■9歲孩子骨齡13歲 成年身高可能“少”了12厘米

“媽媽，我下面……流了很多血！”

從廁所跑出來，9歲的小敏（化名）臉色蒼白，說話都帶著哭腔。

敏媽趕緊脫下孩子褲子，這一看，也嚇得不輕：孩子來月經(jīng)了！這也太早了吧？

來不及細(xì)想，她帶著孩子趕到了深圳市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科。一番檢查后，結(jié)果出來了：性早熟！

子宮B超檢查發(fā)現(xiàn)，小敏的子宮卵巢卵泡及子宮內(nèi)膜，均已發(fā)育到月經(jīng)來潮的程度。

更糟心的，還不是這個(gè)——骨齡檢查顯示，小敏雖然才9歲出頭，但骨齡已經(jīng)13歲了。

雖然她現(xiàn)在已經(jīng)有1米42，在同學(xué)中鶴立雞群，但根據(jù)目前的骨齡預(yù)測，她成年身高大概在1米48左右。

醫(yī)生遺憾地對敏媽說：“你們夫妻都不矮，孩子本來可以長到160cm以上的，可惜了?！?/p>

聽到這個(gè)結(jié)果，敏媽崩潰了。

其實(shí)，一年之前，小敏就已經(jīng)有些“不同尋常”。

當(dāng)時(shí)，她的個(gè)頭突然開始“發(fā)力”，很快就高出同學(xué)半個(gè)頭，胸部也開始隆起。敏媽沒有太在意，還很開心，壓根沒想到是因?yàn)榘l(fā)育早了。

她還是不死心：“醫(yī)生，還有沒有什么辦法？孩子還這么??？”

然而，醫(yī)生搖了搖頭：“現(xiàn)在骨齡這么大，已經(jīng)晚了?！?/p>

敏媽不甘心，流著淚連聲追問：骨齡是啥？9歲的孩子為啥會有13歲的骨齡?骨齡跟性早熟又有啥關(guān)系？……

■骨齡是啥？

一般來說，人體生長發(fā)育通過兩種方式體現(xiàn)：

生理年齡

也就是身份證上的年齡。換句話說，就是今年你幾歲了。

生物年齡

也就是骨骼年齡，俗稱的“骨齡”。

骨齡的生長速度，一般是和年齡大致相當(dāng)。不過，后天飲食攝入、運(yùn)動(dòng)情況、環(huán)境因素以及心理狀態(tài)，都會對骨齡造成一定影響。

因此，有不少人，生理年齡和骨齡會有一定偏差。比如，有的12歲孩子，骨齡還停留在10歲；也有的10歲孩子，骨齡已經(jīng)12歲了。

■測骨齡有啥用？

對生長發(fā)育期的孩子來說，定期測骨齡非常非常重要。通過骨齡結(jié)果，醫(yī)生能夠——

○判斷發(fā)育情況

骨齡能反映孩子的真正發(fā)育水平，以及身體成熟程度。

○發(fā)現(xiàn)疾病

能發(fā)現(xiàn)孩子是否矮小、性早熟、性發(fā)育異常等等。

○預(yù)測未來身高

能預(yù)測孩子的身高增長空間，還有多大。

在兒科內(nèi)分泌門診，孩子們得到的首個(gè)醫(yī)囑，幾乎都是測骨齡。醫(yī)生再根據(jù)骨齡判斷孩子的生長發(fā)育是否正常。

根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生能預(yù)估孩子的成年身高，也就是最終身高。

■孩子多大要測骨齡？

3歲以上的小孩，如果身高比同齡兒童明顯矮小，或比同齡兒明顯高大，都說明生長發(fā)育異常，需要測骨齡。

一般來說，孩子14、15歲的時(shí)候，骨骺就已經(jīng)趨于閉合了，長高的空間非常小。

所以，測骨齡一定要趕在青春期啟動(dòng)前（女孩9歲前、男孩10歲前），提前進(jìn)行身高預(yù)測和針對性的進(jìn)行身高管理。青春期前每早一年管理，孩子就能多長2~4cm。

