夜幕降臨，就在很多人安然入睡的時(shí)刻，癌癥患者卻要面臨他們最可怕的夢(mèng)魘——癌痛。

這可能是患者們對(duì)癌癥最為深刻的感知：患者們害怕天黑，因?yàn)榘┌Y帶來(lái)的疼痛，總在夜晚劇烈又尖銳地爆發(fā)。

疼痛是癌癥患者最常見的癥狀之一。國(guó)內(nèi)每年新發(fā)癌癥病例數(shù)超過(guò)350萬(wàn)，每四個(gè)初診患者中就有一個(gè)發(fā)生疼痛。

癌癥晚期患者中，疼痛發(fā)生率高達(dá)60％至80％。其中每三個(gè)患者中就有一個(gè)達(dá)到重度疼痛。盡管我們有著相關(guān)的癌癥疼痛治療規(guī)范，但仍有大量患者沒(méi)有得到相對(duì)規(guī)范的治療。找到積極有效，沒(méi)有副作用的癌痛替代療法，成了緩解這部分患者疼痛的一個(gè)重要措施。

面對(duì)癌癥患者的疼痛，我們老祖宗傳承了2000多年的中醫(yī)療法起到了至關(guān)重要的作用！近日，國(guó)際權(quán)威期刊《JAMA Oncology》發(fā)表了一項(xiàng)重磅研究報(bào)告（前瞻性隨機(jī)對(duì)照PEACE研究），該研究結(jié)果表明：針灸療法相較于其他癌癥常規(guī)治療，能更有效緩解癌癥康復(fù)患者慢性骨骼肌肉疼痛，且安全性良好。

中華文明傳承了2000余年的瑰寶，在癌痛治療中起到了非常重要的作用！

癌癥治療的缺憾：難以全面治療覆蓋的癌痛

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《癌癥疼痛診療規(guī)范(2018年版)》，疼痛級(jí)別量化表以0到10分的設(shè)計(jì)，重度疼痛分?jǐn)?shù)為7到10。癌痛是慢性疼痛里級(jí)別最高的一類。引起癌痛的主要原因包括三種：腫瘤直接相關(guān)、抗癌治療引起、以及焦慮、抑郁等社會(huì)心理類非腫瘤因素。

目前，我們?cè)卺槍?duì)癌痛的治療有一套成熟的治療體系《癌癥疼痛診療規(guī)范》，通過(guò)癌痛規(guī)范化治療，80%到90%的癌痛可以通過(guò)目前的「三階梯止痛方法」，降低到3分以下。這意味著疼痛被有效控制，對(duì)患者的睡眠、食欲、心情和精神不再產(chǎn)生顯著影響。

盡管如此，由于對(duì)止痛藥物的擔(dān)憂，仍有相當(dāng)大一部分患者沒(méi)有得到規(guī)范的疼痛治療。

忍痛成了這部分患者的日常，而隨著國(guó)際權(quán)威期刊《JAMA Oncology》發(fā)布的關(guān)于針灸療法治療癌癥疼痛的臨床數(shù)據(jù)披露，針灸療法將成為控制癌痛的重要手段。

臨床研究PEACE：針灸療法減輕患者疼痛評(píng)分，大幅提高患者生存質(zhì)量

針灸在我國(guó)有著2000多年的歷史，是我們中華民族智慧結(jié)晶和文化傳承。針刺治療即為針灸的“針”之意，它擁有獨(dú)特而完整的理論體系，從古至今在中醫(yī)領(lǐng)域都有著舉足輕重的治療地位。

現(xiàn)代針刺治療包括電針和耳針等方式，電針治療通過(guò)導(dǎo)入電流進(jìn)一步刺激穴位，耳穴針刺是將針刺入耳朵區(qū)域的穴位。與電針相比，耳針更容易學(xué)習(xí)和管理。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“通則不痛，痛則不痛”，人體疼痛多由臟腑經(jīng)絡(luò)不暢，淤滯不行進(jìn)而產(chǎn)生逆亂或氣機(jī)升降失常等氣血運(yùn)行障礙所致。而針刺治療能疏通經(jīng)脈，行氣活血，從而達(dá)到“通則不痛”的止痛效果。

