撰文丨王聰

編輯丨王多魚(yú)

排版丨水成文

神經(jīng)和精神疾病是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致殘疾和死亡的主要原因之一。研究潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素及其潛在機(jī)制或相關(guān)生理反應(yīng)可能有助于降低這些疾病的發(fā)生率。體重與多種神經(jīng)和精神疾病之間的關(guān)聯(lián)越來(lái)越受到關(guān)注。然而，之前的探索體重變化與中風(fēng)、癡呆和抑郁風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)的研究結(jié)果不一致。

2024年1月4日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院郁金泰團(tuán)隊(duì)在 Nature 子刊 Nature Mental Health 上發(fā)表了題為：Body weight in neurological and psychiatric disorders: a large prospective cohort study 的研究論文。

該研究表明，肥胖增加了中風(fēng)、焦慮、抑郁和睡眠障礙這幾種神經(jīng)和精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 

其中，代謝健康型肥胖（MHO）的人群表現(xiàn)出更高的抑郁癥和睡眠障礙風(fēng)險(xiǎn)，而代謝不健康型肥胖（MUO）的人群則表現(xiàn)出中風(fēng)、焦慮、抑郁和睡眠障礙的最高風(fēng)險(xiǎn)。因此，研究團(tuán)隊(duì)建議所有肥胖者應(yīng)進(jìn)行體重管理，以降低他們患神經(jīng)和精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)使用了英國(guó)生物樣本庫(kù)（UK Biobank）中的438483名參與者，旨在了解體重指數(shù)（BMI）、BMI變化和BMI-代謝健康狀況對(duì)常見(jiàn)神經(jīng)和精神疾病發(fā)病率的影響。

研究團(tuán)隊(duì)使用Cox回歸模型分析了體重與六種神經(jīng)和精神疾?。ㄖ酗L(fēng)、癡呆、帕金森病、焦慮、抑郁和睡眠障礙）的關(guān)聯(lián)，并進(jìn)一步探索了其潛在機(jī)制。

研究團(tuán)隊(duì)使用線(xiàn)性回歸模型研究了不同BMI-代謝健康狀況人群之間是否存在腦結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣的差異，還進(jìn)行了中介分析，以澄清炎癥是否是BMI-代謝健康狀況與神經(jīng)或精神疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系的基礎(chǔ)。

該研究發(fā)現(xiàn)，超重（BMI≥25）或肥胖（BMI≥30）人群患中風(fēng)、焦慮、抑郁和睡眠障礙的風(fēng)險(xiǎn)更高。此外，BMI降低會(huì)降低焦慮癥和睡眠障礙的風(fēng)險(xiǎn)，而體重減輕則會(huì)增加癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。相比之下，BMI的增加與焦慮和睡眠障礙的更高發(fā)病率相關(guān)。代謝健康型肥胖（MHO）的人群表現(xiàn)出更高的抑郁癥和睡眠障礙風(fēng)險(xiǎn)，而代謝不健康型肥胖（MUO）的人群則表現(xiàn)出中風(fēng)、焦慮、抑郁和睡眠障礙的最高風(fēng)險(xiǎn)。

總的來(lái)說(shuō)，該研究證實(shí)了與肥胖相關(guān)的BMI指標(biāo)對(duì)中風(fēng)、焦慮、抑郁和睡眠障礙風(fēng)險(xiǎn)的不利影響。該研究通過(guò)線(xiàn)性回歸模型和中介分析提供了理解BMI與代謝健康狀況關(guān)聯(lián)的線(xiàn)索。發(fā)現(xiàn)了代謝不健康型肥胖（MUO）的人群的大腦體積在廣泛的腦區(qū)中都有所下降，他們攝入了更多的不健康食品（例如加工肉類(lèi)），增加了炎癥因子（包括C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞、單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的數(shù)量），這介導(dǎo)了中風(fēng)、焦慮、抑郁和睡眠障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加。

論文鏈接：

https://www.nature.com/articles/s44220-023-00158-1

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關(guān)鍵詞:

Nature,睡眠障礙,健康狀況,大腦,肥胖,體重,代謝

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