熱播劇《三十而已》中的“斷食晚餐”養(yǎng)生計(jì)劃引起不少人的注意：許幻山體檢查出中度脂肪肝，顧佳為保證丈夫的身體健康，明令禁止許幻山吃晚飯，每天晚餐只能喝一杯果蔬汁，并稱“斷食晚餐”是目前最流行、也是最健康的飲食方式。

“斷食晚餐”真的有如此效果？北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌Ⅰ區(qū)國(guó)際部主任醫(yī)師于國(guó)泳表示，網(wǎng)絡(luò)上對(duì)“斷食晚餐”的概念并不清晰，如果只是不吃晚餐，減少進(jìn)食次數(shù)，而非控制和規(guī)劃總攝入量，從能量代謝的角度上講并不能達(dá)到減肥、緩解脂肪肝等效果。

什么是脂肪肝？

廣東省佛山市中醫(yī)院肝病科副主任中醫(yī)師胡洪濤介紹，脂肪肝是一種肝組織脂肪積蓄過多所致的肝臟疾病。一般來說，正常肝臟中脂肪含量約占肝濕重的2%~4%，在某種病因下，如果肝內(nèi)脂肪含量超過肝濕重5%或1/3以上的細(xì)胞有脂肪變性時(shí)，即為脂肪肝。

脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊類型脂肪肝，其中，非酒精性脂肪肝最為常見，具有家族聚集性特點(diǎn)。2018版《非酒精性脂肪肝性肝病防治指南》指出，非酒精性脂肪性肝病已成為我國(guó)第一大慢性肝病。我國(guó)脂肪肝發(fā)病人數(shù)迅速增加，且呈低齡化趨勢(shì)，可見脂肪肝不僅僅是四五十歲人群的“專利”，很多90后都有脂肪肝。

輕度脂肪肝一般無特異性臨床表現(xiàn)，容易疲倦乏力、肝區(qū)不適，患者多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。而中、重度脂肪肝，在驗(yàn)血檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肝功能異常，右上腹部可能出現(xiàn)脹痛、隱痛，患者因肥胖致腹圍增大，少數(shù)患者也會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。

胡洪濤指出，很多患者不了解，脂肪肝最“要命”的是它并非一種獨(dú)立的疾病，其還可能會(huì)引發(fā)肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病、痛風(fēng)、膽石癥、睡眠呼吸暫停綜合征等其他疾病，需時(shí)刻警惕。

“斷食晚餐”科學(xué)與否？

成都市第三人民醫(yī)院肥胖與代謝性疾病中心余佳慧醫(yī)生表示：并不建議不吃晚餐。

長(zhǎng)期不攝入晚餐，容易引起消化道疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍等，特別是在老年人群和有胃部不適的人群中。

而在糖尿病人群中，還容易導(dǎo)致血糖波動(dòng)、低血糖的發(fā)生。

斷食晚餐應(yīng)該是調(diào)整食物搭配和限制熱量攝入。將晚餐熱量攝入占全天熱量攝入的占比降低至20%，增加蔬菜攝入和適量肉類、主食的攝入，避免攝入過多油脂。但同時(shí)，余佳慧醫(yī)生強(qiáng)調(diào)到：這只針對(duì)健康人群，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群，如糖尿病、痛風(fēng)、胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎等患者，是不宜采用這種膳食模式。

像《三十而已》中的許幻山之所以有脂肪肝，是因?yàn)槌鞘腥巳河绕渖习嘧?，久坐不?dòng)，飲食油膩，作息不規(guī)律等都協(xié)同促進(jìn)脂肪肝的發(fā)生。對(duì)于這類脂肪肝，治療基礎(chǔ)就是改變生活方式，包括加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，減少油脂攝入，增加新鮮水果蔬菜尤其是維生素E含量豐富蔬菜水果的攝入。“所以單是不吃晚飯，對(duì)非酒精性脂肪肝的治療效果并不明顯。”余佳慧醫(yī)生強(qiáng)調(diào)。

于國(guó)泳提醒，并非所有人都適合“斷食”?！坝械闹靖位颊呖赡苁且?yàn)楦闻K中肝糖原儲(chǔ)備能力差，盲目斷食可能會(huì)出現(xiàn)低血糖，而低血糖對(duì)全身臟器而言是一個(gè)非常大的打擊。此外，孩子在長(zhǎng)身體的時(shí)候，盡管可能體重偏重，依然要保證其正常營(yíng)養(yǎng)需要，不能斷食?！庇趪?guó)泳稱，無論是斷食晚餐、斷食午餐還是隔日斷食等方法，不同人群在選擇時(shí)應(yīng)慎重。

盡管“斷食晚餐”不可取，但“斷食療法”是存在的。于國(guó)泳介紹，正規(guī)的斷食療法是在專業(yè)人士指導(dǎo)下，通過氣功封閉胃經(jīng)，同時(shí)開通人體部分大穴，使胃處于休眠狀態(tài)。當(dāng)處于休眠狀態(tài)時(shí)胃不再蠕動(dòng)，即使不吃任何東西，人也不會(huì)有饑餓感。

脂肪肝患者日常怎么做？

胡洪濤建議脂肪肝患者，在服用藥物的同時(shí)，從控制飲食下手，根據(jù)身高體重計(jì)算出每日需攝入的熱量，合理搭配膳食。同時(shí)適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行體重管理。

中醫(yī)認(rèn)為，脂肪肝的病位在肝，但又與脾胃密切相關(guān)，患者應(yīng)少食肥甘厚味及冰凍、生冷的食物，以顧護(hù)脾胃。生活作息方面，現(xiàn)在正處夏季，不建議患者長(zhǎng)時(shí)間處在空調(diào)環(huán)境中，避免汗出不暢。建議平時(shí)喝溫水，養(yǎng)脾胃。

輕度、中度脂肪肝患者需接受定期檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化，若發(fā)現(xiàn)肝炎，要盡早治療干預(yù)。

日常如何預(yù)防脂肪肝？

對(duì)于健康人群，胡洪濤也給出了預(yù)防貼士：

生活要有規(guī)律 盡量不熬夜，堅(jiān)持規(guī)律性運(yùn)動(dòng)，戒煙禁酒，早起而不貪睡，勤動(dòng)而不貪坐，堅(jiān)持餐后散步。

調(diào)節(jié)飲食 清淡飲食為主，能安脾和中。減少攝入高脂、高糖、高鹽食品，以防聚濕生痰；多吃能降糖降脂的食物，如玉米、粳米、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨等；適當(dāng)吃些藥食兩用的食物，如枸杞、山楂、綠茶等，皆有助于降脂化痰；少食辛辣和油炸煎烤刺激性食物，如洋蔥、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等；忌暴飲暴食，少吃零食、宵夜。

調(diào)暢情志 保持情緒安和淡然，亦可培養(yǎng)些業(yè)余愛好，如吟詩、書法、聽曲或垂釣、爬山等，有助于怡然自得，心情舒暢。

編輯：吳金嬌
責(zé)任編輯：姜澎

來源：綜合自成都商報(bào)、健康中國(guó)、中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)|圖片：文匯報(bào)資料庫、電視劇截圖

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