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失眠和白天過度睡眠(EDS)

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月25日 20:49

最常見的睡眠相關(guān)的問題是失眠和白天過度睡眠。

失眠是指難以入睡或保持睡眠、醒得很早,或者睡眠質(zhì)量失調(diào),導(dǎo)致睡眠不足或無法恢復(fù)。

白天過度睡眠指白天異常困倦或入睡。

(請(qǐng)參閱睡眠概述)

失眠可能是一種疾病,也可能是其他疾病的一種癥狀。白天過度睡眠不是一種疾病,而是各種睡眠相關(guān)疾病的一種癥狀。

在年輕人和老年人中,入睡困難、睡眠不安及早醒很常見。很多成年人有長(zhǎng)期(慢性)失眠,更多的人有時(shí)有失眠。

很多人偶爾會(huì)失眠。

處方睡眠輔助藥物和含有苯海拉明(一種抗組胺藥)的非處方睡眠輔助藥物不是治療失眠的好選擇。

失眠的最佳治療方法是認(rèn)知行為治療,包括改變行為以改善睡眠。

當(dāng)睡眠受到干擾時(shí),人們有時(shí)在白天不能正常工作。失眠或白天過度睡眠的人白天會(huì)昏昏欲睡、疲倦和易怒,注意力和功能都有問題。白天過度睡眠的人在工作或開車時(shí)可能會(huì)睡著。

失眠癥有不同類型:

入睡困難(入睡失眠): 入睡困難通常發(fā)生于人們不能放松心情、或者持續(xù)思考、或焦慮時(shí)。有時(shí)在常規(guī)的睡眠時(shí)間時(shí),人們的機(jī)體還沒有進(jìn)入準(zhǔn)備睡眠的狀態(tài)。也就是說,人體的生物鐘與地球日夜周期不同步,正如許多類型的晝夜節(jié)律性睡眠障礙,例如延遲睡眠期障礙、輪班工作障礙和時(shí)差反應(yīng)一樣。

難以保持睡眠和比預(yù)期更早醒來(睡眠維持失眠): 這種類型的失眠患者入睡正常,但入睡數(shù)小時(shí)后醒來,并且難以再次入睡。有時(shí),他們會(huì)焦躁不安,睡眠不理想。睡眠維持困難型失眠在老年人中更常見,他們比年輕人更可能難以入睡。它可能發(fā)生在使用某些物質(zhì)(例如咖啡因、酒精或煙草)或某些藥物的人以及患有某些睡眠障礙(例如睡眠呼吸暫?;蛑芷谛灾w運(yùn)動(dòng)障礙)的人身上。這種類型的失眠可能是任何年齡的人抑郁的跡象。

失眠和白天過度睡眠可能是由身體內(nèi)部或外部條件引起的。某些疾病會(huì)導(dǎo)致失眠和白天過度睡眠,而有些疾病只會(huì)導(dǎo)致其中一種情況。某些人患有慢性失眠,但極少由任何特定原因?qū)е拢驔]有明顯原因??赡苌婕斑z傳因素。

失眠的最常見原因是

不良的睡眠習(xí)慣,例如在下午或晚上喝含咖啡因的飲料,深夜鍛煉,或者睡眠時(shí)間不規(guī)律

精神健康障礙,特別是抑郁、焦慮和物質(zhì)使用障礙

其他障礙,如心肺疾病、累及肌肉或骨的疾病、或慢性疼痛

壓力,例如因住院、失業(yè)或親屬死亡引起的壓力(稱作調(diào)節(jié)性失眠)

過度擔(dān)憂失眠和次日出現(xiàn)疲乏(稱作心理生理性失眠)

晚睡或午睡來彌補(bǔ)失去的睡眠可能會(huì)使第二天晚上的睡眠更加困難。

白天過度睡眠的最常見原因是

盡管有充足的睡眠時(shí)間,但仍睡眠不足(稱作睡眠不足綜合征)