當(dāng)然，骨齡監(jiān)測也不是越小越好。

寶寶2歲之內(nèi)的身高基本是趨中發(fā)育，對未來的身高預(yù)測沒有太多意義。因而，2歲之內(nèi)一般不需要測骨齡。

生長發(fā)育正常的孩子，一年拍1次骨齡片，做好持續(xù)監(jiān)測就行了。但是，骨齡偏大的孩子，最好每半年測一次。

這3類孩子一定一定一定，要盡早檢測骨齡：

1、發(fā)育異常

身材矮小，身高明顯低于同齡兒。尤其是出生身長、體重不足，兒童期持續(xù)矮小，以及身高生長速度明顯減慢或加快。

2、性早熟

男孩在9歲之前，出現(xiàn)陰莖、睪丸增大，隨后變聲、喉結(jié)突出、長胡須、長出陰毛、腋毛等；女孩在8歲之前，乳房發(fā)育，后續(xù)長出陰毛腋毛，或者在10歲之前來“大姨媽”。性早熟的孩子，骨骼發(fā)育提前，生長周期會大大縮短。

3、過度肥胖

肥胖的小朋友，雖然短期內(nèi)比同齡人高一點(diǎn)，但由于肥胖孩子體內(nèi)脂肪多，會產(chǎn)生雌激素，可加速骨骺的快速閉合。

■怎樣測骨齡？

要想知道孩子能長多高，就得測骨齡；而要查骨齡，就得拍骨齡片（X光片）。

骨齡片大都是拍手部，而且是拍左手。

通過拍攝左手手腕部的X光片，醫(yī)生能觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度，來確定骨齡。

有些家長擔(dān)心，測骨齡要拍X光片，會不會輻射太大？

不會。

手部屬于肢體末端，拍骨齡片避開了腦部、甲狀腺和性腺等關(guān)鍵部位，而且輻射量很小，對人體的傷害可忽略不計(jì)。

即使孩子因?yàn)樯L過快或者生長過慢，需要每半年測一次骨齡，也不會影響孩子的健康。

■骨齡結(jié)果怎么看？

正常情況下，孩子的骨齡和年齡不會相差超過 1 歲。

骨齡延遲（晚熟）：骨齡 - 年齡 ＜ -1歲

骨齡提前（早熟）：骨齡 - 年齡 ＞ 1歲

如果骨齡提前或者落后超過 2 歲以上，家長就要注意了：孩子的生長發(fā)育可能有問題。

比如，孩子11歲，但是骨齡已經(jīng)13歲，那么可能是性早熟。一旦骨骺提前閉合，長高的空間就不大了。

而如果孩子已經(jīng)11歲，骨齡才8歲，那可能是生長激素缺乏，或是甲狀腺問題，要及早去看內(nèi)分泌科醫(yī)生。

■骨骺快閉合了，還能長高嗎？

如果骨齡片顯示，骨骺線即將閉合，但還可以看到一條小小的線，那生長的空間就只有2cm。

但是，如果骨齡完全閉合，就無法再長高了。

有不少家長以為“孩子現(xiàn)在矮，到了時(shí)間自然會長”。等到被發(fā)現(xiàn)孩子骨齡已經(jīng)閉合，已經(jīng)錯(cuò)過長高的時(shí)機(jī)。

■錯(cuò)過這三個(gè)“黃金期”，孩子可能就長不高了

孩子身高發(fā)育有三個(gè)高峰期，錯(cuò)過了，可就來不及了——

0~3歲

寶寶出生后到1歲左右，生長速度最迅速，能增長約25cm。1歲到3歲，身高增長速度會逐漸下降，但仍處于發(fā)育高峰期，每年增長約10～15cm。

3歲到青春期之前

每年的增幅，在6～7cm左右。

青春期

正常情況下，男孩從青春期到骨骺線完全閉合，可長高約28~30cm左右，而女孩能增高20~25cm。

在后兩個(gè)長高“黃金期”，家長尤其要關(guān)注孩子的骨齡情況。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，孩子還有可能再“拔一拔”。

當(dāng)然，平時(shí)也要做好這三件事：

1、營養(yǎng)均衡

除了補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)，還要注重營養(yǎng)均衡，保證充足的維生素、蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)以及其他微量元素的攝入。避免睡前吃太飽和各種高油脂高糖分的食物攝入。

2、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

可以引導(dǎo)孩子，多做引體向上、跳繩、摸高、打籃球等等彈跳性運(yùn)動(dòng)。

3、充足睡眠

生長激素大部分是在晚上10點(diǎn)進(jìn)入深度睡眠時(shí)分泌的，因此保證充足的睡眠和良好的睡眠質(zhì)量，對身高發(fā)育有非常大的促進(jìn)作用。

家長應(yīng)督促孩子早睡早起，每晚最好在十點(diǎn)之前入睡。

來源｜晶報(bào)APP綜合深圳市兒童醫(yī)院

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