原創(chuàng) 李永勝 常笑健康

▼本文作者▼

鈣是自然界中分布最廣泛的元素之一，按元素在人體的構(gòu)成比，鈣的排位僅次于氧、碳、氫和氮，列第五位，是人體含量最多的礦物元素。鈣是胎兒生長發(fā)育所必須的營養(yǎng)物質(zhì)，缺乏易導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良。

與普通人群相比，妊娠期對鈣的需求量較高，因?yàn)椴粌H要滿足孕婦自身所需的鈣，還要為胎兒的生長發(fā)育提供一定量的鈣元素。

胎兒80％的鈣量都來源于母體，當(dāng)妊娠婦女鈣攝入量輕度或短暫不足時，機(jī)體可通過調(diào)節(jié)維持正常的血鈣濃度，滿足胎兒對鈣的需要量；但當(dāng)嚴(yán)重缺鈣或長期缺鈣時，孕婦體內(nèi)血鈣濃度下降，引起多種生理功能變化，如小腿痙攣或腰腿疼痛，嚴(yán)重時可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，尤其到了妊娠后期，胎兒生長速度加快，骨骼礦化達(dá)到高峰，更易造成孕婦鈣元素的缺乏，導(dǎo)致胎兒的骨骼系統(tǒng)發(fā)育也會受到影響，易發(fā)生胎兒生長受限，先天性佝僂病等。

有研究發(fā)現(xiàn)缺鈣還與妊娠期高血壓、早產(chǎn)等發(fā)生風(fēng)險有關(guān)。所以，孕媽媽們需要攝取充足的鈣，因?yàn)殁}是胎兒骨骼和牙齒發(fā)育所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，對孕婦和胎兒都有益處。

補(bǔ)鈣有哪些好處呢

01

骨骼發(fā)育

在孕期，胎兒的骨骼和牙齒會迅速發(fā)育。補(bǔ)充足夠的鈣可以幫助胎兒的骨骼和牙齒發(fā)育健康。

02

防止孕婦骨質(zhì)疏松

孕期女性容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的問題，因?yàn)樘簳哪赣H身體中吸取鈣。如果孕婦身體內(nèi)的鈣不足，可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。補(bǔ)鈣可以幫助預(yù)防這種情況的發(fā)生。

03

支持心臟和肌肉功能

鈣不僅對骨骼有益，還對心臟和肌肉功能至關(guān)重要。孕期婦女需要額外的鈣來滿足心臟和肌肉的需求。

04

維持血液凝結(jié)功能

鈣是血液凝結(jié)的關(guān)鍵成分之一。在分娩過程中，凝血功能的正常運(yùn)作對于控制出血非常重要。

05

預(yù)防孕期高血壓疾病

孕期高血壓疾病是一種常見的并發(fā)癥，補(bǔ)充足夠的鈣可以幫助降低患上高血壓的風(fēng)險。

妊娠期需要多少鈣

妊娠期對鈣的需要量顯著增加。在妊娠早期胎兒儲鈣較少，中期開始增長，到晚期鈣儲存量會大大增加。除胎兒需要外，母體也需儲存部分鈣以備泌乳需要。

妊娠期鈣的RNI（推薦攝入量）為：妊娠早期同非孕婦女一樣每天800mg不增加，妊娠中期和晚期每天均增加200mg，達(dá)到每天1000mg。

然而，我國妊娠期女性鈣缺乏現(xiàn)象十分普遍，不少孕婦長期處于較低的鈣水平。膳食調(diào)查顯示，女性在孕期的每日鈣攝入量與目標(biāo)值相差甚遠(yuǎn)，鈣攝入量僅達(dá)到RNI的30%-40%。

全面放開“二孩”后，30-35歲甚至更大年齡婦女懷孕的比例增加，在原本就存在鈣攝入量不足的基礎(chǔ)上，妊娠時鈣缺乏更為明顯。

不同風(fēng)險下孕婦鈣劑補(bǔ)充的推薦建議

1）低鈣攝入地區(qū)普通孕婦的鈣劑補(bǔ)充的推薦建議：

中國孕婦的膳食鈣攝入量具有明顯的地區(qū)性差異，因此低鈣攝入地區(qū)包括中國部分城市及所有郊縣農(nóng)村地區(qū)孕婦尤其是無飲奶習(xí)慣的孕婦需要補(bǔ)充鈣劑。

WHO的妊娠期間補(bǔ)鈣預(yù)防子癇及其并發(fā)癥（2018）的推薦意見中指出，在膳食鈣攝入量低的人群中，建議孕婦每天補(bǔ)充鈣（1500～2000mg口服元素鈣）。