阻塞性睡眠呼吸暫停(睡眠時(shí)呼吸頻繁停止的嚴(yán)重疾?。?/p>

各種疾病,特別是精神健康疾病、腦或神經(jīng)(神經(jīng))疾病(例如腦炎、腦膜炎、腦瘤或發(fā)作性睡病),以及影響肌肉或骨骼的疾病

干擾生物鐘的疾?。〞円构?jié)律失調(diào)性睡眠障礙),例如時(shí)差和輪班工作障礙

大多數(shù)主要的精神健康疾病都伴有失眠和白天過度睡眠。約 80% 的重度抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)失眠和白天過度睡眠,且很多慢性失眠患者有精神健康障礙,通常是抑郁癥或焦慮癥。

任何可引起疼痛或不適的疾病,尤其是運(yùn)動(dòng)后加重時(shí),都能導(dǎo)致短暫覺醒和影響睡眠。

藥物,長(zhǎng)期使用或停用(戒斷)后可導(dǎo)致失眠和白天過度睡眠。

許多改變精神(精神活性)的藥物或非法藥物可導(dǎo)致睡眠時(shí)出現(xiàn)異常動(dòng)作,并可能影響睡眠。常用于治療失眠的處方鎮(zhèn)靜劑可導(dǎo)致急躁和冷漠,并降低精神意識(shí)水平。另外,如果服用鎮(zhèn)靜劑超過數(shù)天,停藥后可使原來的睡眠問題突然加重。

有時(shí)原因是睡眠障礙。

中樞性或阻塞性睡眠呼吸暫停通常在人們報(bào)告失眠、睡眠障礙或未恢復(fù)睡眠時(shí)首先被發(fā)現(xiàn)。它也發(fā)生在患有其他疾?。ɡ缧呐K病)或使用某些藥物的人身上。中樞性或阻塞性睡眠呼吸暫停導(dǎo)致呼吸變淺或整夜反復(fù)停止。

發(fā)作性睡病是一種睡眠障礙,其特征是白天過度嗜睡,在正常醒著的時(shí)候無法控制地入睡,并且突然出現(xiàn)短暫的肌肉無力(稱為猝倒發(fā)作)。

周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙可干擾睡眠,這是因?yàn)樗軐?dǎo)致睡眠時(shí)下肢抽動(dòng)或踢打。因此,患者會(huì)在白天犯困。通常,周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙患者不知道他們的運(yùn)動(dòng)和隨后的短暫覺醒。

不寧腿綜合征可導(dǎo)致入睡困難和睡眠不安,這是因?yàn)榛颊咴陟o坐或躺倒時(shí)感覺他們不得不移動(dòng)下肢,但上肢較少有這種感覺。另外,患者的肢體常常有蟲爬感、發(fā)癢感。

失眠和 EDS 的評(píng)估

通常,失眠的原因可以根據(jù)個(gè)人對(duì)當(dāng)前問題的描述和體檢結(jié)果來確定。許多患者有明顯的問題,如不良睡眠習(xí)慣、壓力或倒班工作。

以下一些癥狀需要引起注意:

駕駛時(shí)或在其他潛在危險(xiǎn)情況下入睡

毫無征兆地頻繁入睡

睡眠時(shí)呼吸暫停或覺醒時(shí)伴喘息或窒息(由同床者報(bào)告)

睡眠時(shí),有暴力動(dòng)作、或傷害自己或他人

夢(mèng)游

不斷變化的心臟或肺疾?。ú环€(wěn)定)

肌肉無力發(fā)作(猝倒發(fā)作)

最近的一次中風(fēng)

如果有警示體征,或睡眠相關(guān)的癥狀干擾日?;顒?dòng),應(yīng)立即就醫(yī)。

如果健康者短期內(nèi)(少于1或2周)有睡眠相關(guān)的癥狀,但沒有警示體征,可嘗試改變行為來幫助改善睡眠。如果這類改變?cè)谝恢茏笥液笕詿o效,應(yīng)就醫(yī)。

醫(yī)生會(huì)詢問:

睡眠模式

睡前習(xí)慣

藥物使用

其他物質(zhì)的使用(如酒精、咖啡因和煙草;娛樂性藥物和/或非法藥物)

壓力程度

病史(包括可能干擾睡眠的疾病)

體力活動(dòng)水平

干擾睡眠的疾病包括慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、哮喘、心力衰竭、甲狀腺過度活躍(甲狀腺功能亢進(jìn))、胃食管反流、疼痛性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)、導(dǎo)致尿失禁或尿頻的疾病,以及腦、脊髓和神經(jīng)疾病(尤其是運(yùn)動(dòng)障礙)。

