說(shuō)起脂肪肝，全球每100個(gè)成年人中就有20～30例脂肪肝患者，在肥胖癥患者中，這一比例高達(dá)60%～90%。

很多人體檢報(bào)告中都豁然寫(xiě)有“脂肪肝”三個(gè)字，但因?yàn)槠綍r(shí)沒(méi)什么癥狀，所以大多不當(dāng)回事。

有人想著以后減減肥自然就好了，于是一拖再拖，危險(xiǎn)的種子自此就埋下了！

什么是脂肪肝

你可能會(huì)想，那不是法國(guó)人餐桌上最喜歡的肥肉嗎？但事實(shí)上，脂肪肝是世界上最常見(jiàn)的隱性疾病。

在早前幾十年里，脂肪肝被認(rèn)為與酗酒最密切關(guān)聯(lián)，但隨著肥胖的流行，這種疾病的發(fā)病率突飛猛進(jìn)。目前，在歐美國(guó)家，大約每10個(gè)青少年中就有1人患有此病。

肝臟中有小量的脂肪是沒(méi)有害處的，但從長(zhǎng)期來(lái)看，肝臟的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)被激起，肝細(xì)胞會(huì)死亡。脂肪肝也會(huì)增加患有肝硬化、2型糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。為了避免這些，人們想方設(shè)法讓把脂肪從肝臟中“取”出來(lái)。

一般給脂肪肝患者的治療建議是，鍛煉、計(jì)算熱量和減肥。但據(jù)我們所知，大多數(shù)人失敗了，脂肪還停留在同一個(gè)位置。

而來(lái)自瑞典哥德堡大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，脂肪不僅可以去除，還不需要減去多余的體重。受試者持續(xù)吃同一卡路里的食物，但限制碳水化合物的攝入，僅僅兩周肝臟就比之前明顯變小了。

重大發(fā)現(xiàn)，微生物菌群產(chǎn)生葉酸

這項(xiàng)研究發(fā)表在《Cell Metabolism》期刊上，研究是針對(duì)非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者，2周低碳飲食后，改善脂肪肝的效果驚人。

研究納入10例患有非酒精性脂肪肝的肥胖患者，以觀察飲食中減少糖和淀粉類食物的效果，即低碳飲食的運(yùn)用。

研究發(fā)現(xiàn)：

低碳飲食改善脂肪肝患者肝臟中的脂肪代謝

低碳飲食促進(jìn)脂肪肝患者腸道微生物菌群成分的快速轉(zhuǎn)移

低碳飲食誘導(dǎo)的微生物菌群變化與葉酸的增加有關(guān)

葉酸及其相關(guān)代謝與改善肝臟脂肪代謝有關(guān)

簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是使用低碳飲食或生酮飲食后，患者的肝臟代謝快速改變，進(jìn)入【燃脂】模式，肝臟脂肪明顯減少。同時(shí)他們的膽固醇指標(biāo)也得到改善。

患者的微生物菌群發(fā)生變化。一個(gè)重要的發(fā)現(xiàn)是，產(chǎn)生更多的葉酸。葉酸是肝臟代謝很重要的一種維生素，之前研究表明低水平的葉酸與脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。

糖比淀粉更可怕？

酒精傷肝大家都知道，除了酒精，最傷肝的可能就是高碳水食物了。在之前的文章中，我們也寫(xiě)過(guò)一些研究者的懷疑：他們認(rèn)為攝入過(guò)量的糖是導(dǎo)致脂肪肝流行的重要原因。

糖含有糖分子果糖，可在肝臟中代謝。當(dāng)我們攝入太多的糖果、蘇打和甜食的時(shí)候，我們的肝臟開(kāi)始產(chǎn)生脂肪，不久脂肪就裝滿了肝臟。

為了測(cè)試這個(gè)假說(shuō)，2017年來(lái)自加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）之前一項(xiàng)研究，讓患有脂肪肝的兒童用淀粉代替食物中的糖（淀粉含有糖分子葡萄糖）。與在哥德堡大學(xué)的研究相似，這項(xiàng)研究的目的是讓孩子吃相同的卡路里的食物，維持體重不變。

盡管事實(shí)上孩子是吃淀粉形式的碳水，但肝臟代謝快速改變。在9天的時(shí)間里，幾乎一半的脂肪消失，一些孩子的體重也減少了。那些簡(jiǎn)單保持自己體重的孩子，肝臟中的脂肪數(shù)量也減少。

從這里，我們能得出什么結(jié)論？

雖然，哥德堡大學(xué)和加州大學(xué)舊金山分校的研究的樣本量較小。但今天的世界，人們?cè)絹?lái)越多地意識(shí)到糖和精制碳水化合物（主要指米面糖，或者以此為原料的加工食品）的危害，會(huì)有更多的優(yōu)質(zhì)研究投入到低碳飲食或生酮飲食與脂肪肝的治療。

目前，歐洲飲食科學(xué)基金會(huì)（The Dietary Science Foundation）已投入基金到這種類型的研究，以比較嚴(yán)格低碳飲食或生酮飲食，治療脂肪肝的效果。

如果研究證實(shí)了以上結(jié)果，這將是飲食療法的重要進(jìn)步，而十多億脂肪肝患者將可能在僅僅兩周里治愈。想一想，這對(duì)整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)將是多么巨大的成本節(jié)約。

參考文獻(xiàn)

1. Mardinoglu A et al. An Integrated Understanding of the Rapid Metabolic Benefits of a carbohydrate-Restricted Diet on Hepatic Steatosis in Humans. Cell Metab. 2018 Mar 6;27(3):559-571.e5.

2. Schwarz JM1, Noworolski SM et al. Effects of Dietary Fructose Restriction on Liver Fat, De Novo Lipogenesis, and Insulin Kinetics in Children With Obesity. Gastroenterology. 2017 Sep;153(3):743-752.

3.https://www.dietdoctor.com/groundbreaking-study-low-carb-effective-treatment-fatty-liver

（健酮醫(yī)學(xué)部編輯）

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