)效果，伴隨著康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間的增加，兩組患者的ROM還會(huì)逐漸增加。在此要特別強(qiáng)調(diào)，本次研究中針對實(shí)驗(yàn)朱可等：康復(fù)運(yùn)動(dòng)對乳腺癌患者恢復(fù)效果的研究 1352023年山西大同大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）組的50名患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)涉及到的持續(xù)性牽張動(dòng)作由專業(yè)治療師給予專業(yè)指導(dǎo)，這對于促進(jìn)患者胸部和腋窩瘢痕塑性展長以及提高患者肩關(guān)節(jié)的靈活度有著很大幫助作用。組別實(shí)驗(yàn)組對照組ADL恢復(fù)指標(biāo)/n（%）可進(jìn)食49（98%）45（90%）可洗臉47（94%）35（70%）可刷牙48（96%）42（84%）可梳頭發(fā)46（92%）30（60%）可穿衣49（98%）40（80%）表2術(shù)后4周實(shí)驗(yàn)組和對照組乳腺癌患者ADL恢復(fù)比較從兩組患者ADL測評結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的患者在患肢進(jìn)食、洗臉、刷牙、梳理頭發(fā)、穿衣方面也要比對照組更具優(yōu)勢。這一組測評結(jié)果表明康復(fù)運(yùn)動(dòng)的確能夠有效提升乳腺癌術(shù)后患者術(shù)肢的ADL。根據(jù)上述關(guān)于本次研究工作的具體內(nèi)容描述，可以看出經(jīng)過了4周的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練之后，實(shí)驗(yàn)組乳腺癌患者的功能恢復(fù)能力要明顯優(yōu)于對照組的乳腺癌患者，由此可以充分證明采取科學(xué)合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)模式的確能夠在一定程度上幫助乳腺癌患者更好地恢復(fù)肢體功能，讓乳腺癌患者有品質(zhì)的生活。在做完乳腺癌手術(shù)之后，患者一般都會(huì)出現(xiàn)不同程度的術(shù)肢活動(dòng)功能降低的情況，這是因?yàn)槭中g(shù)過程中因?yàn)樯婕暗叫夭亢鸵父C皮膚組織，而且會(huì)造成比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，加之疼痛感強(qiáng)烈，所以患者短時(shí)間內(nèi)術(shù)肢功能會(huì)減弱。除此之外，乳腺癌手術(shù)還容易繼發(fā)其它癥狀，比如皮膚粘連、患側(cè)胸部萎縮、肩關(guān)節(jié)周圍組織纖維粘連、肌肉肌腱萎縮等等，為了盡早改變這一狀態(tài)，患者就需要積極參與康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，其對于促進(jìn)患者術(shù)側(cè)上肢肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度及功能恢復(fù)將會(huì)產(chǎn)生非常大的幫助作用。對于乳腺癌患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)情況而言，其重點(diǎn)要關(guān)注乳腺癌患者攣縮和粘連的軟組織持續(xù)性生長的情況。在本次研究工作當(dāng)中，無論是對照組還是實(shí)驗(yàn)組的患者，都按照既定的標(biāo)準(zhǔn)和要求在完成運(yùn)動(dòng)任務(wù)，在開始階段都是通過被動(dòng)活動(dòng)的方式來預(yù)防肌肉肌腱萎縮，之后再逐步提高活動(dòng)頻率和強(qiáng)度。在完成手術(shù)之后，患者的胸部、腋下都會(huì)有切口，而此時(shí)切口處的瘢痕組織也沒有形成，此時(shí)只能是以被動(dòng)活動(dòng)的方式來完成運(yùn)動(dòng)任務(wù)，待修養(yǎng)到拆線之后，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍會(huì)慢慢增大，進(jìn)而有效防止攣縮現(xiàn)象，促進(jìn)瘢痕塑性延長。（一）乳腺癌康復(fù)運(yùn)動(dòng)模式術(shù)后漸進(jìn)式康復(fù)操 乳腺癌患者手術(shù)后乳房需要束縛住防止液體滲出，傷口可能會(huì)有瘢痕形成，因此如果患者不進(jìn)行功能鍛煉，可能會(huì)導(dǎo)致瘢痕攣縮，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致上肢不能抬舉。因此乳腺癌術(shù)后2周左右要進(jìn)行功能鍛煉，進(jìn)行功能鍛煉時(shí)要遵循循序漸進(jìn)的鍛煉原則，功能鍛煉可進(jìn)行上臂活動(dòng)、爬墻活動(dòng)、觸摸頭頂活動(dòng)，康復(fù)操可以促進(jìn)血液循環(huán)，從而幫助手術(shù)切口的康復(fù)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)利于傷口生長。術(shù)后康復(fù)操練習(xí)，對于提高乳腺癌患者機(jī)體免疫力以及迅速恢復(fù)體能有著至關(guān)重要的作用。康復(fù)操也叫做術(shù)后功能鍛煉通過特定的手臂運(yùn)動(dòng)方法促進(jìn)血液和淋巴液的回流。術(shù)后漸進(jìn)式康復(fù)操按術(shù)后恢復(fù)的要求分為早、中、晚三套。1.早期康復(fù)操早期指的是乳腺癌患者在接受手術(shù)之后的一個(gè)月之內(nèi)，在這一階段患者需要結(jié)合自身身體恢復(fù)的實(shí)際情況來參與早期康復(fù)操訓(xùn)練。早期康復(fù)操訓(xùn)練的重點(diǎn)在手臂和肌肉，通過手臂和肌肉訓(xùn)練來提升血液與淋巴液回流的順暢度，幫助患者盡早愈合傷口。