實(shí)際上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證明了針刺治療應(yīng)用于臨床鎮(zhèn)痛的可行性，美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心已將針刺治療納入可報(bào)銷醫(yī)療服務(wù)之列。而此次《JAMA》雜志披露的PEACE臨床研究，更是為針灸治療癌癥疼痛帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的證據(jù)。

PEACE研究是在美國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)多中心、隨機(jī)對(duì)照、多臂平行臨床研究。研究納入了360例患者，所有的患者均曾被診斷患有癌癥（目前無(wú)病灶），且骨骼肌肉疼痛超過(guò)3個(gè)月（且30天中至少有15天疼痛），疼痛評(píng)分大于等于4分。

所有患者按照2:2:1的比例隨機(jī)分配至電針組（145例）、耳針組（143例）和常規(guī)治療組（72例）。3組患者的情況相似，患者平均年齡為62.1歲，女性占69.7%（251例），患者疼痛評(píng)分平均為5.2分，平均疼痛持續(xù)時(shí)間為5.3年。

在電針治療組，臨床治療由專業(yè)醫(yī)師（具有5年以上腫瘤學(xué)經(jīng)驗(yàn)的職業(yè)針灸師）采用半固定穴位處方方式，分別在疼痛部分和其他部位各選取4個(gè)穴位，針刺得氣后，選取4個(gè)穴位用2Hz電量刺激，留針30分鐘。

而在耳針治療組，同樣由具備資質(zhì)的醫(yī)師采用固定穴位，視患者疼痛情況依次刺激雙耳的扣帶回穴、丘腦穴、零點(diǎn)穴和神門穴逐次施針。

無(wú)論是電針組還是耳針組，治療頻率都為10周10次治療。

而常規(guī)治療組則為標(biāo)準(zhǔn)疼痛管理手段，包括止痛藥，理療和皮質(zhì)醇等。

臨床結(jié)果：

從實(shí)驗(yàn)開始到第十二周評(píng)估時(shí)間截止，電針治療的止痛效果要優(yōu)于常規(guī)治療，患者疼痛評(píng)分相較常規(guī)治療可降低1.9分；

耳針治療的止痛效果同樣優(yōu)于常規(guī)治療，患者的疼痛評(píng)分降低1.6分。

疼痛評(píng)分接近2分的差距，對(duì)于患者而言是非常重磅的一個(gè)提升，這意味著不少中、重度疼痛都能降級(jí)為輕、中度疼痛。更重要的是，耳針和電針的鎮(zhèn)痛效果一直持續(xù)到研究結(jié)束。

此外，電針和耳針治療能有效恢復(fù)患者被疼痛影響的生活功能，改善身心健康程度，且在針刺療程結(jié)束后（12周后）止痛藥的使用量也明顯低于常規(guī)治療組。同時(shí)，經(jīng)過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的針灸師治療，電針與耳針的副作用都非常輕微可控，臨床試驗(yàn)未發(fā)生嚴(yán)重副作用。

PEACE臨床研究的成功，證實(shí)了我們先輩2000多年的燦爛文化結(jié)晶在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下依然蘊(yùn)藏著無(wú)窮的寶藏。不久前榮獲諾貝爾獎(jiǎng)的屠呦呦女士同樣站在了先輩們的肩膀上，獲得了青蒿素治療瘧疾的靈感。

不僅僅是針灸，這僅僅是我們浩瀚如煙的偉大中醫(yī)文明其中的一個(gè)小小角落。中醫(yī)中還有更多更驚人的寶藏等著我們?nèi)グl(fā)掘，我相信，未來(lái)中醫(yī)一定能在我們中國(guó)人自己的手上發(fā)揚(yáng)光大！

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