一個星期總有那么七天不想上班，除了熟知的996、007等狼性工作制度之外，還有許多職業(yè)上班時間不固定、休假旅游沒計劃、朋友約不到……沒錯，這其中咱們醫(yī)護人員首當其沖。

▲醫(yī)生排班表

▲護士排班表

由于醫(yī)院的特殊工作模式，倒班是常態(tài)，眼花繚亂的倒班隨之而來的生物節(jié)律混亂，讓不少同僚們疲憊不堪。

有英國學者發(fā)現(xiàn)，采取每周轉班的方式（如1周早班、1周中班、1周夜班）對人體的影響最大，長期從事夜班工作的人受這種影響較小，而經常輪班者受影響則較大。因此有不少人提出是否能減少換班的頻率，比如半年夜班、半年白班等工作模式。那么經常倒班和一直夜班，你會選擇哪個呢？哪個最傷身？

經常倒班，拿命換錢

世界睡眠醫(yī)學會的數(shù)據顯示，中國有7000萬人過著晨昏顛倒的倒班生活。由于頻繁從事下班很晚的中班及不能睡覺的夜班工作，生活及睡眠規(guī)律被打亂，使得很多倒班工人夜里睡不著，白天使勁睡，導致嚴重的睡眠障礙。

國外的一項研究表明，輪班工作對睡眠的影響主要涉及與夜班和早班相關的急性睡眠損失。

▲輪班工作和輪班工作相關行為增加慢性病和事故風險的

機制和途徑的理論模型

輪班工作與事故、2 型糖尿病（相對風險范圍 1.09-1.40）、體重增加、冠心?。≧R 1.23）、中風（RR1.05）和癌癥（RR1.01-1.32）之間也存在聯(lián)系。此外，實驗室研究表明，輪班工作以及睡眠不足會增加心臟代謝應激和認知障礙。

中國一項針對32萬多人的研究發(fā)現(xiàn)，輪班工作者患心臟病的風險更高，輪班時間越長，患病風險越大。每增加1年的輪班工作，患冠心病的風險就會增加約1%。《英國醫(yī)學期刊》曾發(fā)表一篇報道，輪班工作會增加24%的冠脈事件發(fā)生風險，23%的心臟病發(fā)作風險，和5%的腦卒中發(fā)生風險。

2016年《JAMA》期刊發(fā)表的一項大型隊列研究對20萬例基線健康的女護士進行了長達24年追蹤，研究結果表明輪班工作時間延長與冠心病風險增加密切相關。相反，在停止輪班工作后，隨著時間的流逝，受試者冠心病風險逐漸下降。

夜班輪換頻繁，加速邁向墳墓

國際癌癥研究機構（IARC）2019年發(fā)布的數(shù)據表明，頻繁的夜班輪換工作具有致癌風險。長期黑白顛倒會打亂生物鐘節(jié)律，晚上的燈光會抑制只在夜間分泌的褪黑素的產生，而褪黑素具有保證人體充足的睡眠以及抑制腫瘤的作用。

加拿大一項對1134名乳腺癌患者和1179名健康女性患者的研究發(fā)現(xiàn)，與其他女性相比，夜班工作30年以上的女性，患乳腺癌的幾率增加了2倍。一項發(fā)表在《美國流行病學期刊》上的研究顯示，3137位診斷為罹患癌癥的男性中，有10年輪班制或大夜班工作經歷的男性，不僅罹患前列腺癌風險高3倍，而且也增加了肺癌與膀胱癌的風險。

此外，國外研究發(fā)現(xiàn)生物鐘紊亂除了增加患癌概率，還會讓癌癥變得更惡劣，耐藥性更強，患者壽命更短。

固定夜班，傷害降低？

“固定夜班族”和白班夜班輪換的“倒班族”有所不同，前者同情后者“生物鐘頻繁打亂”，后者可憐前者“長年不見天日”。有些學者認為，相對于不停倒班，固定夜班有助于形成穩(wěn)定的生物鐘，不至于影響人體睡眠飲食節(jié)律。有研究生物節(jié)律的專家建議“每個班別至少持續(xù)7～10天”，一周白班、一周夜班的“慢倒”，有利身體健康。

近幾年，國內一些醫(yī)院開始探索讓護士連續(xù)值白班或者值夜班的模式，有些取得了一定的成效，更多在觀望。國內諸多研究表明，采用連續(xù)性夜班排班的方式，可將護士生物鐘徹底顛倒過來，短時期內適應白天睡眠、夜間工作的模式，護士在睡眠質量上也能得到最大程度的保證。

國內外諸多學者正努力探尋合理的夜班制度，但爭議頗多，尚無定論。連續(xù)性夜班提出的初衷本是減輕長期倒班所導致的慢性身體消耗，緩解疲勞和焦慮狀態(tài)。和經常倒班相比，究竟哪個傷身尚無臨床證據表明。返回搜狐，查看更多