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CKJ：性別對血液透析患者生活質(zhì)量的影響

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年06月22日 10:48

2024-10-18 liangying MedSci原創(chuàng) 發(fā)表于上海

傳統(tǒng)血液透析與女性患者的身體健康改善相關(guān)，而增量透析與承擔(dān)更多傳統(tǒng)女性角色的患者的心理健康改善相關(guān)。

血液透析對患者健康相關(guān)生活質(zhì)量（HRQoL）影響顯著，尤其是女性血液透析患者的HRQoL通常低于男性。當(dāng)前的血液透析方案未充分考慮生物性別差異（如體內(nèi)水分分布不同導(dǎo)致的透析劑量差異）及社會性別因素（如女性承擔(dān)更多的家庭照護(hù)責(zé)任）。因此，了解性別分配、性別角色與HRQoL之間的關(guān)聯(lián)對于制定個性化治療方案至關(guān)重要。本研究旨在探索性別、生物性別分配、性別角色對接受傳統(tǒng)和增量血液透析患者HRQoL的影響，評估這些因素在不同透析類型中的差異。

本研究為前瞻性多中心隊(duì)列研究，研究對象為2020年6月1日至2022年4月30日期間，在加拿大艾伯塔省接受傳統(tǒng)（三次/周）或增量（兩次/周）血液透析的成年腎衰竭患者?；颊咄ㄟ^自我報(bào)告的方式確定出生時(shí)分配的性別和性別認(rèn)同，同時(shí)通過性別問卷評估其性別角色及責(zé)任。本研究的主要結(jié)局為在接受透析3個月后的生活質(zhì)量變化，使用腎病生活質(zhì)量36條目調(diào)查表（KDQOL-36）的身體健康（PCS）和心理健康（MCS）兩個評分進(jìn)行評估。數(shù)據(jù)通過多元線性回歸分析，探索性別及性別角色與生活質(zhì)量變化的關(guān)系。

本研究共納入60名患者（傳統(tǒng)透析：14名女性、19名男性；增量透析：12名女性、15名男性）。女性患者中，接受傳統(tǒng)透析的患者3個月后身體健康評分顯著提高（P = .01），而接受增量透析的患者身體健康評分無顯著變化（P = .52）。對于男性患者，無論采用何種透析方式，身體或心理健康評分均無顯著變化。此外，性別角色評分與女性患者的身體健康評分無顯著關(guān)聯(lián)（P = .52），但在增量透析的女性中，性別角色評分越高，心理健康評分改善越顯著（P = .04），而傳統(tǒng)透析的女性則未觀察到類似結(jié)果。男性患者中，性別角色與生活質(zhì)量評分無明顯關(guān)聯(lián)。

研究設(shè)計(jì)與主要研究結(jié)果

本研究顯示，傳統(tǒng)血液透析與女性患者的身體健康改善相關(guān)，而增量透析與承擔(dān)更多傳統(tǒng)女性角色的患者的心理健康改善相關(guān)。男性患者的生活質(zhì)量未受透析類型或性別角色影響。這些結(jié)果提示，個性化透析方案應(yīng)充分考慮性別及社會性別因素，并通過共同決策更好地滿足患者的個體化需求。未來需開展大規(guī)模研究，以進(jìn)一步驗(yàn)證這些發(fā)現(xiàn)并制定相關(guān)臨床建議。

原始出處：

Sex and gender differences in health-related quality of life in individuals treated with incremental and conventional hemodialysis, Clinical Kidney Journal, Volume 17, Issue 10, October 2024, sfae273, https://doi.org/10.1093/ckj/sfae273

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