需要患者完成一些睡眠日志。在該日志中需詳細(xì)記錄睡眠習(xí)慣,包括睡覺的時(shí)間及晨醒的時(shí)間、午睡、及任何與睡眠相關(guān)的問題。一些人需要的睡眠較其他人少,因此失眠的診斷應(yīng)該基于個(gè)體對(duì)睡眠的需要。

如果患者出現(xiàn)白天過度睡眠,醫(yī)生可能會(huì)要求其填寫一份問卷,了解患者在各種情況下的入睡可能性。醫(yī)生可讓他們的同床者描述在睡眠時(shí)發(fā)生的異常,如打鼾和呼吸暫停。

體檢是為了檢查是否有可能導(dǎo)致失眠或白天過度睡眠的疾病,尤其是阻塞性睡眠呼吸暫停。

如果癥狀表明是由不良睡眠習(xí)慣、壓力或倒班性睡眠障礙或不安腿綜合征(在臨睡前或睡眠中有不可抵抗的沖動(dòng)去活動(dòng)腿或手臂)等原因引起的,不需要檢查。

有時(shí)醫(yī)生會(huì)將患者轉(zhuǎn)診給睡眠障礙專家,以便在睡眠實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行評(píng)估。這種轉(zhuǎn)診的原因包括

診斷不明確

懷疑某些疾病(例如睡眠呼吸暫停、癲癇病、發(fā)作性睡病和周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙)

失眠或白天過度睡眠持續(xù)存在,盡管采取了基本的糾正措施(改變行為以改善睡眠并在短時(shí)間內(nèi)服用睡眠輔助劑)

存在警示體征或其他癥狀,如夢(mèng)魘和睡眠時(shí)上肢或下肢抽動(dòng)

對(duì)睡眠輔助藥物的依賴性

評(píng)估通常包括多導(dǎo)睡眠圖,以及有時(shí)在整晚睡眠中對(duì)異常動(dòng)作的觀察(有時(shí)用視頻記錄)。有時(shí)也進(jìn)行其他檢查。

多導(dǎo)睡眠圖通常要求患者在睡眠實(shí)驗(yàn)室過夜,該實(shí)驗(yàn)室可能位于醫(yī)院、診所、酒店房間或其他配備有床、浴室和監(jiān)控設(shè)備的設(shè)施中。將電極粘貼在頭皮和臉部,記錄腦電活動(dòng)(例如腦電圖或 EEG)以及眼球運(yùn)動(dòng)。使用這些電極時(shí)不會(huì)疼痛。這些記錄有助于為醫(yī)生提供睡眠階段的信息。也可將電極連接到其他身體部位,記錄心率(心電圖或ECG)、肌肉活動(dòng)(肌電圖)和呼吸。將無痛夾連接到手指或耳朵,記錄血氧水平。多導(dǎo)睡眠圖可以檢測(cè)呼吸障礙(例如阻塞性或中樞性睡眠呼吸暫停)、癲癇、發(fā)作性睡病、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙以及睡眠期間的異常運(yùn)動(dòng)和行為(異態(tài)睡眠)。多導(dǎo)睡眠圖現(xiàn)在通常在家中進(jìn)行,以診斷阻塞性睡眠呼吸暫停,但不診斷任何其他睡眠障礙。在家中進(jìn)行時(shí),不做腦電圖 (EEG)、心電圖 (ECG) 和肌電圖檢查。

進(jìn)行多重睡眠潛伏期試驗(yàn),以區(qū)分身體疲勞和白天過度睡眠,并檢查發(fā)作性睡病。人們?cè)谒邔?shí)驗(yàn)室度過一天。他們有機(jī)會(huì)進(jìn)行 5 次時(shí)長(zhǎng)為 2 小時(shí)的小睡。他們躺在黑暗的房間里,被要求小睡。多導(dǎo)睡眠圖可作為此檢查的組成部分,評(píng)估患者入睡的速度。該檢查還能確定患者入睡的時(shí)間,以及監(jiān)測(cè)小睡時(shí)的睡眠階段。

清醒維持試驗(yàn)可用于檢查患者坐在安靜的室內(nèi)時(shí),能保持清醒的程度。這項(xiàng)測(cè)試有助于確定白天嗜睡的嚴(yán)重程度,以及人們是否能夠安全地進(jìn)行日?;顒?dòng)(例如開車)。

