【來源：福建衛(wèi)生報(bào)】

老年性髖骨折是一種常見但嚴(yán)重的健康問題，它不僅會(huì)導(dǎo)致疼痛和功能障礙，還可能給患者的生活質(zhì)量帶來長(zhǎng)期影響。了解老年性髖骨折的發(fā)病原因、治療方法和康復(fù)過程對(duì)于預(yù)防和有效處理這一問題至關(guān)重要。

1.發(fā)病原因

1.1骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是老年性髖骨折的主要發(fā)病原因之一。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體骨骼組織逐漸失去密度和強(qiáng)度，變得脆弱易碎。這種骨質(zhì)的疏松狀態(tài)增加了摔倒時(shí)骨折的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在承受較大沖擊力時(shí)，如不慎摔倒或發(fā)生碰撞時(shí)。女性、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不均衡、吸煙和過度飲酒等因素都可能加速骨質(zhì)疏松的發(fā)展，進(jìn)而增加老年性髖骨折的患病率。因此，定期進(jìn)行骨密度檢查、采取適當(dāng)?shù)娘嬍碃I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、加強(qiáng)體育鍛煉以及戒煙限酒等措施對(duì)于預(yù)防老年性髖骨折至關(guān)重要。

1.2摔倒

摔倒是老年性髖骨折發(fā)生的直接原因之一。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的平衡能力和肌肉力量逐漸減弱，使他們更容易失去平衡并摔倒。不適當(dāng)?shù)募揖迎h(huán)境、低光照、地面不平整等因素都會(huì)增加摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)老年人摔倒時(shí)，尤其是在骨質(zhì)疏松的情況下，骨骼可能無法承受摔倒時(shí)的沖擊力，導(dǎo)致髖部或其他部位骨折。因此，保持家居環(huán)境的整潔與安全，合理安排家具擺放，及時(shí)清理地面障礙物，使用輔助設(shè)備如拐杖或助行器，都是降低摔倒風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。

1.3老年病變

老年病變也是老年性髖骨折的常見原因之一。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體各器官功能逐漸衰退，肌肉力量和韌性減弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限，這些因素都增加了摔倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。此外，老年人常見的慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等也會(huì)影響到身體的平衡和協(xié)調(diào)能力，增加摔倒和骨折的危險(xiǎn)性。因此，老年人應(yīng)定期接受身體健康檢查，及時(shí)治療和管理慢性疾病，保持良好的身體狀態(tài)和健康習(xí)慣，以減少老年性髖骨折的發(fā)生率。

2.治療方法

2.1手術(shù)治療

手術(shù)治療是老年性髖骨折的主要治療方法之一，尤其適用于骨折較嚴(yán)重或不穩(wěn)定的患者。常見的手術(shù)方式包括髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和內(nèi)固定術(shù)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)通過人工植入假體來替代受損的髖關(guān)節(jié)，以恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能和穩(wěn)定性。內(nèi)固定術(shù)則是通過外科手術(shù)將金屬板、螺釘?shù)绕餍倒潭ㄔ诠钦鄄课?，使其穩(wěn)定并促進(jìn)愈合。手術(shù)治療可以有效減輕疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量。然而，手術(shù)治療也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，如感染、血栓形成等，因此患者需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合評(píng)估，選擇適合自己情況的手術(shù)方式。

2.2保守治療

保守治療是老年性髖骨折的另一種治療選擇，適用于骨折較輕或患者不適合手術(shù)的情況。保守治療主要包括休息、疼痛管理、功能鍛煉和康復(fù)護(hù)理等措施。通過合理的休息和疼痛管理可以減輕患者的痛苦，促進(jìn)骨折愈合。同時(shí)，進(jìn)行適量的功能鍛煉和康復(fù)護(hù)理，可以幫助患者恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)功能，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

2.3康復(fù)理療

康復(fù)理療是老年性髖骨折治療的重要組成部分，無論是進(jìn)行手術(shù)治療還是保守治療，都需要配合康復(fù)理療來加速康復(fù)進(jìn)程?？祻?fù)理療包括物理治療、功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等多種手段，旨在恢復(fù)患者的肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和日常功能。

老年性髖骨折是老年人常見的嚴(yán)重健康問題，但通過科學(xué)的預(yù)防、及時(shí)的治療和有效的康復(fù)，可以最大程度地減少其對(duì)患者生活的影響。骨質(zhì)疏松、摔倒和老年病變是導(dǎo)致老年性髖骨折的主要原因，因此，預(yù)防骨質(zhì)疏松、減少摔倒和管理慢性疾病對(duì)于降低患病風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。

（作者：黃永平 建寧縣總醫(yī)院 骨外科 副主任醫(yī)師）

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