此階段需注意每天逐漸增加鍛煉的內(nèi)容兩周后可以做全部的動(dòng)作。關(guān)于早期康復(fù)操的具體內(nèi)容如下表3所示。表3 乳腺癌術(shù)后早期康復(fù)操康復(fù)操章節(jié)第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)第六節(jié)第七節(jié)第八節(jié)第九節(jié)第十節(jié)運(yùn)動(dòng)類型握拳運(yùn)動(dòng)手腕運(yùn)動(dòng)前臂運(yùn)動(dòng)肘部運(yùn)動(dòng)抱肘運(yùn)動(dòng)松肩運(yùn)動(dòng)上臂運(yùn)動(dòng)頸部運(yùn)動(dòng)體轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)抬肩運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式握松拳上下活動(dòng)手腕配合內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)上下屈伸前臂肘部以腰為支撐手臂抬高放置對側(cè)胸前兩側(cè)交替進(jìn)行健側(cè)手握患側(cè)手肘部抬高至胸前往前、往后旋轉(zhuǎn)肩部上臂抬高盡量與地面平行兩手叉腰頭頸往前、后、左、右及雙向旋轉(zhuǎn)左右旋轉(zhuǎn)上體手臂前后擺動(dòng)健側(cè)握患側(cè)手腕至腹前抬高至胸前平屈盡力前伸2.中期康復(fù)操中期指的是患者接受乳腺癌手術(shù)的一到三個(gè)月之間，中期康復(fù)操重點(diǎn)鍛煉乳腺癌患者的肩關(guān)節(jié)，通過鍛煉肩關(guān)節(jié)周邊的肌肉群來預(yù)防周圍組織的粘連，同時(shí)提高肩關(guān)節(jié)的靈活度，盡早幫助患者肩關(guān)節(jié)恢復(fù)到原來狀態(tài)。中期康復(fù)操的具體內(nèi)容如下表4所示。1362023年表4 乳腺癌術(shù)后中期康復(fù)操康復(fù)操章節(jié)第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)第六節(jié)第七節(jié)第八節(jié)第九節(jié)第十節(jié)運(yùn)動(dòng)類型收展運(yùn)動(dòng)側(cè)推拉運(yùn)動(dòng)前臂運(yùn)動(dòng)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)側(cè)舉運(yùn)動(dòng)上舉運(yùn)動(dòng)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)腹背運(yùn)動(dòng)體轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)整理運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式雙手向兩側(cè)展開45左右兩手向斜下于腹前交叉重復(fù)展開健側(cè)握患側(cè)手腕至胸前平屈向患側(cè)推、健側(cè)拉雙前臂向前平舉雙臂由前向下后方擺動(dòng)雙前臂向前上擺至頭后側(cè)兩手抬至胸前平屈向兩側(cè)用力展開恢復(fù)至平屈兩手側(cè)平舉屈肘與肩同寬恢復(fù)至側(cè)平舉健側(cè)握患側(cè)手腕至腹前拉至胸前平屈上舉過頭健側(cè)手握患側(cè)手腕從胸前由患側(cè)向上環(huán)繞上舉再向健側(cè)向下環(huán)繞交替雙手放至肩部向上側(cè)舉于頭兩側(cè)弓步彎腰雙手伸直下垂雙手臂上舉一手叉腰同時(shí)向后旋轉(zhuǎn)目光隨另一手移動(dòng)原地踏步雙手前后擺動(dòng)3.后期康復(fù)操后期指的是患者接受乳腺癌手術(shù)的三個(gè)月之后，后期康復(fù)操可以保持較長的時(shí)間，這一時(shí)期的運(yùn)動(dòng)主要在于鞏固訓(xùn)練，讓身體保持一種積極向上的狀態(tài)。在后期恢復(fù)過程中，患者可以根據(jù)恢復(fù)的實(shí)際情況，適當(dāng)配合一些體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，比如乒乓球、游泳等。關(guān)于后期康復(fù)操的具體內(nèi)容如下表5所示。表5 乳腺癌術(shù)后后期康復(fù)操康復(fù)操章節(jié)第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)運(yùn)動(dòng)類型熱身運(yùn)動(dòng)甩頭運(yùn)動(dòng)抬頭運(yùn)動(dòng)伸臂運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式腳與肩同寬雙手臂配合吸氣、呼氣上下做環(huán)繞動(dòng)作左右甩頭低頭雙手抬至胸前抬頭雙手相握舉至頭頂配合前后踮腳動(dòng)作左右移重心手臂依次上升配合抬頭動(dòng)作第五節(jié)第六節(jié)第七節(jié)側(cè)腰運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)腰運(yùn)動(dòng)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)側(cè)腰肌低頭頷胸緩慢起立后雙肩向后環(huán)繞左右移重心轉(zhuǎn)腰手臂彎曲雙手臂大繞環(huán)左右移重心（二）適用康復(fù)運(yùn)動(dòng)模式需注意內(nèi)容 首先，乳腺癌患者選擇適用康復(fù)運(yùn)動(dòng)模式，必須要建立在符合自身運(yùn)動(dòng)能力的基礎(chǔ)之上，要將自身的身體情況放在第一位，在參與康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)切忌操之過急，一定要秉承循序漸進(jìn)的原則，制定出科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，不管是在運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目還是在運(yùn)動(dòng)時(shí)間的掌控上都要秉承適度原則，盡可能不要讓自己出現(xiàn)匹配的情況。