產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適

第五章 產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理 第一節(jié)產(chǎn)褥期婦女的身心健康 產(chǎn)房：芮青美 定義 從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。 第一節(jié)產(chǎn)褥期婦女的身心健康 一、產(chǎn)褥期婦女的生理變化 二、產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適 一、產(chǎn)褥期婦女的生理變化 生殖系統(tǒng) 乳房 血液及循環(huán)系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng) 腹壁 （一）生殖系統(tǒng)的變化 1、子宮 2、陰道及外陰 3、盆底組織 （一）生殖系統(tǒng)：子宮 1、子宮 產(chǎn)褥期子宮變化最大。妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過(guò)程，稱子宮復(fù)舊，一般6周。 （1）子宮體肌纖維縮復(fù) 子宮的縮復(fù)不是肌細(xì)胞數(shù)目的減少，而是肌細(xì)胞體積的縮小。隨著子宮體肌纖維不斷縮復(fù)，子宮體積及重量逐漸減少，產(chǎn)后第一日子宮體平臍，以后每日下降1-2CM，于產(chǎn)后1周縮小至約妊娠12周大小，在恥骨聯(lián)合上方可觸及；于產(chǎn)后10日宮底降至骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上觸不到宮底；產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至正常大小。重量：1000g——50g~60g （2）子宮內(nèi)膜再生 子宮內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層，除胎盤附著部位外，約3周宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋。胎盤附著部位等內(nèi)膜完全修復(fù)約需6周。 （3）宮頸及子宮下段變化 產(chǎn)后1周，宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原。產(chǎn)后4周，宮頸恢復(fù)至未孕狀態(tài)。初產(chǎn)婦的宮頸外口由產(chǎn)前的圓形（未產(chǎn)型）變?yōu)楫a(chǎn)后的“一”字形橫裂（已產(chǎn)型）。 宮頸變化 （一）生殖系統(tǒng)：陰道及外陰、盆底組織 2、陰道 分娩后陰道腔擴(kuò)大，周圍組織水腫，粘膜皺襞較少，致陰道壁肌肉松弛。約產(chǎn)后3周陰道腔逐漸縮小，陰道粘膜皺襞重新出現(xiàn)。 分娩后會(huì)陰水腫，產(chǎn)后2-3日逐漸消退，會(huì)陰部若有輕度撕裂或會(huì)陰切口縫合后，均能在3-5日愈合。處女膜撕裂形成處女膜痕。 3、盆底組織 如產(chǎn)褥期能堅(jiān)持康復(fù)運(yùn)動(dòng)，盆底肌可能恢復(fù)接近未孕狀態(tài)。產(chǎn)褥期過(guò)早參加重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，可導(dǎo)致陰道壁膨出或子宮脫垂。 （二）乳房 產(chǎn)后乳房的主要變化是泌乳。胎盤娩出，產(chǎn)婦血中的雌激素↓、孕激素↓、胎盤生乳素↓開始泌乳。1、嬰兒吸吮時(shí)→抑制分泌多巴胺及催乳素抑制因子→垂體催乳素呈脈沖式釋放→乳汁分泌。2、嬰兒吸吮時(shí)→垂體釋放縮宮素→噴出乳汁。不斷排空乳房，是維持乳汁分泌的重要條件。乳汁的分泌量還與產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)、睡眠、情緒及健康狀況密切相關(guān)。 （三）血液及循環(huán)系統(tǒng) 產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，減少產(chǎn)后出血量。產(chǎn)褥早期紅細(xì)胞計(jì)數(shù)↑，血紅蛋白↑，白細(xì)胞計(jì)數(shù)↑，中性粒細(xì)胞↑，血小板↑，淋巴細(xì)胞↓，產(chǎn)后1-2周恢復(fù)正常水平。 產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦循環(huán)血量增加15%~25%，患有心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生心力衰竭。產(chǎn)后2~3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)。 (四)消化系統(tǒng)（五）泌尿系統(tǒng) 妊娠期孕婦胃液中鹽酸分泌減少，產(chǎn)后1-2逐漸恢復(fù)。產(chǎn)褥期活動(dòng)少，腸蠕動(dòng)減弱，加之腹肌及盆底肌松弛，易發(fā)生便秘和脹氣。 產(chǎn)后最初一周內(nèi)尿量增多。分娩過(guò)程中膀胱受壓，導(dǎo)致粘膜水腫、充血及肌張力降低，會(huì)陰傷口疼痛，不習(xí)慣臥床排尿、局部阻滯麻醉等，易發(fā)生尿潴留，尤其在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)。 （六）內(nèi)分泌系統(tǒng) 產(chǎn)后雌激素和孕激素水平急劇下降，至產(chǎn)后一周降至正常水平。胎盤生乳素產(chǎn)后6小時(shí)測(cè)不出，不哺乳者產(chǎn)后6-10周月經(jīng)復(fù)潮，10周左右恢復(fù)排卵。哺乳產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮遲，有的在哺乳期一直不來(lái)月經(jīng)，平均在產(chǎn)后4~6月恢復(fù)排卵。哺乳期產(chǎn)婦首次月經(jīng)復(fù)潮前多有排卵，故哺乳期產(chǎn)婦月經(jīng)未復(fù)潮前仍有受孕的可能。 （七）腹壁 初產(chǎn)婦腹部紫紅色妊娠紋變?yōu)殂y白色。 二、產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適 產(chǎn)婦需從妊娠期和分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復(fù)，需要接納家庭新成員及新家庭，這一過(guò)程稱為心理調(diào)適。 （一）影響產(chǎn)褥期婦女心理變化的影響因素 1、年齡 ＜16歲或＞35歲 2、社會(huì)支持 包括提供心理支持和物質(zhì)資助 3、對(duì)分娩過(guò)程的感受：與分娩的次數(shù)、分娩知識(shí)、對(duì)分娩的期望、分娩的方式及分娩過(guò)程中獲得的支持有關(guān)，如導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩 （二）產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適 （二）分三個(gè)時(shí)期 1、依賴期 產(chǎn)后第1～3日 2、依賴-獨(dú)立期 產(chǎn)后第3～14日，這一時(shí)期容易壓抑 3、獨(dú)立期 產(chǎn)后2周至1個(gè)月 * *

相關(guān)知識(shí)

產(chǎn)褥期護(hù)理：產(chǎn)后恢復(fù)的全面指南
關(guān)注孕產(chǎn)期婦女心理健康
產(chǎn)褥期容易出現(xiàn)的心理問(wèn)題與護(hù)理對(duì)策
生產(chǎn)后女性特點(diǎn)及產(chǎn)褥期保健
孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范.ppt
產(chǎn)褥期的保健指導(dǎo)
產(chǎn)褥期
產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理護(hù)理ppt課件.pptx
第六章 孕產(chǎn)婦心理與調(diào)適課件.ppt
關(guān)注孕產(chǎn)婦心理健康PPT課件.ppt

網(wǎng)址: 產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適.PPT http://m.u1s5d6.cn/newsview83913.html