今年，國家有關(guān)部門將繼續(xù)推動(dòng)“體重管理年”活動(dòng)，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重管理門診。目前，已有眾多醫(yī)院成立了肥胖門診和減重科，然而，僅僅通過一次就診，往往無法解決減重過程中的所有問題。

許多人在減重后都會(huì)面臨反彈的困境，甚至有醫(yī)生反映，經(jīng)常遇到患者因無法堅(jiān)持而放棄減重的情況?！盎颊呓?jīng)過一段時(shí)間的控制后，往往無法持續(xù)，最終體重不減反增，甚至增加了二三十斤……”

這種減重后的反彈現(xiàn)象，不僅影響了減重的效果，更嚴(yán)重地打擊了減重者的積極性。那么，究竟是什么原因?qū)е铝嗽S多人在減重不久后便出現(xiàn)了反彈？又該如何進(jìn)行有效的減重，以避免反彈的發(fā)生呢？

011.減重后的反彈原因

1.1 ▍ 溜溜球效應(yīng)

為什么許多人在減重后會(huì)迅速反彈呢？這背后有著復(fù)雜的原因。目前，業(yè)界普遍認(rèn)為，“溜溜球效應(yīng)”是導(dǎo)致減重后反彈的關(guān)鍵因素之一。具體來說，當(dāng)人們從減重行為中獲得益處后，往往會(huì)放松警惕，產(chǎn)生自我獎(jiǎng)勵(lì)的心理，這往往導(dǎo)致飲食失控。同時(shí)，脂肪細(xì)胞具有記憶效應(yīng)，一旦恢復(fù)不健康飲食習(xí)慣，脂肪細(xì)胞會(huì)迅速恢復(fù)原狀，進(jìn)而引發(fā)體重反彈。

1.2 ▍ 基礎(chǔ)代謝率下降

此外，長期節(jié)食或采用極端低熱量飲食方式會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率顯著下降，身體進(jìn)入“節(jié)能模式”，減少能量消耗以應(yīng)對“饑荒”。當(dāng)恢復(fù)正常飲食后，由于代謝率無法迅速回升，熱量攝入突然超出代謝需求，進(jìn)而導(dǎo)致脂肪重新堆積。

022.避免反彈的策略

2.1 ▍ 明確肥胖程度和設(shè)定目標(biāo)

怎樣減重才能有效避免反彈呢？對于追求減重的人來說，盡管一定程度的反彈可能難以完全避免，但通過明確自身的肥胖程度、設(shè)定合理的減重目標(biāo)以及選擇適合自己的減重方法，可以有效地預(yù)防或減輕減重后的反彈現(xiàn)象。通過計(jì)算BMI來明確肥胖程度，設(shè)定個(gè)性化的減重目標(biāo)，有助于制定有效的減重計(jì)劃。首先，了解自身的肥胖程度至關(guān)重要，而體質(zhì)指數(shù)（BMI）正是評估全身性肥胖的通用標(biāo)準(zhǔn)。BMI的計(jì)算公式為：BMI=體重（千克）/身高（米）2。

雖然BMI計(jì)算簡便，但它也有一定的局限性。對于特殊人群，如老年人、肌肉發(fā)達(dá)者或體脂率異常者，需要結(jié)合體脂率、腰圍等多個(gè)指標(biāo)進(jìn)行更全面的肥胖評估。

在設(shè)定減重目標(biāo)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行個(gè)性化的分層設(shè)定。對于大多數(shù)超重和輕度肥胖癥患者，目標(biāo)是在3至6個(gè)月內(nèi)降低體重的5%至15%。

2.2 ▍ 選擇合適的減重方案

選擇適合自己的減重方案至關(guān)重要。最基礎(chǔ)的減重方案包括飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，適用于所有超重及肥胖人群。然而，許多節(jié)食方案選擇不合理，雖然短期內(nèi)效果顯著，但難以長期堅(jiān)持，導(dǎo)致復(fù)胖不可避免。目前，間歇性斷食被證明是一種適合各類減重人群且可長期應(yīng)用的飲食干預(yù)方法。它采用5+2模式，即每周5天相對正常進(jìn)食，其他2天非連續(xù)攝入平常1/4的能量，男性約為600千卡/天，女性約為500千卡/天。

運(yùn)動(dòng)在減重過程中扮演著至關(guān)重要的角色。通過合適的運(yùn)動(dòng)，人們不僅能夠有效消耗能量和脂肪，還能增加肌肉含量，進(jìn)而提升基礎(chǔ)代謝率和整體身體素質(zhì)。建議每周進(jìn)行2至3次有氧耐力運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘至1小時(shí)。

033.體重管理門診的作用

3.1 ▍ 個(gè)性化減重指導(dǎo)

體重管理門診：專為肥胖人群設(shè)計(jì)的醫(yī)學(xué)治療服務(wù)。目前，全國各地多家醫(yī)院均設(shè)立了體重管理門診或多學(xué)科聯(lián)合門診，旨在為居民提供個(gè)性化的減肥指導(dǎo)。體重管理門診通過多學(xué)科合作，為肥胖者提供個(gè)性化的減肥指導(dǎo)，提高減重效果。

3.2 ▍ 具體案例與成效

在浙江杭州，社區(qū)醫(yī)院也開設(shè)了減重門診，為居民提供了更為便捷的醫(yī)療資源。就診者只需簡單操作人體成分分析儀，便能迅速獲得包含身體質(zhì)量指數(shù)、內(nèi)臟脂肪等級等關(guān)鍵數(shù)據(jù)的分析報(bào)告。醫(yī)生根據(jù)這些數(shù)據(jù)，結(jié)合營養(yǎng)科、中醫(yī)科等多學(xué)科專業(yè)知識，為每位患者量身定制詳細(xì)的減肥方案。這不僅包括一日三餐的食譜建議，還提供運(yùn)動(dòng)指南，并配備專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行日常監(jiān)督與指導(dǎo)。

在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院，多學(xué)科專家聯(lián)手成立了醫(yī)學(xué)體重管理中心，為每位患者量身打造獨(dú)特診療方案。針對BMI指數(shù)處于24至28之間的超重者，中心提供定制膳食和運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)，助力減重。

湖南省兒童醫(yī)院體重管理中心減重門診專為兒童青少年超重肥胖者設(shè)計(jì)。家長們嚴(yán)格遵循醫(yī)囑食譜一個(gè)月后，欣喜地看到孩子們的顯著變化。

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