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骨質(zhì)疏松，預(yù)防就是最好的治療

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月25日 15:39

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)損壞導(dǎo)致骨脆性增加、容易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病，骨強(qiáng)度下降和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加是其兩大特點(diǎn)。

骨質(zhì)疏松癥按不同的發(fā)病機(jī)制分為兩大類，即原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。我們平時(shí)提到的骨質(zhì)疏松癥一般指原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、老年骨質(zhì)疏松癥和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥主要是由于女性雌激素水平快速減低造成的骨量丟失，一般發(fā)生在絕經(jīng)后的5-10年；老年骨質(zhì)疏松癥多在70歲以后發(fā)生，男女均可發(fā)生；而特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是指目前原因不明的一些患者，特別是青少年骨質(zhì)疏松癥患者。

骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素有哪些？

不健康的生活方式

包括體力活動(dòng)少、吸煙、過(guò)量飲酒、過(guò)多飲用含咖啡因的飲料、營(yíng)養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多或不足、鈣和維生素D缺乏、高鈉飲食、體質(zhì)量過(guò)低等。

影響骨代謝的疾病

包括性腺功能減退癥等多種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、胃腸道疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉疾病、慢性腎臟及心肺疾病等。

影響骨代謝的藥物

包括糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、芳香化酶抑制劑、促性腺激素釋放激素類似物、抗病毒藥物、噻唑烷二酮類藥物、質(zhì)子泵抑制劑和過(guò)量甲狀腺激素等。

判斷骨質(zhì)疏松的檢查有哪些？

首先DXA骨密度測(cè)量常常作為判定骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。也是骨質(zhì)疏松最重要和衡量標(biāo)準(zhǔn)。其他還包括：

骨骼X線片

關(guān)注骨骼任何影像學(xué)的改變與疾病的關(guān)系。

實(shí)驗(yàn)室檢查

鈣、磷、堿性磷酸酶、血清蛋白電泳等；酌情檢查項(xiàng)目；血沉、性腺激素、甲狀旁腺激素、尿鈣和磷、甲狀腺功能皮質(zhì)醇、血?dú)夥治觥⒀蜉p鏈、腫瘤標(biāo)志物、甚至放射性核素骨掃描、骨髓穿刺或骨活檢等檢查。

骨質(zhì)疏松的預(yù)防

運(yùn)動(dòng)預(yù)防

對(duì)于老年人來(lái)講，要注意營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)，可以適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)，做一些操，如五禽戲、太極拳、八段錦等以增強(qiáng)肌肉記憶、調(diào)整平衡能力和防止跌倒。注意周圍環(huán)境的防滑，客廳、廚房、衛(wèi)生間都是需要注意的環(huán)境；最好不要鋪地毯，因?yàn)榈靥簳?huì)增加老人走路的阻力，使得行走不方便甚至“絆倒”。

藥物預(yù)防

鈣劑：我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定成人每日鈣攝入推薦量800毫克（元素鈣量），絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000毫克。我國(guó)老年人平均每日從飲食中獲鈣約400毫克，故平均每日應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣量為500-600毫克。

維生素D：成維生素D成人推薦劑量為每天200單位，老年人因缺少日照、運(yùn)動(dòng)不足及吸收功能減退，其推薦劑量為400～800單位。

飲食預(yù)防

在家庭日常的食物中，含鈣較多的有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚、蔬菜等，特別是牛奶，每100克鮮牛奶含鈣120毫克，如果每人每天喝奶250克，便能提供鈣300毫克；每天喝牛奶500克，便能供給600毫克的鈣；再加上膳食中其它食物供給的300毫克左右的鈣，便能完全滿足人體對(duì)鈣的需要。

但骨量的增加不僅僅是補(bǔ)充鈣能實(shí)現(xiàn)的。膠原蛋白是人體骨骼尤其是軟骨組織中的重要組成成分。膠原蛋白就像骨骼中的一張充滿小洞的網(wǎng)，它會(huì)牢牢地留住就要流失的鈣質(zhì)。沒(méi)有這張充滿小洞的網(wǎng)，即便是補(bǔ)充了過(guò)量的鈣，也會(huì)白白地流失掉。而且膠原蛋白的特征氨基酸——羥基脯氨酸是血漿中運(yùn)輸鈣到骨細(xì)胞的工具。所以在補(bǔ)充鈣的同時(shí)，也要補(bǔ)充膠原蛋白，才能達(dá)到增加骨量的目的。

轉(zhuǎn)自：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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