2）妊娠期高血壓疾病高危孕婦鈣劑補(bǔ)充的推薦建議：

多項(xiàng)研究觀察了補(bǔ)充鈣劑與妊娠期高血壓疾病風(fēng)險之間的關(guān)系，并得出相對一致的研究結(jié)果，補(bǔ)充鈣劑可臨床獲益。有相關(guān)分析結(jié)果說明，高劑量補(bǔ)充鈣劑（ ≥1000mg/d）可能降低子癇前期風(fēng)險，特別是對于低鈣飲食的女性 。

故推薦從孕中期開始每日補(bǔ)充鈣劑1000～1500mg直至分娩，以達(dá)到預(yù)防子癇前期或妊娠期高血壓疾病。

3）雙胎妊娠孕婦鈣劑補(bǔ)充的推薦建議：

在雙胎妊娠中，胎兒對鈣的需求量增加，并且增加了妊娠期高血壓的基線風(fēng)險。有研究顯示，雙胎妊娠女性的骨代謝變化與單胎妊娠不同，雙胎妊娠女性通過早期和大幅度增加骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物以滿足妊娠期間胎兒對鈣的高需求。

2009 年美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會（American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）在改善雙胎妊娠結(jié)局的最佳營養(yǎng)綜述中指出，雙胎妊娠增加了早產(chǎn)、低出生體質(zhì)量和胎兒生長受限的風(fēng)險，對于雙胎妊娠，ACOG 建議鈣每日膳RNI為2000～2500mg。

綜上所述并以不超過中國營養(yǎng)學(xué)會制定的UL為原則，考慮到雙胎妊娠增加了早產(chǎn)、低出生體質(zhì)量和胎兒生長受限的風(fēng)險，對于所有雙胎妊娠的孕婦，2021版專家共識提出謹(jǐn)慎推薦孕期每日應(yīng)補(bǔ)充鈣劑1000～1500mg。

補(bǔ)鈣的途徑

因此，孕期補(bǔ)鈣對于保持母嬰健康非常重要。以下是一些建議：

01

食物補(bǔ)鈣

食物是最好的補(bǔ)鈣來源之一。富含鈣的食物包括牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、魚類（如鮭魚、沙丁魚）、綠葉蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍(lán)）、堅(jiān)果（如杏仁、核桃）等。盡量選擇富含鈣的食物，并保持均衡飲食。

02

鈣補(bǔ)充劑

如果食物攝入的鈣量不足，可以考慮服用鈣補(bǔ)充劑。在選擇補(bǔ)鈣劑時，可以選擇鈣質(zhì)含量高的產(chǎn)品，如碳酸鈣、乳酸鈣、骨粉鈣等。同時，注意補(bǔ)充維生素D，因?yàn)榫S生素D有助于促進(jìn)鈣的吸收和利用。最好咨詢醫(yī)生或藥師的建議，以確定適合自己的劑量。

03

維生素D

維生素D有助于促進(jìn)鈣的吸收和利用，因此在補(bǔ)鈣的同時，也應(yīng)該確保足夠的維生素D攝入，可以通過陽光暴露、魚油或維生素D補(bǔ)充劑來獲得。

04

避免過量

雖然補(bǔ)鈣很重要，但過量的鈣攝入也可能有害。超過建議攝入量可能導(dǎo)致便秘、腎結(jié)石等問題。因此，請?jiān)卺t(yī)生或?qū)I(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鈣?？偟膩碚f，孕期補(bǔ)鈣對于母嬰健康至關(guān)重要。請注意均衡飲食，食物補(bǔ)鈣為主，必要時考慮補(bǔ)鈣劑的使用，并與醫(yī)生保持溝通。

常見鈣含量豐富的食物如下表所示

對于鈣需要量增加的準(zhǔn)媽媽來說，仍然是建議以食物補(bǔ)充為主。奶類不僅鈣含量高，營養(yǎng)價值也高，建議孕媽們把牛奶當(dāng)作膳食組成的必需品。若每天比孕前多喝200ml牛奶，每天飲奶總量達(dá)500ml的話，可獲得約500mg的鈣。

例如，早餐飲用純牛奶200-250ml，兩餐間加餐時增加純牛奶或酸奶150ml，若在此基礎(chǔ)上增加豆制品、深綠色蔬菜、魚蝦等食物，則可達(dá)到推薦攝入量。

以下是孕期補(bǔ)鈣的一些原則和指南：根據(jù)醫(yī)生建議和個人情況確定補(bǔ)鈣劑量，每個人的補(bǔ)鈣需求量可能有所不同，所以最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定補(bǔ)鈣劑量。

