常見的產(chǎn)婦心理調(diào)節(jié)

產(chǎn)婦心理保健 重慶市第九人民醫(yī)院產(chǎn)科 王成君 生命的誕生 產(chǎn)婦的心理變化 高興 產(chǎn)婦的心理變化 角色的適應不當產(chǎn)生的心理落差和恐懼 產(chǎn)婦的心理期分割 依賴期：產(chǎn)后1—3天 表現(xiàn)：更多的關(guān)注自己，多用語言表達。 精神亢奮或極度沮喪 產(chǎn)婦的心理期分割 依賴—獨立期：產(chǎn)后3—14天 表現(xiàn)：較為獨立，容易產(chǎn)生壓抑和委屈 出現(xiàn)產(chǎn)后心境不良和產(chǎn)后抑郁 產(chǎn)婦的心理期分割 獨立期：產(chǎn)后2周—1個月 表現(xiàn)：新的家庭形成，出現(xiàn)心理壓力 產(chǎn)后抑郁形成期 產(chǎn)后抑郁癥 其表現(xiàn)與其他抑郁障礙相同，情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發(fā)火，嚴重時失去生活自理和照顧嬰兒的能力，悲觀絕望、自傷自殺。如能早期識別，積極治療，愈后良好。 產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生時間 典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學前。 產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%～30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在3～6個月自行恢復， 嚴重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復發(fā)率。 產(chǎn)后抑郁的原因 1、體內(nèi)內(nèi)分泌的變化。 2、 生產(chǎn)過程引起過度的害怕和驚慌。 3、 完美主義性格。 4、 照顧寶寶的壓力及夜間睡眠不足。 5、 角色和生活習慣的轉(zhuǎn)變。 6、家人或者經(jīng)濟的壓力。 7、社會心理因素。 產(chǎn)后抑郁癥的癥狀表現(xiàn) 6、有明顯的自卑感，常常不由自主地過度自責，對任何事都缺乏自信。 7、幾乎對所有事物失去興趣，感覺到生活無趣無味，活著等于受罪。 8、思想不能集中，語言表達紊亂，缺乏邏輯性和綜合判斷能力。 9、有反復自殺的意念或企圖。 產(chǎn)后抑郁癥的預防 　　 心理社會因素在產(chǎn)后抑郁的發(fā)生中起非常重要的作用，產(chǎn)婦做好生活方式調(diào)適和心理調(diào)適，配偶和家人要多給予理解、關(guān)心和支持，盡量避免和減低不良應激的影響，使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)。 　　1、產(chǎn)婦生活方式調(diào)適 　　2、產(chǎn)婦心理調(diào)適 　 3、配偶和家人的支持 1、產(chǎn)婦生活方式調(diào)適 1）、接受妊娠、分娩、哺乳和育嬰知識的培訓。 2）、保證充足睡眠，適當宣泄情緒。 3）、新生命的到來會占用你太多的時間和精力，要學會尋求丈夫、家人和朋友的幫助。 1、產(chǎn)婦生活方式調(diào)適 4）、保持良好的健康習慣。 5）、保持營養(yǎng)豐富的飲食，同時注意為自己創(chuàng)造安靜、閑適、健康的休養(yǎng)環(huán)境。 6）、注意和他人分享你的感受。 2、產(chǎn)婦心理調(diào)適 1）、培養(yǎng)自信、樂觀、積極、健康的性格，采用積極的認知模式、情緒和行為模式，提高對環(huán)境的適應能力。 2）、熱愛新的生命，對孩子的到來，要抱有一份歡喜之心。 2、產(chǎn)婦心理調(diào)適 3）、做好母親角色的轉(zhuǎn)換，注意克服損失感。 4）、放棄完美主義的想法，不要迫使自己做所有的事情。 3、配偶和家人的支持 1）、缺乏來自他人的支持是發(fā)病非常重要的因素，尤其來自配偶的支持。 2）、配偶和家人要愿意承擔家務和分擔照料孩子的事物。 3）、為產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、閑適、健康的休養(yǎng)環(huán)境和氛圍，以利于產(chǎn)婦的身心健康?！?3、配偶和家人的支持 4）、幫助產(chǎn)婦適應角色轉(zhuǎn)變和心理轉(zhuǎn)變。 5）、簡化生活避免改變。 6）、在照顧孩子的忙碌中，別忘記觀察產(chǎn)婦的情緒，多溝通。 產(chǎn)后抑郁癥的預防 六要 產(chǎn)后抑郁癥的預防要保持充足的睡眠。 產(chǎn)后抑郁癥的預防要學會發(fā)泄情緒。 產(chǎn)后抑郁癥的預防要適量運動。 產(chǎn)后抑郁癥的預防要多談心。 產(chǎn)后抑郁癥的預防要接受不完美。 產(chǎn)后抑郁癥的預防要學會靈活。 產(chǎn)后抑郁癥的自我調(diào)整方法 1、轉(zhuǎn)移矛盾焦點，暫時脫離現(xiàn)狀 2、尋求心理支持， 主動求助 3、放松精神，不追求完美 4、行為調(diào)整，爭取睡眠 5、傾訴宣泄 、角色交替 　 產(chǎn)后抑郁癥的家庭護理 學會觀察和識別方法 產(chǎn)后抑郁癥的治療 盡可能早期識別，早期治療，足量足療程。輕中度抑郁可采用心理治療，如果持續(xù)兩周，且癥狀越來越重，一定要采用藥物治療或藥物治療合并心理治療。合理膳食。 1、心理治療 1）、向患者和家屬宣傳妊娠、分娩、育嬰和孕產(chǎn)婦疾病知識，減輕孕產(chǎn)婦對妊娠、分娩和育嬰的緊張恐懼心理。 2）、識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式 。 3）、培養(yǎng)樂觀、積極、健康的性格 ，幫助新媽媽認同母親角色。 1、心理治療 4）、調(diào)整婚姻家庭中不利的心理因素，提供危機干預 。 5）、鼓勵產(chǎn)婦自己做好生活方式調(diào)適和心理調(diào)適，配偶和家人要多給予理解、關(guān)心和支持，共同采取積極的應對模式，盡量避免和減低不良應激的影響，使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)。 2、藥物治療 1）、抗抑郁藥（5－HT再攝取抑制劑：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林 。 2）、

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