如果體檢結(jié)果或癥狀表明另一種疾病是病因,可以對(duì)白天過度睡眠患者進(jìn)行心臟、肺和肝臟評(píng)估測(cè)試。

失眠和 EDS 的治療

失眠的治療取決于其原因和嚴(yán)重程度,但通常包括以下幾個(gè)方面:

治療導(dǎo)致失眠的疾病

良好的睡眠衛(wèi)生

認(rèn)知行為治療

睡眠輔助藥物

當(dāng)失眠是源自于其他疾病的時(shí)候,就需要治療這個(gè)疾病。這種治療可能會(huì)改善睡眠。例如,如果患者同時(shí)出現(xiàn)失眠和抑郁,治療抑郁通??梢跃徑馐?。某些抗抑郁藥物也有鎮(zhèn)靜作用,在就寢前服用可幫助睡眠。然而,這類藥物也可能導(dǎo)致白天嗜睡,對(duì)老年人尤是如此。

不管是什么原因,良好的睡眠衛(wèi)生都很重要,而且通常是有輕微問題的患者唯一需要的治療方法。

但是,如果白天嗜睡和疲勞加劇,特別是如果它們干擾白天的功能,就需要進(jìn)行額外的治療,主要是咨詢(認(rèn)知行為療法),有時(shí)是處方睡眠輔助藥物或非處方睡眠輔助藥物。如果正在考慮服用非處方睡眠輔助藥物,應(yīng)該先和醫(yī)生討論,因?yàn)檫@些藥物會(huì)有明顯的副作用。

酒精不是合適的睡眠輔助手段,實(shí)際上可能會(huì)干擾睡眠。酒精無助于實(shí)現(xiàn)熟睡,夜間會(huì)多次醒來。

睡眠衛(wèi)生關(guān)注行為的改變,以幫助改善睡眠。這些變化包括限制臥床時(shí)間,建立定期的睡眠/喚醒時(shí)間表,睡覺前做些放松的事情(例如閱讀或洗熱水澡)。限制臥床時(shí)間有助于消除半夜長(zhǎng)時(shí)間的清醒。

由訓(xùn)練有素的睡眠治療師進(jìn)行的認(rèn)知行為療法,可能會(huì)在失眠干擾日?;顒?dòng)時(shí),以及在僅僅有助于改善睡眠(良好的睡眠衛(wèi)生)的行為改變無效時(shí),對(duì)人們有所幫助。認(rèn)知行為療法通常以 4 至 8 人或小組會(huì)議的形式進(jìn)行,但也可以通過互聯(lián)網(wǎng)或電話遠(yuǎn)程進(jìn)行。這種治療的作用在治療結(jié)束后會(huì)長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)。

治療師幫助人們改變行為以改善睡眠。治療師要求記下睡眠日記。在日記中,人們需要記錄他們的睡眠質(zhì)量情況和睡眠時(shí)間長(zhǎng)短,以及任何可能干擾睡眠的行為(例如深夜進(jìn)食或鍛煉、飲酒或攝入咖啡因、感覺焦慮或試圖睡覺時(shí)無法停止思考)。

治療師可能會(huì)建議限制臥床時(shí)間,以便減少臥床時(shí)間,避免入睡失敗。

認(rèn)知行為療法可以幫助人們理解他們的問題,忘記不良的睡眠習(xí)慣,消除無益的想法,例如擔(dān)心失眠或第二天的活動(dòng)。這種療法還包括放松訓(xùn)練,這可能涉及視覺想象、漸進(jìn)肌肉放松和呼吸練習(xí)等技術(shù)。

當(dāng)睡眠障礙干擾正?;顒?dòng)和幸福感時(shí),偶爾服用處方睡眠輔助藥物(也稱為安眠藥)長(zhǎng)達(dá)幾周可能會(huì)有所幫助。

最常用的睡眠輔助藥物有鎮(zhèn)靜劑、輕微鎮(zhèn)靜劑和抗焦慮藥。

大多數(shù)輔助睡眠藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,否則可能會(huì)帶來新的問題。

