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北京普惠保免賠額詳解，你了解多少

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年04月26日 02:48

北京普惠保免賠額詳解，你了解多少？
關(guān)鍵點(diǎn)：北京普惠保的免賠額
北京普惠健康保的免賠額根據(jù)保障內(nèi)容有所不同：
醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任（即醫(yī)保目錄內(nèi)住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用保障）：年免賠額為當(dāng)年北京市基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)金額。例如，2022年北京市醫(yī)保起付線為30404元。給付比例方面，非既往癥人群按80%賠付，既往癥人群按40%賠付，最高賠付額為100萬(wàn)元/年。
醫(yī)保外住院自費(fèi)責(zé)任（即醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用保障）：年免賠額為非既往癥人群1.5萬(wàn)-2萬(wàn)元不等，特定既往癥人群的免賠額為2-4萬(wàn)元不等。具體數(shù)額可能因政策調(diào)整而有所變化。給付比例上，非既往癥人群通常按70%賠付，既往癥人群則按35%賠付，同樣有最高100萬(wàn)元的賠付限額。
特藥責(zé)任：這一部分通常是0免賠額的，涵蓋了多種國(guó)內(nèi)及海外特藥的費(fèi)用報(bào)銷。具體的報(bào)銷比例和上限依據(jù)不同的藥品和健康狀況而定，但總體上，非既往癥人群的報(bào)銷比例會(huì)高于既往癥人群。