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【診療進展】SCS脊髓神經(jīng)電刺激(鎮(zhèn)痛起搏器),治療慢性疼痛

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年07月21日 22:34

一般而言,當疼痛持續(xù)12周以上,即可診斷為“慢性疼痛”,慢性疼痛不僅是一種癥狀,而是一種長期病理性的疾病,需要及時的診治。常見的慢性疼痛有:脊柱術后頑固性疼痛綜合征、帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛、復雜性區(qū)域疼痛綜合征、其他慢性神經(jīng)病理性疼痛及外周缺血性疼痛。 例如部分患者在經(jīng)過一次或多次的腰背部脊柱手術后,雖然脊柱骨骼的結構問題被解決,疼痛能夠有所緩解,但是由于病程的持續(xù)發(fā)展,神經(jīng)元性的改變會導致患者進一步出現(xiàn)與手術無關的慢性神經(jīng)病理性疼痛,表現(xiàn)持續(xù)腰背疼痛的現(xiàn)象。嚴重影響患者生活質(zhì)量,被稱為“不死的癌癥”。對大多數(shù)慢性疼痛患者而言,疼痛常常伴隨著焦慮、抑郁與睡眠障礙,嚴重者甚至會喪失行動與自理能力,給家庭造成極大的負擔。 慢性頑固性疼痛的治療很棘手,神經(jīng)阻滯治療難以提供長期、持久的鎮(zhèn)痛效果,神經(jīng)破壞易并發(fā)嚴重的作用。而脊髓神經(jīng)電刺激(SCS,俗稱鎮(zhèn)痛起搏器),創(chuàng)傷小、效果穩(wěn)定、可調(diào)可逆等優(yōu)點,改變以上治療局限性, 已經(jīng)被越來越多的醫(yī)生和患者所接受。 “綠色療法”——脊髓神經(jīng)電刺激  助全球27萬患者受益 脊髓電刺激療法(SCS),將電極植入脊柱椎管內(nèi),以脈沖電流刺激脊髓神經(jīng)產(chǎn)生異樣感,這種感覺易耐且可取代疼痛,從而有效緩解頑固性神經(jīng)性疼痛,最新研究的高頻刺激模式更是可以完全阻斷疼痛信號經(jīng)脊髓向大腦傳遞,有效提高生活質(zhì)量。SCS通過經(jīng)皮穿刺植入,創(chuàng)傷小,無效情況下可隨時去除,不會破壞神經(jīng)結構,為病人后續(xù)接受其他新療法保留了機會,也可在術后進行無創(chuàng)性調(diào)節(jié),選取最佳的疼痛控制模式。也被稱為“綠色療法”。 脊髓電刺激,也是截至目前國際醫(yī)學界針對頑固性神經(jīng)痛的終極療法之一。發(fā)展至今已超過40年,全球超過27萬適應癥患者接受SCS手術并由此獲益,其長期療效和安全性已被證實。 SCS 的手術方式通常分兩期進行,一期手術在局部麻醉下植入電極,并在術中進行電刺激測試,以初步評估 SCS 的效果,一期手術后可行體驗治療一周,若患者疼痛緩解滿意,可二期手術放置植入性脈沖發(fā)生器( implantable pulse generator ,IPG)。 SCS的術后調(diào)控參數(shù)主要包括電壓、脈寬和頻率。調(diào)節(jié)上述刺激參數(shù)可在治療過程中獲得個體化的治療效果。 脊髓神經(jīng)刺激療法安全性如何?對人體有沒有副作用? 脊髓神經(jīng)刺激療法通過微創(chuàng)手術將電極針對性的植入到疼痛對應的神經(jīng)部位,通過微弱的脈沖射頻,阻斷痛覺在神經(jīng)刺激的傳導,既不會因為電流刺激傷害到神經(jīng)組織,也不會有觸電的感覺,患者可能會感覺到微弱脈沖而導致的輕微酥麻感覺。

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