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從花開到結果她們的守護實現瘢痕子宮順產夢

來源：泰然健康網時間：2024年11月28日 11:50

瘢痕子宮想順產能行嗎，這是很多二胎孕媽共同的疑問，市人民醫(yī)院給出了有力的回答，想順產我們全力保障，順轉剖我們應對周全，從孕期到產程全周期守護，只為那美麗的愿望開花結果。

“從產檢一直到生產，我感覺科室醫(yī)護人員醫(yī)德高尚，技術精湛，態(tài)度也特別好。多虧了你們全力幫助，我才能如愿順產生下了二寶，真的很感謝你們！”

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產后的左女士向市人民醫(yī)院產科（方北）醫(yī)護人員豎起了大拇指，由衷地表達著敬意和謝意。

這次是左女士第二次選擇產科（方北）團隊為孕育保駕護航。她們首次結緣，還要追溯到左女士懷第一個寶寶時。那時醫(yī)護人員陪伴了她整個孕程，她們認真負責的工作態(tài)度給左女士留下深刻印象。由于多種原因，她選擇回家鄉(xiāng)生產，剖宮產生下了大女兒。這次孕育二寶，左女士毫不猶豫繼續(xù)選擇了市人民醫(yī)院產科（方北），將自己與寶寶的健康放心地交到了她們手上。

未能自然分娩誕下寶寶成為左女士的遺憾。因此，雖然因剖宮產形成瘢痕子宮，但她依然有著強烈的順產意愿。為幫助她實現心愿，在呂英璞主任的指導下，翟云燕副主任醫(yī)師制定了詳細的孕期管理方案，從孕早期開始就在營養(yǎng)保健、體重控制等方面進行指導，醫(yī)生孕婦攜手努力，為“順產”目標創(chuàng)造出良好條件。

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終于，“瓜熟蒂落”的時刻即將到來。經過檢查與評估，左女士符合順產指征，可以試產。呂英璞主任、肖學茹副主任帶領團隊進行了充分準備和周密安排，為應對瘢痕子宮順產時出現的風險，他們制定應急預案，做好剖宮產手術準備。全科上下極為重視，為打贏這場“順產保衛(wèi)戰(zhàn)”嚴陣以待。

應對可能出現的突發(fā)情況，具備豐富臨床經驗的辛英主任醫(yī)師進入產房陪產。產程中，通過嚴密監(jiān)測，胎兒情況不容樂觀，臍帶繞頸、胎心異常、胎位異常，憑借精湛的技術，辛英主任醫(yī)師迅速評估，仔細甄別，及時糾正，化險為夷……最終，在產科團隊與左女士的共同努力下，承載著關愛與期待的寶寶順利地降臨人間。

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左女士將一封情真意切的感謝信送到產科醫(yī)護人員手中，表達對科室團隊的由衷感激。

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左女士感慨地說，相比剖腹產，順產真是太不一樣了：當天下午就能下床，不用忍受剖宮產傷口的劇烈疼痛，對寶寶健康成長還有益處……選擇順產、選擇市人民醫(yī)院，是非常正確的選擇！

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第一次剖宮產，不代表之后還是剖宮產

隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，“剖宮產術后再次妊娠陰道分娩”變得可能。市人民醫(yī)院產科設立了“瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩評估”門診，高年資醫(yī)師定期坐診，專為“有剖宮產手術史”的孕媽媽提供診療服務。科室制定了規(guī)范的預案和流程，產房內設有應急手術間，即使“順轉剖”也能保證在短時間內實施手術。為保障母嬰安全，醫(yī)生會在產房陪產，指導分娩，及時發(fā)現和處理產程中出現的問題，為產婦增強信心和勇氣。 剖宮產后自然分娩需要具備一定條件，一起看看吧！

0 1、適應癥

(1)前次剖宮產術式為子宮下段橫切口，術中無切口撕裂，最好采用切口雙層縫合，且術后切口愈合好，無感染。 (2)前次剖宮產指征不存在，又未出現新的剖宮產適應證，此次妊娠具有陰道分娩條件。 (3)無嚴重的妊娠并發(fā)癥，無其他不適于陰道分娩的內外科合并癥。 (4)超聲提示子宮下段前壁完好無損，瘢痕厚度達2～4mm以上。 (5)此次分娩距上次剖宮產2年以上。 (6)患者愿意接受試產并了解陰道分娩和再次剖宮產的利弊，征得產婦及家屬同意陰道試產。 (7)醫(yī)院需具備隨時手術、輸血和搶救的條件。

0 2、 禁忌癥

(1)前次剖宮產為古典式子宮切口、“ T”形子宮切口、子宮下段縱切口或切口不詳者。

(2)前次剖宮產指征依然存在或本次妊娠存在明顯的剖宮產指征。

(3)有不適于陰道分娩的內外科合并癥或產科并發(fā)癥。

(4)超聲觀察子宮瘢痕處有胎盤附著。

(5)前次雖為子宮下段剖宮產但切口有撕傷，愈合欠佳，術后有感染史或有子宮破裂史。

(6)產婦及家屬拒絕試產。

產科（產房）呂英璞專家團隊 呂英璞：產科（產房）大主任，主任醫(yī)師，教授，碩士生導師，河北省危重孕產婦救治專業(yè)委員會常務委員，河北省圍產醫(yī)學會委員。

產一科（產房）

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