如何把鈣補(bǔ)到位?藥師教你科學(xué)使用鈣補(bǔ)充劑→
你知道嗎
鈣是維持人體生命活動(dòng)的重要元素之一,人體內(nèi)99%的鈣儲(chǔ)存于骨組織中。鈣供應(yīng)不足時(shí),骨骼會(huì)通過(guò)增加鈣質(zhì)的釋放來(lái)提高血液和細(xì)胞中的鈣濃度,久而久之會(huì)使骨密度下降、骨脆性增加,也就是我們常說(shuō)的骨質(zhì)疏松。
目前,補(bǔ)鈣已成為大家最能接受的防治骨質(zhì)疏松的手段,各種鈣補(bǔ)充劑悄然飛進(jìn)了千家萬(wàn)戶,下面就來(lái)跟大家說(shuō)說(shuō)如何科學(xué)使用鈣補(bǔ)充劑。
鈣補(bǔ)充劑種類繁多,但無(wú)本質(zhì)差別
市售常見的鈣補(bǔ)充劑有碳酸鈣、枸櫞酸鈣(檸檬酸鈣)、乳酸鈣、蘇氨酸鈣、葡萄糖酸鈣、磷酸鈣、牡蠣碳酸鈣(如活性鈣、蓋天力)等。
鈣補(bǔ)充劑的常用劑型有普通片劑、溶液劑、咀嚼片、泡騰片等。
不同鈣補(bǔ)充劑中元素鈣的含量有差別,其中碳酸鈣含鈣量最高,為40%左右。
各種鈣補(bǔ)充劑的吸收率與全脂奶相似,約為30%。人體對(duì)不同鈣補(bǔ)充劑的吸收程度可能會(huì)有差異,但總體來(lái)說(shuō)差別并不大,如何充分利用這些攝入的鈣來(lái)防止骨鈣流失才是關(guān)鍵。
因此,與其糾結(jié)于“吃哪種鈣補(bǔ)充劑更好”,不如研究“如何合理用鈣”。
鈣補(bǔ)充劑的選擇要因人而異
老年人胃酸分泌減少,故建議年齡大于65歲、胃酸缺乏者服用有機(jī)酸鈣,如枸櫞酸鈣等,其更易被人體吸收。
甲狀旁腺功能減退癥和慢性腎衰竭患者常合并高磷血癥,故不宜選用含磷的鈣補(bǔ)充劑(如磷酸氫鈣),宜選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣。
枸櫞酸鈣會(huì)增加腸道鋁的吸收,故服用含鋁制劑者禁用。
葡萄糖酸鈣不適用于糖尿病患者。
高尿酸血癥、高鈣血癥為鈣補(bǔ)充劑的禁忌證,建議患有上述疾病的患者選擇其他方式防治骨質(zhì)疏松。
有腎結(jié)石的患者也應(yīng)慎用鈣補(bǔ)充劑。
鈣補(bǔ)充劑的服用方法有講究
鈣補(bǔ)充劑的服用方法也會(huì)影響補(bǔ)鈣效果。比如,分次服用比一次服用吸收量多;低胃酸者在進(jìn)餐時(shí)服藥,可使胃酸分泌增多,有利于藥物的吸收,可與飯同服或飯后即服;咬碎服用可增加藥物接觸面積,有利于吸收;睡前服用可減少夜間骨鈣的丟失,補(bǔ)鈣效果更好。
補(bǔ)鈣并非多多益善
人體內(nèi),血鈣是在一定范圍內(nèi)達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡的,過(guò)多的鈣攝入會(huì)增加身體的代償負(fù)擔(dān)。因此,鈣補(bǔ)充劑的日劑量通常不得超過(guò)2000mg,否則可能會(huì)危害健康。需要使用鈣補(bǔ)充劑進(jìn)行治療的患者,不要盲目服用,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
不同人群的每日鈣攝入量有差異
以50歲以上人群為例,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每日鈣攝入量為1000mg,除飲食中的鈣(約 400mg/d)外,每日還需額外補(bǔ)充約600mg元素鈣。
防治骨質(zhì)疏松,光靠鈣補(bǔ)充劑是不夠的
防治骨質(zhì)疏松,補(bǔ)鈣固然重要,但更為關(guān)鍵的是如何能讓鈣質(zhì)有效地被骨組織吸收。維生素D在鈣的吸收、利用過(guò)程中起著重要作用,故常與鈣補(bǔ)充劑聯(lián)合使用。此外,還有其他類型的藥物,如雙膦酸鹽類、降鈣素類,也常用于治療骨質(zhì)疏松,患者可以根據(jù)自身疾病情況遵醫(yī)囑服用。
藥師有話說(shuō)
要想防治骨質(zhì)疏松,合理用藥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、保持健康的生活習(xí)慣一個(gè)都不能少,這樣才能把鈣“補(bǔ)到位”。想要看到效果不是一朝一夕的事,那些“一針就好”“一吃就靈”的治療方法往往都不靠譜!
內(nèi)容來(lái)源:
人民衛(wèi)生出版社出版《“藥”知道——合理用藥的智慧》
本書主編:
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院主任藥師 王家偉
本文作者:
北京積水潭醫(yī)院 董迪 王楠
(來(lái)源:人衛(wèi)健康)
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