隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求越來(lái)越高，對(duì)疼痛的認(rèn)知也發(fā)生了相應(yīng)變化，在臨床工作中，疼痛已成為評(píng)估患者病情的重要指標(biāo)，疼痛管理在護(hù)理工作中越來(lái)越重要。
疼痛評(píng)估
評(píng)估內(nèi)容：評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)生頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。評(píng)估患者疼痛時(shí)的表情、體位、姿勢(shì)等行為特征及生理特征；評(píng)估患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)、態(tài)度及應(yīng)對(duì)方式；評(píng)估患者疼痛時(shí)伴隨的生理變化及功能改變。 評(píng)估時(shí)機(jī)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的疼痛是臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容。護(hù)士應(yīng)全面、連續(xù)地觀察和評(píng)估患者情況，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。常規(guī)評(píng)估一般每天至少進(jìn)行1次。對(duì)于疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，應(yīng)每班評(píng)估并記錄患者情況。當(dāng)患者主訴疼痛劇烈或與判斷標(biāo)準(zhǔn)不符時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行疼痛程度評(píng)估及處理。 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：目前國(guó)際上通用的疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為數(shù)字評(píng)分法（NRS）、文字描述評(píng)分法（VDS）、視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）和面部表情評(píng)分法（FPS）。其中數(shù)字評(píng)分法和面部表情評(píng)分法可適用于各種原因和各種年齡患者的疼痛評(píng)估。文字描述評(píng)分法和視覺(jué)模擬評(píng)分法由于受患者文字理解能力和視覺(jué)感知能力限制，僅適用于具有一定認(rèn)知能力患者。對(duì)于無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)的患者，可使用行為疼痛評(píng)分（BPS）或新生兒疼痛評(píng)分（NIPS）。疼痛控制措施
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藥物止痛：遵醫(yī)囑給藥是控制疼痛的關(guān)鍵。護(hù)士應(yīng)掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑及注意事項(xiàng)等。對(duì)于疼痛評(píng)分≤3分的患者，無(wú)需特殊處理；對(duì)于疼痛評(píng)分≥4分的患者，需遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。對(duì)于使用阿片類藥物的患者，應(yīng)警惕呼吸抑制等不良反應(yīng)的發(fā)生。 非藥物止痛：非藥物止痛包括心理療法、物理療法、針灸療法等。心理療法是通過(guò)調(diào)整患者心理狀態(tài)來(lái)達(dá)到緩解疼痛的目的；物理療法是通過(guò)刺激局部組織來(lái)緩解疼痛；針灸療法則是通過(guò)刺激穴位來(lái)達(dá)到緩解疼痛的目的。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的非藥物止痛方法。護(hù)理措施
基礎(chǔ)護(hù)理：基礎(chǔ)護(hù)理是疼痛管理的基礎(chǔ)工作，包括保持病房環(huán)境安靜、整潔、空氣清新，溫濕度適宜；協(xié)助患者采取舒適的體位，保持肢體功能位；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食；保持患者皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡和其他并發(fā)癥的發(fā)生。 心理護(hù)理：心理護(hù)理是疼痛管理中不可或缺的一部分。護(hù)士應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽(tīng)患者的疼痛感受和心理需求，給予關(guān)心和支持；向患者介紹疼痛的原因、治療方法及注意事項(xiàng)等知識(shí)，提高患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力；鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀的心態(tài)和積極配合治療的態(tài)度。 健康宣教：健康宣教是提高患者對(duì)疼痛認(rèn)知的重要途徑。護(hù)士應(yīng)向患者及家屬介紹疼痛的概念、原因、治療方法及注意事項(xiàng)等知識(shí)，使患者及家屬了解疼痛對(duì)身體的危害及控制疼痛的重要性；指導(dǎo)患者及家屬正確的藥物服用方法和注意事項(xiàng)等。- END-
10萬(wàn)+護(hù)士都在學(xué)
護(hù)士專屬加油站
高級(jí)護(hù)理管理師
臨床護(hù)理科研
小兒推拿
中醫(yī)預(yù)防保健調(diào)理技術(shù)
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理師
產(chǎn)后康復(fù)
品管圈
臨床護(hù)理帶教
考研
護(hù)理質(zhì)量管理專項(xiàng)研修班
月子護(hù)士
古法扎肚
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