癌癥放療、化療是怎樣的？

?？漆t(yī)生：兩種不同治療手段，區(qū)別很大

癌癥，聽起來讓人心驚膽戰(zhàn)，但并不是無藥可醫(yī)。隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種治療手段，手術(shù)、放療、化療并稱治療癌癥的“三駕馬車”。然而，每個癌癥患者的病情不同，放療或化療后的效果也不同。

“臨床中，與病人及家屬溝通過程中，發(fā)現(xiàn)很多人對放療和化療的基本概念不清楚，往往混為一談?！敝猩酱髮W(xué)附屬腫瘤醫(yī)院甘肅醫(yī)院放研中心主管技師文多成說，很多人因為不知道兩者的區(qū)別，就不知道該怎么選擇，“其實放療和化療是兩種完全不同的治療手段，它們的區(qū)別很大?！?/p>

1 放療可用于哪些腫瘤治療？

放療是放射治療的簡稱，有些地方叫做“電療”，也就是用某種放射線對癌癥病灶進(jìn)行“照射”，從而殺死癌細(xì)胞?！按蠹页Ｂ牭降摹畑刀’、‘γ刀’、‘光子刀’以及最新的高端‘質(zhì)子重離子治療’等都屬于放射治療?！蔽亩喑烧f，放療被譽(yù)為“隱形的手術(shù)刀”，本質(zhì)上，放療跟手術(shù)一樣是一種局部治療手段，只不過用的不是手術(shù)刀而是放射線，也就是對癌癥的局部病灶進(jìn)行放射線照射從而殺死局部的癌細(xì)胞。

放療可用于哪些腫瘤的治療？文多成介紹，放療可以作為手術(shù)后的配合手段鞏固手術(shù)取得的成果，防止癌癥在局部復(fù)發(fā)，“手術(shù)把腫瘤切掉了，但可能還會殘留一些肉眼看不見的根系，這是將來癌癥局部復(fù)發(fā)的源頭，這個時候可以考慮用放射線進(jìn)行照射，以殺滅可能殘留的癌細(xì)胞?！?/p>

從臨床看，放療可以治療包括但不限于頭頸部惡性腫瘤、胸部腫瘤（如乳腺癌、肺癌）、消化系統(tǒng)腫瘤、泌尿生殖系腫瘤等，“在其他情況下，它可與手術(shù)、化療或靶向治療等方法聯(lián)合應(yīng)用，以提高治療效果，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險?！?/p>

通過臨床實踐，文多成認(rèn)為，早期鼻咽癌、宮頸癌、聲帶癌、霍奇金淋巴瘤、皮膚癌等惡性腫瘤單用放療治愈率很高，尤其是早期食管癌、前列腺癌、舌癌等5年生存率都與手術(shù)相似，“一般來醫(yī)院就診的腫瘤患者中， 70％-80％已屬中晚期患者，多數(shù)病人不能手術(shù)，或切除困難，或有手術(shù)禁忌，或不愿手術(shù)者，大多數(shù)需行放射治療，而且不少患者療效較好。”

2 放療和化療可相互配合

化療是化學(xué)治療的簡稱，更準(zhǔn)確地說是化學(xué)藥物治療或細(xì)胞藥物治療，它是通過靜脈點滴、靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、口服等途徑把化學(xué)藥物輸入病人的體內(nèi)，進(jìn)到血液循環(huán)，然后隨著血液循環(huán)到達(dá)全身所有血液供應(yīng)的部位，包括癌癥所在的地方，從而殺滅癌細(xì)胞。

“因為化療藥可以到達(dá)全身，是全身性的治療手段，因此對有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癌癥可以進(jìn)行有效的治療，甚至起到根治的效果，特別是淋巴血液系統(tǒng)的癌癥（如淋巴瘤和白血病等）、小細(xì)胞肺癌、惡性生殖細(xì)胞腫瘤（如睪丸癌）等都是把化療作為主要的治療手段。”從臨床看，化療的副作用相對比較明顯，以全身反應(yīng)為主，如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、掉發(fā)、血象低下、心、肺、肝腎功能損害等，“但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展，化療的毒副作用也在逐步減輕。”

盡管放化療有如此大的不同，但目前腫瘤的治療多數(shù)以綜合治療為主，放療和化療是相互配合使用的，“每個患者的病情都是獨特的，不同類型的腫瘤對治療的反應(yīng)不同。一些腫瘤可能對化療特別敏感，而另一些則可能更適合放療。腫瘤的治療需要多學(xué)科綜合治療，采用任何一種單一治療手段治療腫瘤，很難達(dá)到理想的治療效果。只有選擇最佳的方案，綜合利用多種治療手段，才能達(dá)到更好的治療效果，提高癌癥的治愈率?！蔽亩喑烧f，不是所有病人都同時需要放療及化療，醫(yī)生會綜合考慮多種因素，包括腫瘤的特性、患者的健康狀況、治療的目標(biāo)和風(fēng)險，以及患者的個人選擇，來制定最合適的治療計劃。

奔流新聞·蘭州晨報記者 歐陽海杰

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