通訊員 湯佳 陳怡文 揚(yáng)州發(fā)布記者 王詩(shī)韻

為了穿上美美的小裙子，最近市民小美迷戀上了“極致”的減肥，她已經(jīng)節(jié)食一個(gè)月了，為了能快速瘦下來(lái)，她米飯、面條、葷菜完全不吃。小美自認(rèn)為效果不錯(cuò)，瘦了十斤。結(jié)果到醫(yī)院體檢，卻查出了中度脂肪肝。小美很納悶：“為啥我不吃不喝 還會(huì)得脂肪肝呢？”對(duì)于這樣的情況并不少見(jiàn)，記者邀請(qǐng)肝膽胰內(nèi)科專(zhuān)家進(jìn)行解答。

減肥得脂肪肝其實(shí)是營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致

減肥的方式千千萬(wàn)，什么才是科學(xué)減肥？蘇北人民醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科主任醫(yī)師向曉星介紹，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，首先，減肥就是把過(guò)多的脂肪、體重減下去，但是有一個(gè)問(wèn)題堅(jiān)決不能忽視。人作為一個(gè)碳基生物，心跳、呼吸、肌肉收縮，都需要消耗，包括新陳代謝，細(xì)胞也需要修復(fù)。而這種修復(fù)，本身就需要最基本的能量——蛋白質(zhì)、脂肪和糖。

“所以即使是要減肥，飲食的正常攝入還是要保證?！毕驎孕墙ㄗh，根據(jù)自身情況，算一下每天消耗多少能量，再折算需要吃多少蛋白質(zhì)、多少瘦肉，多少雞蛋、多少米、面。“這叫科學(xué)減肥，但是能做到這樣非常難?！?/p>

由于這種減肥方式很難開(kāi)展，所以就出現(xiàn)了很多不科學(xué)減肥的情況。也是大家的一大誤區(qū)，為了把體重減下來(lái)，而忽視正常所需要的熱卡、蛋白、脂肪，因此就導(dǎo)致某一方面的飲食長(zhǎng)期缺乏?！半m然你也控制了，但是導(dǎo)致了營(yíng)養(yǎng)不良，那不是很虧嘛？一旦出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，就會(huì)引發(fā)脂肪肝。當(dāng)然，還有其他表現(xiàn)，如體重過(guò)輕、貧血、低血糖、肌肉萎縮等?！?/p>

那為什么減肥反而會(huì)得脂肪肝？向曉星解釋?zhuān)靖畏謨煞N，最常見(jiàn)的也是大家熟知的，由于體重超重，飲食沒(méi)控制所導(dǎo)致的脂肪肝。這種脂肪肝，往往還伴隨血脂高、血糖高、尿酸高、肝功能異常。這種脂肪肝往往不由減肥導(dǎo)致。

那么還有一種比較特殊的情況，由于過(guò)度減肥引發(fā)的脂肪肝?！耙?yàn)楦闻K需要營(yíng)養(yǎng)，需要供血，但是由于減肥導(dǎo)致了營(yíng)養(yǎng)不良，從而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素不夠，就會(huì)導(dǎo)致脂肪肝?！毕驎孕墙榻B，這種脂肪肝也被稱(chēng)為脂肪變性。它在病理上它是完全不一樣的性質(zhì)。所以，由于不科學(xué)的減肥導(dǎo)致脂肪肝，中間實(shí)際上是營(yíng)養(yǎng)不良在作祟。

那如果沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良，卻出現(xiàn)脂肪肝，那就要考慮有沒(méi)有其他因素。還有一種情況，就是有些人會(huì)吃某一種很單一的營(yíng)養(yǎng)，比方說(shuō)只吃蛋糕、面包，減肥餓得慌的時(shí)候，只吃零食。這種情況也會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素不足。

還有一種情況是飲酒，很多男同志喝酒時(shí)只搭配一些素菜，這種就很可能是酒精型脂肪肝。還有是服用藥物所致的，有些人吃避孕藥，很多避孕藥本身它就會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。

最后一種情況是糖尿病人很瘦，飲食也控制得很?chē)?yán)，但血糖控制得不好，最后基本上80%、90%也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝，叫糖尿病相關(guān)的脂肪肝，這是營(yíng)養(yǎng)代謝失調(diào)。

控制脂肪肝不單單是解決肝臟問(wèn)題

向曉星介紹，脂肪肝已經(jīng)變成社會(huì)常見(jiàn)的問(wèn)題，對(duì)人們的健康已經(jīng)造成很大威脅。根據(jù)目前數(shù)據(jù)，普通成年人，換脂肪肝的比例至少達(dá)到30%以上，且趨勢(shì)越來(lái)越高。

那么如何防治脂肪肝呢？向曉星介紹，首先我們要弄清楚，大部分情況脂肪肝并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是會(huì)和很多其他疾病合并在一起的一個(gè)病癥。所以這種脂肪肝，其問(wèn)題不單單是肝臟的問(wèn)題，更是代謝問(wèn)題，叫胰島素抵抗。

胰島素是合理調(diào)配蛋白質(zhì)、糖和脂肪代謝的。往往有脂肪肝的人，都會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。這種胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，會(huì)導(dǎo)致相關(guān)的其他表現(xiàn)。會(huì)導(dǎo)致高脂血癥、高尿酸血癥、糖尿病、冠心病、高血壓等指標(biāo)異常。

那么治療方案如何制定呢？向曉星建議，針對(duì)每個(gè)病人的原因，制定個(gè)體化治療。個(gè)體化治療方案就包括飲食管理、保肝治療。如若合并有其他的代謝指標(biāo)異常，需要同時(shí)去治療。最后是根據(jù)不同的情況，指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)。

臨床發(fā)現(xiàn)，脂肪肝還跟乳腺癌、結(jié)腸癌的發(fā)病率有關(guān)聯(lián)。所以對(duì)于重度脂肪肝人群，除了篩查上述指標(biāo)，保肝治療飲食指導(dǎo)以外，還要去篩查結(jié)腸癌與乳腺癌的發(fā)病率。

均衡營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)運(yùn)動(dòng)才能正確減肥

造成肥胖的一個(gè)重要原因是飲食不均衡，或者營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。肥胖者一般食欲非常旺盛，偏食高糖及高脂肪食物，多余的能量轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆蚨鴮?dǎo)致肥胖。減重不僅是目的，更是重要的治療手段，減重不僅僅是降低體重，更重要的是降低肥胖帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。

科學(xué)減肥，要管住嘴，邁開(kāi)腿，從均衡營(yíng)養(yǎng)做起，少吃對(duì)人體健康作用不大的食物，少吃動(dòng)物脂肪或油膩食物，用植物油代替動(dòng)物油，少吃膽固醇高的食物，少吃糖，少吃鹽，多吃水果和蔬菜，適當(dāng)飲水，節(jié)制飲酒。

責(zé)任編輯：劉燕

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