失效: 一旦患者習(xí)慣于某種睡眠輔助藥物,它可能會(huì)失效。此作用稱作耐藥性。

戒斷癥狀: 如果服用睡眠輔助藥物超過幾天,突然停止服用會(huì)使原來的睡眠問題變得更糟(導(dǎo)致反彈性失眠),并會(huì)增加焦慮。因此醫(yī)生建議在一段時(shí)間內(nèi)逐漸減量,數(shù)周后完全撤藥。

成癮或依賴: 如果人們使用某些睡眠輔助藥物超過幾天,他們可能會(huì)感覺不用時(shí)無法睡眠。停藥會(huì)使他們焦慮、緊張和急躁,或可導(dǎo)致睡眠不安。

用藥過量的可能情況: 對(duì)于一些舊式睡眠輔助藥物,如果服用的劑量高于建議劑量,可能會(huì)導(dǎo)致意識(shí)模糊、譫妄、呼吸減慢、脈搏微弱、口唇和肢端青紫,甚至導(dǎo)致死亡。

嚴(yán)重不良反應(yīng): 大多數(shù)睡眠輔助藥物,即使是在推薦劑量范圍以內(nèi),對(duì)老年人和有呼吸疾病的患者尤其危險(xiǎn),因?yàn)檫@些藥物對(duì)腦部控制呼吸的區(qū)域有抑制作用。這些藥物使患者白天的清醒程度降低,使駕車或操作機(jī)器變得異常危險(xiǎn)。當(dāng)睡眠輔助藥物與其他可引起白天嗜睡和抑制呼吸的藥物(例如酒精、阿片類藥物(麻醉劑)、抗組胺藥物或抗抑郁藥)一起使用時(shí),尤其危險(xiǎn)。其協(xié)同作用更加危險(xiǎn)。罕見情況下,尤其當(dāng)超劑量服用睡眠輔助藥物,或與酒精一起服用時(shí),睡眠輔助藥物已知可導(dǎo)致患者夢(mèng)游或甚至夢(mèng)駕,并引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)。睡眠輔助藥物也會(huì)增加夜間跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

苯二氮卓類藥物是最常用和最安全的睡眠輔助藥物。一些苯二氮卓類藥物(例如氟拉西泮)比其他藥物(例如替馬西泮和三唑侖)藥效更長(zhǎng)。醫(yī)生盡量會(huì)避免給老年人開長(zhǎng)效苯二氮卓類藥物。老年人無法像年輕人一樣代謝和排出藥物。因此,對(duì)他們來說,使用這些藥物可能更容易導(dǎo)致白天困倦、口齒不清、跌倒,有時(shí)還會(huì)引起思維混亂。

一些睡眠輔助藥物非苯二氮卓類藥物,但作用于腦內(nèi)相同區(qū)域。這類藥物(Eszopiclone、扎來普隆和唑吡坦)的作用時(shí)間短于大多數(shù)苯二氮卓類藥物,而且很少導(dǎo)致白天困倦。唑吡坦既有長(zhǎng)效藥物(緩釋 [ER])規(guī)格,也有極短效藥物(低劑量)規(guī)格。

Ramelteon 具有與這些短效藥物相同的優(yōu)勢(shì)。此外,它的使用時(shí)間可以長(zhǎng)于苯二氮卓類藥物,而且不會(huì)失去其效力或引起戒斷癥狀。它無成癮性,似乎也無過量的可能性。然而,它對(duì)許多人并不有效。其作用區(qū)域與褪黑素(一種有助于促進(jìn)睡眠的激素)相似,因此被稱為褪黑素受體激動(dòng)劑。

三種相對(duì)較新的藥物(Daridorexant、Lemborexant 和 Suvorexant)可用于治療失眠。這些藥物可幫助失眠者入睡并有助于保持睡眠狀態(tài)。這些藥物可阻斷腦內(nèi)參與控制睡眠的食欲素受體。因此,它們被稱為食欲素受體阻滯劑(拮抗劑)。應(yīng)在每天即將睡覺前口服用藥一次。不過,這些藥物對(duì)治療失眠沒有明顯效果。最常見的副作用是困倦。

一些無需處方即可購買的安眠藥(非處方藥,即 OTC)含有抗組胺藥(例如多西拉敏和苯海拉明)。然而,不應(yīng)使用這些抗組胺藥來治療失眠??菇M胺藥可能有顯著的副作用,例如白天困倦或有時(shí)神經(jīng)質(zhì)、躁動(dòng)、排尿困難、跌倒和思維混亂,老年人中尤為常見。

