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家有胖神獸?如何幫孩子減重?父母必讀

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年01月09日 17:58


第469篇原創(chuàng)文章

家有學(xué)齡期神獸的老父親老母親們都知道,被學(xué)校體檢判定為體重超標(biāo)(也就是胖)會影響中考成績及錄取

以至于,剛剛過去的暑期,出現(xiàn)了兒童減重門診爆滿,全家老小集體減肥的壯觀現(xiàn)象。

小胖子不是一天養(yǎng)成的,要想變瘦,自然也非易事(想想咱們自己的減肥辛酸史就知道了……)。暑期結(jié)束后,要想減重大計(jì)得以有效持續(xù),離不開持之以恒地管住嘴+邁開腿。近期,國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《肥胖癥診療指南(2024年版)》(以下簡稱指南),其中包括了“兒童青少年肥胖癥的治療原則”。今天這篇,結(jié)合既往有關(guān)兒童超重肥胖的相關(guān)指南/專家共識,及本次指南,跟各位家長簡要總結(jié)分享一下小胖孩體重管理的要點(diǎn)。


總體治療原則及方法

原則:減少能量攝入、增加能量消耗,在不影響生長發(fā)育的情況下實(shí)現(xiàn)減重增肌目的。

方法:包括行為心理干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、臨床營養(yǎng)治療、藥物治療、外科手術(shù) 治療以及中醫(yī)藥治療等。其中, 行為心理干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、臨床營養(yǎng)治療是首要治療手段 。

飲食原則

選擇相對低脂、低糖、低鹽、高蛋白、適量纖維素的食物;

盡量減少零食、加餐及快餐食品;

糾正錯誤的飲食習(xí)慣,鼓勵不過食,細(xì)嚼慢咽。


飲食管理細(xì)節(jié)

注重控制食物的總量,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食行為;

不可通過節(jié)食減重,也不建議短期內(nèi)(<3個月)快速減重,避免出現(xiàn)減重-復(fù)胖的反跳循環(huán);

禁忌使用缺乏科學(xué)依據(jù)的減肥食品和飲品;

參照《中國居民膳食指南(2022)》建議均衡飲食,每天攝入12種以上的食物,每周25種以上;

在兩餐間/饑餓時,優(yōu)選能量密度低、飽腹感強(qiáng)的食物,如低脂奶制品、新鮮蔬果等;

限制含大量精制糖的糖果、糕點(diǎn)、飲料等,以及含大量飽和脂肪和反式脂肪的油炸食品和膨化食品等;

兒童減重飲食需要合適的脂肪總量而非過分低脂或無油,但需減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,提高不飽和脂肪的攝入(主要來自非熱帶植物油、深海魚類、堅(jiān)果等);

減少快餐食品、在外就餐及外賣點(diǎn)餐;

減少高脂、高鈉鹽、高糖或深加工食品(可簡單理解為包裝食品);

進(jìn)食速度不宜過快,每餐時間建議控制在20~30 min,鼓勵細(xì)嚼慢咽;

避免進(jìn)食時看電子產(chǎn)品。

各類食物的搭配原則可參考《中國居民膳食指南2022》中設(shè)計(jì)的“平衡膳食寶塔”和“平衡膳食餐盤”?;蛘邊⒖肌吨袊鴥和逝衷\斷評估與管理專家共識》中的優(yōu)選(綠燈)食物、限制(黃燈)食物和不宜(紅燈)食物列表(如下)。


運(yùn)動干預(yù)

兒童和青少年每天應(yīng)保證足夠時間和強(qiáng)度的身體活動,以消耗能量;

6歲以下兒童:強(qiáng)調(diào)戶外活動,每天至少保證180分鐘的各強(qiáng)度活動,其中60分鐘為中等至高強(qiáng)度身體活動;

6歲以上兒童和青少年:每天至少進(jìn)行60分鐘中等至較高強(qiáng)度且以有氧運(yùn)動為主的身體活動,每周至少3天進(jìn)行較高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動及增強(qiáng)肌肉和骨骼健康的鍛煉。

有關(guān)運(yùn)動強(qiáng)度及建議運(yùn)動量,可參考2017版《中國兒童青少年身體活動指南》中給出的建議(如下)。



調(diào)整生活習(xí)慣

限制久坐行為和視屏?xí)r間;

養(yǎng)成健康良好睡眠習(xí)慣,必要時行睡眠干預(yù)。

關(guān)注行為心理問題

超重及肥胖癥,可能影響兒童青少年的自尊、身體形象和社交,引起焦慮抑郁癥狀的發(fā)生,且可能增加成年期情緒障礙的風(fēng)險。需要給予心理支持,早期識別并積極干預(yù),同時注重健康減重和減重同時的心理健康教育,避免出現(xiàn)厭食癥。


