成都市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師譚翠霞

封面新聞見習(xí)記者 周卓玥

近年來，“糖尿病酮癥酸中毒”這個醫(yī)學(xué)名詞進入了大家的視野?！疤悄虿⊥Y酸中毒”是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，患者在呼吸時會出現(xiàn)酮體的味道，也就是我們經(jīng)常說的“爛蘋果味”。本期的健康正前方我們邀請到成都市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師譚翠霞為大家健康科普。

什么是糖尿病酮癥酸中毒？

糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)胰島素分泌嚴重不足和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝異常，以高血糖，高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)，是糖尿病患者最常見的嚴重急性并發(fā)癥。

酮癥酸中毒的常見誘因？

（1）感染是最常見的誘因如呼吸道、泌尿道、皮膚等部位的感染；

（2）胰島素治療中斷或不適當減量特別是1型糖尿病完全依賴胰島素，一旦停用很快發(fā)生酮癥酸中毒；

（3）飲食不當進食過多高糖、高脂肪食物、酗酒、短期內(nèi)輸入過多的葡萄糖；

（4）各種應(yīng)激，如急性胰腺炎、腦血管意外、急性心肌梗死、外傷、手術(shù)等。

糖尿病酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)：

初期患者出現(xiàn)口干、多飲、多尿、乏力，體重下降，隨著代謝紊亂加重出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈，有些出現(xiàn)腹痛、嗜睡，身體表現(xiàn)皮膚干燥皮膚彈性差，隨著病情進展出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、血壓低、呼吸深大，甚至昏迷。

糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在一定誘因下也可發(fā)生，我們病房出現(xiàn)年輕、超重/肥胖患者因為長期大量飲用碳酸飲料，飲食不控制出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的。這類患者改善生活方式加之短期使用胰島素，都恢復(fù)得很好。

如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒？

（1）有糖尿病明確病史的要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用降糖藥物，不要隨意停用，平時注意監(jiān)測血糖，血糖高要及時就診，及時治療。

（2）沒有糖尿病史的出現(xiàn)口干、多飲、多尿，近期體重下降明顯的要警惕血糖升高，及時到醫(yī)院做糖尿病相關(guān)檢查。

（3）超重/肥胖的年輕人注意控制飲食，減少靜坐時間，多運動，減少碳酸飲料攝入，減少糖尿病發(fā)病。

醫(yī)生提醒，如果發(fā)現(xiàn)有“糖尿病酮癥酸中毒”的跡象但沒有及時治療，可能會危及生命。因此一定要及時就醫(yī)，切勿延誤病情。

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