北京普惠健康保3大升級(jí)，你了解嗎？
2023年的北京惠民?！氨本┢栈萁】当！币呀?jīng)正式開(kāi)放投保啦！與去年相比，這次有三大升級(jí)：
可參保人群擴(kuò)大了
醫(yī)保目錄外免賠額降至1.5萬(wàn)
特藥0免賠

雖然保費(fèi)依然很親民，只需195元/年，但大家在投保前一定要搞清楚保障責(zé)任和報(bào)銷規(guī)則。北京惠民保有兩個(gè)版本，一個(gè)是“北京普惠健康?！保硪粋€(gè)是“北京京惠?！?，目前后者已經(jīng)停售。
投保前必問(wèn)的三個(gè)問(wèn)題：
1?? 可報(bào)銷范圍
北京普惠健康保2023并不是所有費(fèi)用都能報(bào)銷，具體保什么請(qǐng)仔細(xì)看圖2。比如醫(yī)保外的住院費(fèi)用可以報(bào)銷，但門診費(fèi)用不予報(bào)銷。特別提醒：醫(yī)保外單一藥品費(fèi)每年限額30萬(wàn)，單一植體或耗材每年限額10萬(wàn)。
2?? 年免賠額
北京普惠健康保的免賠額是分項(xiàng)計(jì)算的，每項(xiàng)責(zé)任都有獨(dú)立的免賠額。很多人花了10萬(wàn)，但惠民保卻一分錢不報(bào)銷，就是因?yàn)檫@個(gè)原因。舉個(gè)例子，住院花了20萬(wàn)，醫(yī)保報(bào)銷8萬(wàn)，剩余12萬(wàn)的構(gòu)成如下：
醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付一：1萬(wàn)
醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付二：2萬(wàn)
醫(yī)保目錄外個(gè)人自費(fèi)：5萬(wàn)
特定藥品費(fèi)用：4萬(wàn)
根據(jù)北京普惠健康保的報(bào)銷規(guī)則，非特定既往癥人群可報(bào)銷4.85萬(wàn)，特定既往癥人群可報(bào)銷2.25萬(wàn)。
3?? 與百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別
從保障責(zé)任來(lái)看，北京惠民保其實(shí)是“刪減版”的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。雖然保費(fèi)便宜、投保門檻低，但也存在免賠額高、報(bào)銷范圍窄、報(bào)銷比例低等問(wèn)題。如果健康狀況允許，建議優(yōu)先選擇百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)；如果因?yàn)槟挲g、健康狀況等問(wèn)題無(wú)法投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，再考慮北京惠民保。

最后提醒一下，北京普惠健康保并不適合所有人，不要盲目跟風(fēng)投保。一定要了解清楚保什么、怎么賠、報(bào)銷多少等問(wèn)題，再?zèng)Q定是否適合你。

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