兒童屈光發(fā)育檔案

兒童屈光發(fā)育檔案記錄的主要內容是視力、睫狀肌麻痹下屈光度數、角膜曲率、眼軸長度、眼壓、身高、體重等生理指數。

（一） 通過屈光發(fā)育檔案給予早期干預.

隨著眼球的發(fā)育，眼軸不斷增長，屈光狀態(tài)從遠視向正視化發(fā)展。所以，兒童保持適量的遠視狀態(tài)是一種近視保護機制，是預防近視的必要儲備。如果眼軸發(fā)育超前，雖然裸眼視力表達為正常，但隨著眼球的繼續(xù)發(fā)育和眼軸增長，近視將不可避免。通過建立屈光發(fā)育檔案，我們可以對適齡兒童進行檢查，對于眼軸發(fā)育超前的兒童進行積極早期干預。

（二） 通過屈光發(fā)育檔案給予個體化干預.

兒童屈光不正大多數是眼軸或角膜曲率異常造成的。建立屈光發(fā)育檔案可以分析這些異常，給予個體化干預。

1.短眼軸與高角膜曲率組合形成的近視，高危圓錐角膜人群，需要定期復查角膜地形圖的變化，避免揉眼，食用富含膠原蛋白食物，使用RGP治療。

2.長眼軸與低角膜曲率組合的低度近視，高度近視眼底表現(xiàn)，需要定期復查眼底變化，及時處理高度近視眼底并發(fā)癥，避免劇烈運動。一般驗光不能發(fā)現(xiàn)其高度近視眼底的問題，表面上看是一般普通的近視，卻與高度近視患者一樣存在視網膜并發(fā)癥的風險。

3.從角膜曲率和眼軸組合情況發(fā)現(xiàn)調節(jié)痙攣（假性近視）的情況。角膜曲率和眼軸檢查數據的組合可以大概判斷驗光結果，尤其可以參考有無調節(jié)因素的影響。這種分析方法更適合于不接受散瞳驗光的患者。

4.證實兒童的眼軸和身高發(fā)育有關系。如能通過屈光發(fā)育檔案龐大的數據庫證實這種關系的話，處于“身高快速發(fā)育期”的兒童，眼軸也同時處于“快速發(fā)育期”也即“近視進展期”。家長就可在身高快速發(fā)育期關注孩子的屈光發(fā)育與近視預防。

5.通過屈光發(fā)育檔案可以分析近視類型。是眼軸因素引起的軸性近視還是由角膜曲率因素引起的屈光性近視，追蹤眼軸和角膜曲率的變化對近視的影響，對軸性近視和屈光性近視采用不同的矯正方法進行對比研究，比如對軸性近視采用角膜塑形的方法矯正，對高角膜曲率的屈光性近視采用RGP 矯正，如能證實針對不同類型的近視采用某種對應的矯正方式對近視控制更有效，則我們就有了對矯正工具選擇的科學參考。

總之，建立屈光發(fā)育檔案，動態(tài)的監(jiān)測兒童屈光發(fā)育情況，可以指導屈光不正科學矯正治療；為近視防控研究提供臨床數據。

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