因?yàn)樵诮邮芡耆橄侔┦中g(shù)之后，患者本身身體素質(zhì)就出現(xiàn)了大幅度下降，其需要逐步運(yùn)動(dòng)鍛煉恢復(fù)，不可盲目求快，更不可強(qiáng)迫自己進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，要充分認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)過度對身體造成的負(fù)面影響，要循序漸進(jìn)、持續(xù)運(yùn)動(dòng)這樣才可以達(dá)到良好的鍛煉效果。其次，乳腺癌患者在接受手術(shù)治療之后，在恢復(fù)期間必須要注重營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，在進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要保證自身身體營養(yǎng)需求得到充分滿足。乳腺癌這種手術(shù)，盡管并非十分高，而且還有可能發(fā)生內(nèi)出血，還有可能存在麻醉創(chuàng)傷，因此，有必要進(jìn)行營養(yǎng)支持。乳腺癌患者需要養(yǎng)成好的習(xí)慣，合理安排飲食，保持營養(yǎng)均衡，注意不可為了滿足自己的私欲而吃一些刺激性比較強(qiáng)的食物。除此之外，乳腺癌患者在后續(xù)恢復(fù)期間一定要保持作息規(guī)律，全方位提高身體抗病能力。四、結(jié)語乳腺癌患者在手術(shù)之后需要盡早開始康復(fù)運(yùn)動(dòng)，通過科學(xué)合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方式來逐步恢復(fù)肢體功能，恢復(fù)原來的生活能力?？紤]到乳腺癌患者自身情況的差異性，在制定術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃時(shí)一定要秉承實(shí)事求是的原則，要針對性來制定、調(diào)整以及優(yōu)化康復(fù)運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容以及方式，確保乳腺癌患者可以穩(wěn)步提升自己的身體素質(zhì)，同時(shí)建立起良好的生活習(xí)慣和積極向上的精神狀態(tài)。參考文獻(xiàn)：1 寧佳瓊,曹薇薇,賀茜,等.一站式康復(fù)模式在改善乳腺癌術(shù)后患者病恥感中的效果研究J.當(dāng)代護(hù)士（綜合版）,2022(02):9093.2 艷杰.乳腺癌患者放射治療期間臨睡前睡眠質(zhì)量改善的臨床研究及對患者康復(fù)情況的影響J.世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2022(005):860864.3 張藍(lán)溪,曹莉.智能運(yùn)動(dòng)手環(huán)+個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方助乳腺癌患者康復(fù)J.中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào),2020(13):7-7.4 丁潔,鄧松蕊.階段性功能鍛煉操在改善乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)效果及患肢肩關(guān)節(jié)中的價(jià)值J.健康必讀,2021(22):53-54.5 于清蓮,張秀麗.量化評估策略干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)效果,不良心理及自我效能的影響J.國際護(hù)理學(xué)雜志,2023(02):323-326.6 潘玲.快速康復(fù)外科理念在護(hù)理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用J.東方藥膳,2021(004):170.朱可等：康復(fù)運(yùn)動(dòng)對乳腺癌患者恢復(fù)效果的研究 1372023年山西大同大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）7 周鶴.Pender健康促進(jìn)模式在乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)鍛煉中的應(yīng)用效果J.中國民康醫(yī)學(xué),2021(11):148-150.8 王莉莉.康復(fù)運(yùn)動(dòng),微波理療聯(lián)合空氣波壓力泵對于乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)效果的影響J.反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué),2021(015):83-86.9 劉玲玲,李成.壓力治療儀聯(lián)合多維度系統(tǒng)化康復(fù)模式在乳腺癌術(shù)后淋巴水腫患者護(hù)理中的應(yīng)用效果J.醫(yī)療裝備,2022(14):124-126.10 陳嬌龍,胡成文,陸天雅.快速康復(fù)下乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉及效果評價(jià)研究進(jìn)展J.山西醫(yī)藥雜志,2021(01):34-37.11 高萌檜,楊漢霞.早期功能康復(fù)鍛煉聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理在乳腺癌術(shù)后患者中的應(yīng)用效果J.臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2023(02):161-163.A Study on the Effect of Rehabilitation Exercise on Breast Cancer PatientsZHU Ke,ZHAO Min(School of Physical education,Shanxi Datong University,Datong Shanxi,037009)Abstract:In order to further improve the rehabilitation treatment effect of breast cancer patients and give more scientific andtargeted rehabilitation guidance and suggestions to breast cancer patients,the article will conduct in-depth research on the rehabilita-tion exercises needed by breast cancer patients after surgery.Based on the real group of breast cancer patients,the research selected100 representative patients after modified radical surgery for breast cancer and divided them into two groups:the experimental groupand the control group.The control group guided by routine nursing and functional exercise after surgery,while the experimentalgroup developed a targeted rehabilitation training plan,which requires patients in the experimental group to complete rehabilitationtraining tasks according to established requirements and standards.The research results show that the rehabilitation effect of breastcancer patients in the experimental group is significantly better than that of the control group.This research also proves that scientif-ic,healthy,reasonable and perfect rehabilitation exercise mode can really help breast cancer patients recover their health and gradual-ly improve the quality of life of breast cancer patients.Key words:breast cancer patients;rehabilitation exercise mode;rehabilitation training責(zé)任編輯趙松4 曹志耘.漢語方言：一體化還是多樣化J.語言教學(xué)與研究，2006（01）：1-6.5 劉勛寧.文白異讀與語音層次J.語言教學(xué)與研究，2003（04）:1-9.6 馬楠.現(xiàn)代漢語語音變異的社會(huì)語言學(xué)研究D.北京：中國人民大學(xué)，2011.7 沈明，秋谷裕幸.呂梁片晉語的過渡特征J.中國語文，2018(04)：422-434+511.8 王福堂.文白異讀和層次區(qū)分J.語言研究.2009（01）：1-5.9 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the reasons for the onset of literary and white competition,the types of variation,the character-istics of variation,the correlation between variation items,and the diffusion process.It is believed that the phenomenon of textualand colloquial misreading is a phonetic interlacing phenomenon formed by language contact,and it is a phenomenon of word mis-reading formed by different historical levels of phonetics in a synchronic phonetic system with changes in context,style,and prag-matics.With the development of society,communication needs,and the promotion of Mandarin,the phenomenon of literary and col-loquial deviation has not only undergone changes in form,content,and function,but has gradually been associated with the phenome-non of variation.Key words：Liulin dialect;literary and colloquial readings;variation;voice distribution pattern責(zé)任編輯裴瑞玲（上接第97頁）138

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