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高血壓患者應(yīng)重視血壓監(jiān)測(cè)

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年07月23日 05:39

高血壓是老年人的常見(jiàn)病,也是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。當(dāng)患者確診為高血壓時(shí)需長(zhǎng)期治療,且依據(jù)血壓值及并發(fā)癥調(diào)整治療藥物,故院外自我血壓監(jiān)測(cè)對(duì)血壓的治療與控制就顯得十分重要,它對(duì)高血壓患者最初的評(píng)估和對(duì)監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)可提供有價(jià)值的資料。本文就老年高血壓患者怎樣自我監(jiān)測(cè)血壓作一介紹,以期提高高血壓患者藥物治療的依從性。

在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn),許多老年高血壓患者都很少在家自己測(cè)量血壓,有的患者根本沒(méi)有準(zhǔn)備血壓計(jì),有的即使家里有血壓計(jì)也很少用,其原因一是部分患者認(rèn)為只要堅(jiān)持服藥,就能控制好血壓,忽略了血壓監(jiān)測(cè)的重要性;二是認(rèn)為醫(yī)院測(cè)的血壓比自己測(cè)的血壓準(zhǔn)確,過(guò)于依賴醫(yī)院測(cè)量血壓,只有到醫(yī)院就診時(shí)才測(cè)量血壓;三是認(rèn)為水銀柱的血壓計(jì)比電子血壓計(jì)準(zhǔn)確,然而在使用水銀柱血壓計(jì)測(cè)量時(shí)需要?jiǎng)e人幫助,無(wú)法做到連續(xù)監(jiān)測(cè)血壓;四是以自我感覺(jué)來(lái)估計(jì)血壓高低,自覺(jué)癥狀輕,沒(méi)有意識(shí)到需要監(jiān)測(cè)血壓。

老年高血壓患者,一天內(nèi)血壓波動(dòng)大,有的患者易出現(xiàn)早晨血壓急劇升高;有的患者易出現(xiàn)飯后低血壓,即在飯后30~90分鐘隨著血液流向臟器的分布量增加,患者出現(xiàn)眩暈和顫抖不穩(wěn)感;有的易出現(xiàn)夜間低血壓。因此,一天內(nèi)不能以1次血壓結(jié)果來(lái)判斷血壓是否正常,而是根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況每天選擇幾個(gè)時(shí)間段,如早晨起床后、上午、下午、臨睡覺(jué)前測(cè)量血壓。每天測(cè)量血壓2~3次,出現(xiàn)不適感時(shí)隨時(shí)測(cè)量,并詳細(xì)記錄測(cè)量結(jié)果,每次到醫(yī)院就診時(shí)能向醫(yī)師提供詳細(xì)的血壓值。在了解自己血壓的波動(dòng)情況的同時(shí),學(xué)會(huì)有意識(shí)的控制不良行為,避開(kāi)血壓過(guò)高或過(guò)低時(shí)活動(dòng),避免發(fā)生意外。

由于市場(chǎng)上降壓藥品種類繁多,如何做到根據(jù)患者的具體情況正確使用降壓藥,患者的自我監(jiān)測(cè)血壓起到醫(yī)護(hù)人員無(wú)法代替的作用,每天測(cè)量血壓2~3次,詳細(xì)記錄血壓值,為醫(yī)師提供準(zhǔn)確的臨床資料,判斷血壓是否得到充分控制,降壓藥控制血壓是否適度,是否需要增減劑量,更好地制定治療方案。患者在測(cè)量血壓時(shí),若血壓出現(xiàn)高值,即使疾病癥狀消失或自我感覺(jué)良好,也要提醒自己服藥;若服藥后血壓能控制在正常范圍,就能體會(huì)到服藥的好處,因而更能意識(shí)到服藥的重要性,增強(qiáng)堅(jiān)持服藥的信心;若服藥后血壓仍舊高于正常值,則需及時(shí)就醫(yī),以調(diào)整藥物治療方案。

絕大多數(shù)高血壓患者長(zhǎng)期甚至終身服藥這一過(guò)程多在院外進(jìn)行,定期測(cè)量血壓的行為基本依賴患者及其家庭。老年高血壓患者因智力、體力、接受新知識(shí)的能力較差等原因,更需要家庭的支持與幫助,因此,其家屬也要幫助和督促患者監(jiān)測(cè)血壓并堅(jiān)持服藥,發(fā)揮家庭支持系統(tǒng)的督導(dǎo)作用。根據(jù)老年人的特點(diǎn),建議使用電子血壓計(jì),除了操作簡(jiǎn)便外,可以避免聽(tīng)力不好而影響測(cè)量結(jié)果,電子血壓計(jì)與水銀柱血壓計(jì)一樣可靠、準(zhǔn)確,更適合家庭尤其老年患者使用,但是需每半年至一年用水銀柱血壓計(jì)對(duì)電子血壓計(jì)進(jìn)行核對(duì),以了解其準(zhǔn)確性。

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