褪黑激素是一種有助于促進(jìn)睡眠并調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期的激素。它可以用來治療失眠。當(dāng)睡眠問題是由持續(xù)睡眠和晚起(例如,凌晨3點(diǎn)睡覺,上午10點(diǎn)或更晚起床)引起(稱為延遲睡眠階段障礙)時(shí),這種方法可能有效。而且必須在身體可正常產(chǎn)生褪黑素時(shí)服用才有效(大多數(shù)人是在傍晚)。使用褪黑素治療失眠尚存爭(zhēng)議,但因其副作用很少,可以安全使用。副作用包括頭痛、頭暈、惡心和困倦。褪黑素短期使用(最長(zhǎng)幾周)可能有效,但長(zhǎng)期使用的效果尚不清楚。另外,褪黑素產(chǎn)品不受管制,因此純度和內(nèi)容物未被證實(shí)。醫(yī)生應(yīng)該監(jiān)督褪黑激素的使用。

大麻(印度大麻)含有許多化學(xué)物質(zhì),例如

CBD(大麻二酚),可引起困倦,但無欣快感

THC(四氫大麻酚),可引起欣快感,減輕疼痛和惡心,并影響睡眠階段

CBN(大麻酚),可引起困倦,減輕疼痛并增加食欲

大麻對(duì)失眠是否有效尚不清楚。

屈大麻酚是一種合成型大麻,用于治療與癌癥化療相關(guān)的惡心和嘔吐,及提高人類免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者/艾滋病患者的食欲。

許多其他草藥和膳食補(bǔ)充劑(如美黃岑和纈草)在健康食品店有售,但其對(duì)睡眠的作用和副作用尚不明確。

一些抗抑郁藥物(如帕羅西汀、曲唑酮和曲米帕明)可以緩解失眠并防止早醒,其治療失眠的劑量要低于治療抑郁癥的劑量。這類藥物可用于某些罕見病例,例如無抑郁癥的患者無法耐受其他睡眠輔助藥物。但副作用(如白天嗜睡)可能導(dǎo)致問題,對(duì)老年人尤是如此。

多塞平,高劑量時(shí)用作抗抑郁藥,極低劑量時(shí)可能是有效的睡眠輔助藥物之一。

老年人須知:失眠和 EDS

由于睡眠模式隨著年齡的增長(zhǎng)而變差,老年人比年輕人更可能報(bào)稱失眠。隨著年齡的增長(zhǎng),他們往往睡眠減少,夜間覺醒更頻繁,感覺困乏和在白天午睡。最提神的深度睡眠時(shí)間變短,最終消失。通常,僅這些變化并不能說明老年人有睡眠障礙。

睡眠易中斷的老年人可以從以下方面受益:

有規(guī)律的上床時(shí)間

在白天接觸大量陽光

有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)

白天少睡(因?yàn)槲缢赡軙?huì)讓睡個(gè)好覺變得更加困難)

許多失眠的老年人不需要服用睡眠輔助藥物。但如果服用,他們應(yīng)明白這類藥物可導(dǎo)致問題。例如,睡眠輔助藥物可能會(huì)引起思維混亂,并降低白天的警覺性,使駕駛變得危險(xiǎn)。因此,需要謹(jǐn)慎。

關(guān)鍵點(diǎn)

不良睡眠習(xí)慣、壓力和影響生物鐘的情況(如倒班)可導(dǎo)致許多失眠和過度白天睡眠。

然而,有時(shí)原因在于某種疾病,如阻塞性睡眠呼吸暫?;蚓裾系K。

如果醫(yī)生懷疑原因是阻塞性睡眠呼吸暫?;蚱渌哒系K,同時(shí)診斷不明確或一般措施無效,通常推薦在睡眠實(shí)驗(yàn)室或家中進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖。

如果是輕度失眠,可能只需要改變行為(良好的睡眠衛(wèi)生),例如遵循有規(guī)律的睡眠時(shí)間表。

如果行為改變無效,認(rèn)知行為療法通常是下一步措施,如果需要,可以考慮短期使用睡眠輔助藥物(最多幾周)。

睡眠輔助藥物更有可能給老年人帶來問題,并增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

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