瘢痕子宮想順產(chǎn)能行嗎，這是很多二胎孕媽共同的疑問(wèn)，市人民醫(yī)院給出了有力的回答，想順產(chǎn) 我們?nèi)ΡＵ?，順轉(zhuǎn)剖 我們應(yīng)對(duì)周全，從孕期到產(chǎn)程全周期守護(hù)，只為那美麗的愿望開(kāi)花結(jié)果。

“從產(chǎn)檢一直到生產(chǎn)，我感覺(jué)科室醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德高尚，技術(shù)精湛，態(tài)度也特別好。多虧了你們?nèi)椭?，我才能如愿順產(chǎn)生下了二寶，真的很感謝你們！”

產(chǎn)后的左女士向市人民醫(yī)院產(chǎn)科（方北）醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指，由衷地表達(dá)著敬意和謝意。

這次是左女士第二次選擇產(chǎn)科（方北）團(tuán)隊(duì)為孕育保駕護(hù)航。她們首次結(jié)緣，還要追溯到左女士懷第一個(gè)寶寶時(shí)。那時(shí)醫(yī)護(hù)人員陪伴了她整個(gè)孕程，她們認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度給左女士留下深刻印象。由于多種原因，她選擇回家鄉(xiāng)生產(chǎn)，剖宮產(chǎn)生下了大女兒。這次孕育二寶，左女士毫不猶豫繼續(xù)選擇了市人民醫(yī)院產(chǎn)科（方北），將自己與寶寶的健康放心地交到了她們手上。

未能自然分娩誕下寶寶成為左女士的遺憾。因此，雖然因剖宮產(chǎn)形成瘢痕子宮，但她依然有著強(qiáng)烈的順產(chǎn)意愿。為幫助她實(shí)現(xiàn)心愿，在呂英璞主任的指導(dǎo)下，翟云燕副主任醫(yī)師制定了詳細(xì)的孕期管理方案，從孕早期開(kāi)始就在營(yíng)養(yǎng)保健、體重控制等方面進(jìn)行指導(dǎo)，醫(yī)生孕婦攜手努力，為“順產(chǎn)”目標(biāo)創(chuàng)造出良好條件。   

終于，“瓜熟蒂落”的時(shí)刻即將到來(lái)。經(jīng)過(guò)檢查與評(píng)估，左女士符合順產(chǎn)指征，可以試產(chǎn)。呂英璞主任、肖學(xué)茹副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了充分準(zhǔn)備和周密安排，為應(yīng)對(duì)瘢痕子宮順產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，他們制定應(yīng)急預(yù)案，做好剖宮產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備。全科上下極為重視，為打贏這場(chǎng)“順產(chǎn)保衛(wèi)戰(zhàn)”嚴(yán)陣以待。

應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的辛英主任醫(yī)師進(jìn)入產(chǎn)房陪產(chǎn)。產(chǎn)程中，通過(guò)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，胎兒情況不容樂(lè)觀，臍帶繞頸、胎心異常、胎位異常，憑借精湛的技術(shù)，辛英主任醫(yī)師迅速評(píng)估，仔細(xì)甄別，及時(shí)糾正，化險(xiǎn)為夷……最終，在產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)與左女士的共同努力下，承載著關(guān)愛(ài)與期待的寶寶順利地降臨人間。

左女士將一封情真意切的感謝信送到產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員手中，表達(dá)對(duì)科室團(tuán)隊(duì)的由衷感激。

左女士感慨地說(shuō)，相比剖腹產(chǎn)，順產(chǎn)真是太不一樣了：當(dāng)天下午就能下床，不用忍受剖宮產(chǎn)傷口的劇烈疼痛，對(duì)寶寶健康成長(zhǎng)還有益處……選擇順產(chǎn)、選擇市人民醫(yī)院，是非常正確的選擇！

第一次剖宮產(chǎn)，不代表之后還是剖宮產(chǎn)  

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，“剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩”變得可能。市人民醫(yī)院產(chǎn)科設(shè)立了“瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩評(píng)估”門(mén)診，高年資醫(yī)師定期坐診，專(zhuān)為“有剖宮產(chǎn)手術(shù)史”的孕媽媽提供診療服務(wù)。   科室制定了規(guī)范的預(yù)案和流程，產(chǎn)房?jī)?nèi)設(shè)有應(yīng)急手術(shù)間，即使“順轉(zhuǎn)剖”也能保證在短時(shí)間內(nèi)實(shí)施手術(shù)。為保障母嬰安全，醫(yī)生會(huì)在產(chǎn)房陪產(chǎn)，指導(dǎo)分娩，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，為產(chǎn)婦增強(qiáng)信心和勇氣。     剖宮產(chǎn)后自然分娩需要具備一定條件，一起看看吧！ 

0 1、適應(yīng)癥

(1)前次剖宮產(chǎn)術(shù)式為子宮下段橫切口，術(shù)中無(wú)切口撕裂，最好采用切口雙層縫合，且術(shù)后切口愈合好，無(wú)感染。   (2)前次剖宮產(chǎn)指征不存在，又未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)適應(yīng)證，此次妊娠具有陰道分娩條件。 (3)無(wú)嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，無(wú)其他不適于陰道分娩的內(nèi)外科合并癥。 (4)超聲提示子宮下段前壁完好無(wú)損，瘢痕厚度達(dá)2～4mm以上。 (5)此次分娩距上次剖宮產(chǎn)2年以上。 (6)患者愿意接受試產(chǎn)并了解陰道分娩和再次剖宮產(chǎn)的利弊，征得產(chǎn)婦及家屬同意陰道試產(chǎn)。 (7)醫(yī)院需具備隨時(shí)手術(shù)、輸血和搶救的條件。 

0 2、 禁忌癥  

(1)前次剖宮產(chǎn)為古典式子宮切口、“ T”形子宮切口、子宮下段縱切口或切口不詳者。

(2)前次剖宮產(chǎn)指征依然存在或本次妊娠存在明顯的剖宮產(chǎn)指征。

(3)有不適于陰道分娩的內(nèi)外科合并癥或產(chǎn)科并發(fā)癥。

(4)超聲觀察子宮瘢痕處有胎盤(pán)附著。

(5)前次雖為子宮下段剖宮產(chǎn)但切口有撕傷， 愈合欠佳， 術(shù)后有感染史或有子宮破裂史。

(6)產(chǎn)婦及家屬拒絕試產(chǎn)。

產(chǎn)科（產(chǎn)房）呂英璞專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)     呂英璞：產(chǎn)科（產(chǎn)房）大主任，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，河北省危重孕產(chǎn)婦救治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，河北省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)委員。 

產(chǎn)一科（產(chǎn)房）      

產(chǎn)一科   團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)：   孕產(chǎn)婦危重癥救治，妊娠期高血壓疾病、瘢痕妊娠、胎盤(pán)植入、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)、子癇、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血、DIC、妊娠合并心臟病的診治，孕期保健、優(yōu)生優(yōu)育咨詢(xún)、高危妊娠管理，產(chǎn)科各類(lèi)常見(jiàn)及高難度手術(shù)，產(chǎn)后護(hù)理、新生兒護(hù)理。

產(chǎn)二科（產(chǎn)房）    

產(chǎn)二科團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)：   危重癥孕產(chǎn)婦救治、病理妊娠診治、難產(chǎn)、助產(chǎn)及高難度剖宮產(chǎn)手術(shù)、宮頸環(huán)扎及剖宮產(chǎn)手術(shù)傷口美容縫合。 

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