世界衛(wèi)生組織WHO警告稱，肥胖目前是200多種疾病的危險因素，已成為導(dǎo)致人類死亡的主要風(fēng)險點之一，每年至少有280萬人死于超重或肥胖。截至2022年，全球肥胖的兒童、青少年和成年人總數(shù)已超過10億！

醫(yī)學(xué)研究也已經(jīng)證明，肥胖與多種疾病的發(fā)生密切相關(guān)，并可能帶來較高的早期死亡風(fēng)險。多項調(diào)查研究顯示，即使小幅度減重也能改善肥胖相關(guān)的共存疾病。因此，減肥志在必行！

但由于肥胖原因不明確、減肥方式難以堅持等，導(dǎo)致肥胖人群依舊逐年攀升，由此引發(fā)的脂肪肝、糖尿病、高血壓等健康問題不容小覷。因此，了解肥胖，挖掘肥胖的有效干預(yù)手段，是當(dāng)前亟需解決的問題。

肥胖是一種錯誤的脂肪堆積，那何為肥胖？

國際常用BMI（體質(zhì)指數(shù)）進行判斷，研究表明，大多數(shù)個體可以通過BMI較好地反映機體的肥胖程度。此外，也可以通過腰臀比來評估肥胖類型，判定是中心性肥胖還是腹型肥胖。

肥胖的發(fā)生多由遺傳、內(nèi)分泌、飲食/生活/運動習(xí)慣、情緒、睡眠等多種因素共同作用而導(dǎo)致的慢性代謝性疾病。目前，肥胖根據(jù)發(fā)病原因劃分為單純性肥胖、繼發(fā)性肥胖、遺傳性肥胖三類。

單純性肥胖占肥胖者的95%以上，多由日常飲食所致，攝入過量的糖類、脂肪等高熱量食物，而導(dǎo)致脂肪累積。另外，單純性肥胖也與心理壓力、營養(yǎng)、運動、作息等因素息息相關(guān)，現(xiàn)代人不良的生活方式和習(xí)慣是加劇單純性肥胖的關(guān)鍵因素。

是由于其他健康問題所導(dǎo)致的肥胖。繼發(fā)性肥胖人群多患有原發(fā)性疾病，肥胖也是由原發(fā)性疾病的發(fā)病、治療所致。

肥胖有明顯的家族聚集傾向，在家族遺傳中，血緣關(guān)系越近，肥胖發(fā)生的概率越高。如果親屬雙方同時患有肥胖疾病，子女遺傳概率可高達(dá)80%-90%。

02
肥胖的治療手段

目前治療肥胖的方式多為生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)干預(yù)、減重手術(shù)。因人而異，每種減肥方式在短期內(nèi)都會或多或少有一定的效果，但大多在一定階段后會出現(xiàn)反彈。隨著對肥胖發(fā)生機制的深入了解，微生態(tài)減肥療法成立大眾的首選。

生活方式干預(yù)是減肥常見的干預(yù)手段，也是各類減肥中必備的一環(huán)。目前常見的生活干預(yù)方式有限制熱量飲食、增加體力活動及有效運動。

研究發(fā)現(xiàn)，飲食控制和體力活動等生活方式干預(yù)的減肥幅度約為2%~8%；薈萃分析顯示，行為改變使體重平均減輕3kg，但生活干預(yù)的減重效果一般難以持久，常在6個月后反彈。

藥物治療

藥物治療多為快速減肥者的選擇，適當(dāng)使用藥物可以協(xié)助患者實現(xiàn)更大的體重降幅并維持體重減輕。

在過去的20年，中國批準(zhǔn)用于肥胖治療的藥物只有奧利司他。奧利司他是胃腸道脂肪酶抑制劑，可使肥胖患者體重減輕約3.16%，但奧利司他引起的脂肪瀉等不良反應(yīng)限制其廣泛使用。

因此藥物治療時，應(yīng)遵醫(yī)囑，根據(jù)身體情況正確選擇適合的藥物。但值得注意的是，中國目前尚無任何藥物被批準(zhǔn)用于兒童青少年肥胖的體重管理。

減重手術(shù)可使肥胖患者減重約15%~30%，可顯著改善肥胖患者的高血糖及高血壓，使心血管或相關(guān)癌癥死亡率分別降低30%和23%，且預(yù)期壽命增加3年。

因此，減重手術(shù)治療多為重度肥胖伴有多種并發(fā)癥患者的優(yōu)先選項，但手術(shù)后的體重保持依然是一個重要的課題。

中醫(yī)治療

中醫(yī)治療博大精深，中藥雖難以入口但天然安全，推拿、按摩更是可以滿足休閑養(yǎng)生的同時調(diào)理體重，如今中醫(yī)減肥已大眾之選。

中醫(yī)調(diào)理在臨床上兼具安全與效果，而且可以在減重的同時調(diào)理身體狀態(tài)，一舉多得。但如何實現(xiàn)效果的長期保持已成中醫(yī)治療中面臨的重要問題。

在對肥胖機制的不斷探索中，發(fā)現(xiàn)腸道菌群可以通過影響人體的代謝、免疫和神經(jīng)系統(tǒng)來影響體重。通過腸菌移植將健康人的腸道菌群移植到患者體內(nèi)，可以調(diào)整腸道菌群的結(jié)構(gòu)和功能，從而改善患者的代謝和免疫功能，達(dá)到減肥的目的。

國內(nèi)一項發(fā)表在《中華醫(yī)學(xué)雜志》的研究報道了腸道菌群移植在減肥方面的效果。該研究對50名肥胖患者進行了腸道菌群移植治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些患者的體重平均下降了4.6%，同時他們的血脂、血糖等代謝指標(biāo)也得到了顯著改善。

研究還發(fā)現(xiàn)，這些患者的腸道菌群多樣性增加，且厚壁菌門和擬桿菌門的比例得到調(diào)整，與健康人的腸道菌群趨近。這些結(jié)果都表明腸道菌群移植可以有效地減輕體重，并改善肥胖相關(guān)的代謝異常。

小結(jié)：肥胖的危害眾所周知，減肥手段也在不斷更新，如何尋找一種適合自己的減肥方法，要從科學(xué)認(rèn)識肥胖開始，只有了解肥胖的真實發(fā)生機制，才能對癥下藥、藥到病除。那就和小編一起科學(xué)減肥，迎接即將來襲的夏季吧。

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