最新指南   

摘要：醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（MNT）是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)，是糖尿病病程中任何階段預(yù)防和控制必不可少的措施。2010年，由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)共同 制定了中國首個(gè)糖尿病MNT指南，并于2015年更新。近7年來，糖尿病MNT和代謝治療領(lǐng)域也取得了諸多突破性進(jìn)展，由中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)營養(yǎng)與代謝管理分會(huì)組織來自中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨 床營養(yǎng)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)、腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(huì)和中國醫(yī)師協(xié)會(huì)營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)的相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，啟?dòng)了《中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南（2013）》的修訂工作，內(nèi)容涉及糖尿病營養(yǎng)預(yù)防、治療、并發(fā)癥防治、人工甜味劑及新型植物化學(xué)物、腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持等諸多領(lǐng)域。指南制定過程中嚴(yán)格按照方法學(xué)的要求，參照《中國制訂/修訂臨床診療指南的指導(dǎo)原則（2022版）》的要求，堅(jiān)持基于患者問題為導(dǎo)向、證據(jù)級別與推薦并重、服務(wù)于臨床的宗旨，結(jié)合中國臨床實(shí)踐提出問題及進(jìn)行證據(jù)采集，形成了《中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南（2022版）》，旨在指導(dǎo)和規(guī)范臨床MNT。

在該指南中提及了脂肪酸與2型糖尿病的密切相關(guān)性，具體建議如下。

Q1 T2DM 患者每日膳食總脂肪及各類脂肪酸的推薦攝入量是多少？  

指南建議: 推薦每日膳食總脂肪供能占總能量的20%-35%。強(qiáng)調(diào)脂肪的質(zhì)量重于比例，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，建議飽和脂肪酸攝入量不超過總能量的12%，反式脂肪酸不超過2%，適當(dāng)增加多不飽和與單不飽和脂肪酸取代部分飽和脂肪酸。

Q2  補(bǔ)充ω-3多不飽和脂肪酸對T2DM是否有利？

指南建議: 補(bǔ)充ω-3多不飽和脂肪酸有助于降低T2DM患者的甘油三酯水平，但對血糖控制的影響尚不明確。

Q3  膳食脂肪酸來源對T2DM患者脂代謝有何影響？

指南建議: 降低膳食飽和脂肪有利于降低T2DM患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

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