多種途徑攝入鈣質(zhì)：除了補(bǔ)鈣劑，通過食物攝入豐富的鈣質(zhì)也是必要的。主要的鈣質(zhì)來源包括乳制品（例如牛奶、酸奶、奶酪）、豆類、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等。分散飲食時間：將鈣質(zhì)的攝入分散到多個飲食中，有助于更好地吸收和利用鈣質(zhì)。

注意補(bǔ)充維生素D：維生素D有助于促進(jìn)鈣的吸收和利用。可以通過暴露在陽光下、食用含有維生素D的食物（例如魚類、蛋黃、牛奶）或者補(bǔ)充維生素D來滿足需求。

避免過量攝入：補(bǔ)鈣的劑量應(yīng)該符合醫(yī)生的建議，避免過量攝入鈣質(zhì)，以免對健康造成不利影響。與其他營養(yǎng)素相互搭配：鈣的吸收和利用需要其他營養(yǎng)素的參與，如維生素C、鎂、鋅等，因?yàn)檫@些營養(yǎng)素有助于鈣的吸收和利用。保證全面均衡的飲食，有助于鈣的吸收和利用。

總之，孕期補(bǔ)鈣應(yīng)該根據(jù)孕期補(bǔ)鈣應(yīng)該根據(jù)個人情況和醫(yī)生的建議來進(jìn)行。補(bǔ)鈣有助于維持孕婦和胎兒的骨骼健康，預(yù)防孕期相關(guān)的骨質(zhì)疏松癥和高血壓疾病。

補(bǔ)鈣的過程中需要注意以下幾點(diǎn)

避免與含鐵質(zhì)豐富的食物一起攝入鈣，因?yàn)殁}會干擾鐵的吸收；避免與咖啡、茶、可樂等含咖啡因的飲料一起攝入鈣，因?yàn)榭Х纫驎绊戔}的吸收；避免與草酸鹽（草酸含量較高的食物）一起攝入鈣，因?yàn)椴菟釙c鈣形成草酸鈣，降低鈣的吸收率。

總的來說，孕期補(bǔ)鈣應(yīng)該根據(jù)個人情況和醫(yī)生的建議來進(jìn)行，確保適量補(bǔ)充鈣質(zhì)。如果您有特殊的疾病或健康問題，如腎臟疾病或高鈣血癥等，請務(wù)必咨詢醫(yī)生的建議。他們可以根據(jù)您的具體情況給出最合適的補(bǔ)鈣方案。

因此，孕婦應(yīng)該盡量遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，合理補(bǔ)充鈣質(zhì)，同時注意均衡飲食，攝入各種營養(yǎng)素，保持良好的生活習(xí)慣，如適量運(yùn)動和充足的休息等。

最后，孕期補(bǔ)鈣應(yīng)該是一個持續(xù)的過程，而不僅僅是在懷孕初期。隨著孕期的進(jìn)展，孕婦的鈣需求量可能會增加，因此需要根據(jù)孕期的不同階段進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和補(bǔ)充。請與醫(yī)生保持定期的溝通和咨詢，以確保您和寶寶的健康。

本文圖片來源攝圖網(wǎng)

作者介紹

李永勝

安徽省婦幼保健院

危急重產(chǎn)科 副主任醫(yī)師

簡介：畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，從事婦產(chǎn)科工作16年，安徽省家庭健康研究會會員，發(fā)表論文數(shù)篇，具有扎實(shí)的產(chǎn)科理論知識和操作技能，能熟練掌握并處理各種產(chǎn)科危急重癥、并發(fā)癥及合并癥等，具有豐富的產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn)。

閱讀原文

相關(guān)知識

如何補(bǔ)鈣補(bǔ)鋅補(bǔ)鐵
懷孕之后，是否需要補(bǔ)鈣呢？應(yīng)該如何科學(xué)補(bǔ)鈣？
孕期如何補(bǔ)充營養(yǎng)
孕期如何進(jìn)補(bǔ)
孕期如何補(bǔ)充營養(yǎng)？
懷孕初期應(yīng)該如何進(jìn)補(bǔ)
老人要如何補(bǔ)鈣呢？
孕婦補(bǔ)充鈣鐵鋅
孕婦孕期要如何進(jìn)補(bǔ)？
中老年人要多補(bǔ)鈣 推薦食補(bǔ)藥補(bǔ)

網(wǎng)址: 孕期補(bǔ)鈣：何時補(bǔ)？如何補(bǔ)？補(bǔ)多少？ http://m.u1s5d6.cn/newsview87822.html