為何要重視兒童青少年超重/肥胖

中小學(xué)生的超重肥胖、近視、脊柱彎曲異常等常見病存在共同的病因或危險因素,如膳食結(jié)構(gòu)不合理、戶外活動不足、健康素養(yǎng)不高等。而伴隨著隨著全球兒童肥胖癥患病率的不斷增長,肥胖癥相關(guān)代謝異常呈現(xiàn)低齡化趨勢。在我國,兒童超重和肥胖的患病率總體呈上升趨勢,已成為重要的公共衛(wèi)生問題。據(jù)統(tǒng)計(jì),6-17歲兒童超重和肥胖的患病率分別從1991-1995年的5.0%和1.7%上升到2011-2015年的11.7%和6.8%。

兒童期肥胖如未能有效控制,大多可延續(xù)至成年,顯著增加代謝綜合征、心腦血管事件的發(fā)生率,同時還會伴有一系列心理和社會問題……根據(jù)已有的研究,肥胖癥與超過200種疾病存在關(guān)聯(lián),包括糖尿病、卒中、冠狀動脈疾病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停、骨關(guān)節(jié)炎、腫瘤等。同時,隨著肥胖程度的加重,合并多種并發(fā)癥的風(fēng)險也隨之增加。

今年7月22日,國家疾控局、教育部、國家衛(wèi)生健康委和國家體育總局聯(lián)合發(fā)布的《中小學(xué)生超重肥胖公共衛(wèi)生綜合防控技術(shù)導(dǎo)則》中,還為家長和學(xué)生們提供了一張家庭自我評估量表(如下),大家可以跟孩子們一起自測一下,看看是否需要關(guān)注和開始調(diào)整家中神獸的上述各項(xiàng)。


今天這篇,只是為各位老父親老母親提供神獸家庭體重管理的思路和初級干預(yù)措施,更適用于體檢被亮黃牌的孩子們。而,如果已經(jīng)被醫(yī)生亮紅牌、確診為肥胖癥,請家長朋友們盡快帶孩子去兒科??漆t(yī)院的內(nèi)分泌科和營養(yǎng)科就診,全面評估健康狀況,在多學(xué)科合作模式下幫助孩子科學(xué)減重。畢竟,兒童青少年的代謝特點(diǎn)和營養(yǎng)需求不同于成年人。對于這個特殊群體,并不能武斷使用成年人的流行減重方式,以免影響正常生長發(fā)育,給健康和學(xué)業(yè)拖后腿。

最后,祝天下孩子們都能健康快樂,也祝父母朋友們都能活出內(nèi)心的小孩子~

—— 全文終 ——

(文中用圖來自網(wǎng)絡(luò))

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遂謙碎碎念

健康,是每個家庭的核心競爭力!

作者簡介

劉遂謙澳洲D(zhuǎn)AA認(rèn)證注冊執(zhí)業(yè)營養(yǎng)師(APD),中國營養(yǎng)學(xué)會認(rèn)證注冊營養(yǎng)師,澳洲D(zhuǎn)AA及中國營養(yǎng)學(xué)會會員,悉尼大學(xué)臨床營養(yǎng)學(xué)碩士研究生(MND),同時持有美國波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科營養(yǎng)研究生課程證書,臨床營養(yǎng)師,科普工作者,中國健康促進(jìn)基金會關(guān)愛孕產(chǎn)婦健康公益活動專家團(tuán)成員,北京健康管理協(xié)會營養(yǎng)管理專家委員會委員,中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會嬰幼兒輔食專業(yè)委員會專家委員?!禟rause營養(yǎng)診療學(xué)》等譯著的翻譯委員,眾多雜志及媒體營養(yǎng)專欄作者,曾主編過五套母嬰類圖書,著有《寶寶喂養(yǎng)7堂課 告別焦慮從食育開始》一書。18年面對臨床老幼孕產(chǎn)病患,認(rèn)定未病防治和心理支持,是醫(yī)者幫助和療愈的方向——科普之路,我們一起努力。

個人微信公眾號平臺:Liu_suiqian

參考文獻(xiàn):

《肥胖癥診療指南(2024年版)》完整版:http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202410/ae3948b3fc9444feb2ecd26fb2daa111/files/c171fa2416864a21b69278fd04a33f21.pdf

中國營養(yǎng)學(xué)會. 中國居民膳食指南2022 [M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2022.

中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會臨床營養(yǎng)學(xué)組,中華兒科雜志編輯委員會, 中國兒童肥胖診斷評估與管理專家共識. 中華兒科雜志, 2022,60(6) : 507-515 DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20220112-00043

中國兒童青少年身體活動指南制作工作組,中國兒童青少年身體活動指南. 中國循證兒科雜志2017年12月第12卷第6期 DOI:10.3969/j.issn.1673-5501.2017.06.001

《中小學(xué)生超重肥胖公共衛(wèi)生綜合防控技術(shù)導(dǎo)則》完整版:https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202407/content_6963977.htm

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