當68歲的李伯伯將所有甜食換成木糖醇糕點、零糖飲料等代糖食品后，他驚訝地發(fā)現(xiàn)血糖監(jiān)測值依然頻頻超標。前往武漢市東湖醫(yī)院就診時，他一臉困惑：“明明吃的是代糖，怎么血糖還飆升了？”

李伯伯的困惑并非個例。隨著無糖飲料市場規(guī)模呈現(xiàn)爆發(fā)式增長，越來越多人像他一樣，試圖在健康與口腹之欲間尋找平衡點。然而，代糖的健康爭議從未停止——是控糖救星還是健康殺手？

01 代糖的“天使面孔”

代糖，作為糖的替代品，在當代飲食中扮演著日益重要的角色。這些化學或植物性物質(zhì)能賦予食品甜味，大多數(shù)甜度是蔗糖的幾十至數(shù)百倍，只需極少量就能達到相同甜度。

對于糖尿病患者，代糖無疑是福音。與普通蔗糖不同，代糖不會被完全消化吸收，不會導致血糖升高，幾乎不需要胰島素參與代謝。這使得糖尿病患者在嚴格控糖的同時，仍能適度享受甜味。

在體重管理方面，代糖接近零熱量的特性也使其成為減肥者的寵兒。相比一茶匙就含16卡路里的普通糖，代糖產(chǎn)品似乎為防肥減重提供了解決方案。

更值得關(guān)注的是，某些糖醇類代糖如木糖醇，被證實能恢復口腔pH平衡，增強牙釉質(zhì)，有效防止蛀牙。這也解釋了為何木糖醇成為口香糖中的?？?。

02 隱藏的“魔鬼獠牙”

然而，近年研究不斷揭示代糖不為人知的另一面。

臺北醫(yī)學大學營養(yǎng)學院最新研究發(fā)現(xiàn)，常見于無糖飲料中的三氯蔗糖，若過量攝入會損害男性生殖系統(tǒng)。動物實驗顯示，大鼠攝入相當于人類每日上限的三氯蔗糖后，精子死亡率顯著上升25%，精巢組織出現(xiàn)明顯損傷。

2025年發(fā)表在《內(nèi)分泌學會年會》上的研究更帶來警示：攝入大量人工甜味劑的兒童面臨更高的性早熟風險。調(diào)查顯示，在1407名青少年中，481名出現(xiàn)了女孩8歲前、男孩9歲前就開始發(fā)育的“中樞性性早熟”現(xiàn)象，這與阿斯巴甜、三氯蔗糖等甜味劑攝入量較高存在顯著關(guān)聯(lián)。

對心血管系統(tǒng)的威脅同樣不容忽視。科羅拉多大學的研究發(fā)現(xiàn)，廣泛用于無糖食品的赤蘚糖醇會引發(fā)腦部血管細胞的氧化應(yīng)激，導致細胞產(chǎn)生的硝酸鹽減少，使血管難以擴張，增加心臟病和中風的風險。

加州大學洛杉磯分校的研究則揭示了代糖與體重控制的悖論：攝入蔗糖素（三氯蔗糖）的受試者，相比攝入等甜度蔗糖的人，饑餓感增加了17%。這種甜味劑影響了下丘腦和前扣帶皮質(zhì)之間的連接，干擾了大腦對飽腹感的判斷。

03 市場狂歡與認知誤區(qū)

在“零卡零糖”概念的推動下，中國無糖飲料市場呈現(xiàn)爆發(fā)式增長。天然代糖如赤蘚糖醇、甜菊糖苷因安全性較高，在2025年新品中占比已超60%。

然而消費者對甜味劑的認知存在顯著偏差。許多人認為選擇“不額外加糖”的飲品就等于零負擔，殊不知配料表里隱藏的甜味劑正在悄悄影響健康。

一位年輕男性長期大量飲用無糖飲料，最終被診斷為Ⅱ型糖尿病。醫(yī)生指出，這正是甜味劑過量攝取導致胰島素分泌失調(diào)的結(jié)果。研究顯示，每天一杯無糖飲料，3-5年內(nèi)出現(xiàn)胰島素抵抗的風險增加15%。

更令人憂心的是，美國普渡大學的動物實驗發(fā)現(xiàn)，長期攝入人工甜味劑會使新陳代謝逐漸“忘記”甜味與高熱量的關(guān)聯(lián)，導致身體減少對其他高熱量食物的代謝消耗，反而可能造成體重增加。

04 科學使用的理性之道

面對代糖的雙面性，專家建議采取科學態(tài)度。北醫(yī)大保健營養(yǎng)學系主任夏詩閔提醒，消費者應(yīng)詳閱產(chǎn)品標示，避免過度依賴代糖產(chǎn)品，盡量以天然原型食物取代。

對于糖尿病患者，管雅文醫(yī)師提出“四步法則”：仔細看標簽，警惕配料表中的麥芽糊精等成分；嚴控攝入總量，糖醇類每日不超過50克；嘗試新代糖食品后監(jiān)測餐后血糖；拒絕代糖依賴癥，堅持飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整。

國際社會也在行動。世界衛(wèi)生組織已明確建議不要使用甜味劑來控制體重。新加坡推出全球最嚴苛的Nutri-Grade分級制度，強制飲料標注A-D健康等級。上海也于2024年啟動“營養(yǎng)健康指導試點項目”，首次推出飲料“營養(yǎng)選擇”分級標識。

“真正健康的飲食本來就不添加糖，根本不需要用蔗糖素來‘替代’糖?！泵绹A防與生活型態(tài)醫(yī)學專家David Katz博士的觀點直指核心。

科學界對甜味劑的共識正逐漸清晰：代糖不是控糖的“萬能鑰匙”。臺北醫(yī)學大學夏詩閔教授呼吁消費者避免過度依賴代糖產(chǎn)品，盡量選擇天然原型食物。上海市推行的飲料“營養(yǎng)分級”系統(tǒng)為消費者提供了直觀參考，D級飲料上的紅色警告標識格外醒目。

年輕白領(lǐng)小王放下手中的無糖奶茶苦笑道：“我以為選擇無糖就能心安理得，原來只是自我安慰。”他的體檢報告顯示空腹血糖異常，醫(yī)生將矛頭直指他每天兩杯的“零糖”習慣。醫(yī)生建議不如把奶茶換成逍遙抱樸堂的黃精茶，味道有天然植物本味黃精多糖，健康好喝。返回搜狐，查看更多