深圳商報?讀創(chuàng)客戶端記者 趙鴻飛 通訊員 馬曉群

隨著老齡化程度的加深，我國糖尿病患者人數(shù)呈現(xiàn)顯著增加趨勢。如今，糖尿病不再是老年人的專利，越來越多的年輕人，甚至十多歲的孩子，竟然也是“小糖人”，糖尿病患病呈年輕化趨勢。數(shù)據(jù)顯示：我國18-29歲、30-39歲人群的糖尿病患病率分別達到5%和6.5%。

糖尿病是怎么回事？血糖為什么會升高？如何在體檢報告中讀懂血糖數(shù)據(jù)？如何抓住糖尿病前期“逆轉(zhuǎn)”的黃金時間？為此，記者采訪了廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院內(nèi)分泌科主任兼學科帶頭人樸春麗。

什么是糖尿??？血糖升高是怎么回事？

糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷和（或）其生物學作用障礙引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。血中所含的葡萄糖稱為血糖，正常人的空腹血糖應(yīng)波動在3.9-6.1mmol/L之間。餐后2小時血糖不超過7.8mmol/L。隨機血糖不超過11.1mmol/L。

胰島素是由胰腺中的胰島細胞分泌而來，是人體內(nèi)唯一能直接降低血糖的蛋白質(zhì)。胰島素可以把葡萄糖從血液運送到身體細胞中提供能量，維持血液中葡萄糖正常水平，防止血糖濃度過高，對器官造成損害。當胰島素分泌不足或身體不能很好利用胰島素時，就會造成失衡，引起高血糖：空腹時體內(nèi)儲存的糖過多釋放出來，造成空腹血糖升高；飯后血糖無法及時降低，造成餐后血糖升高。

在例行的體檢中，會有關(guān)于血糖數(shù)值和血糖變化的提示，可是經(jīng)常有人看不懂這些數(shù)據(jù)意味著什么。因此，有的人雖然在體檢時查出了血糖超標，卻因“不懂”而錯過了最佳治療時機。

樸春麗告訴記者，可以通過體檢報告上的血糖數(shù)值和血糖變化等數(shù)據(jù)，來觀察是否有糖尿病。一是觀察血糖數(shù)值：正常情況下，空腹血糖數(shù)值應(yīng)在3.9mmol/L-6.1mmol/L之間。如果體檢報告單上血糖值為6.1mmol/L-7.0mmol/L，說明血糖存在輕微偏高現(xiàn)象。如果血糖數(shù)值超過7.0mmol/L，說明血糖嚴重升高，需要及時就醫(yī)治療。

二是觀察血糖變化：正常情況下，餐后兩小時血糖數(shù)值應(yīng)低于7.8mmol/L，如果體檢報告單上血糖值為7.8mmol/L-11.1mmol/L，說明血糖正處于峰值，可能會出現(xiàn)血糖升高現(xiàn)象。如果餐后兩小時血糖數(shù)值低于6.1mmol/L，說明血糖存在偏低現(xiàn)象。

樸春麗提示，必須警惕的是，大部分的糖尿病病人早期可能沒有明顯的自覺癥狀，甚至有一部分肥胖的糖尿病病人早期表現(xiàn)為低血糖的狀態(tài)。原因在于糖尿病早期有的人可能出現(xiàn)胰島素釋放延遲。她建議，當發(fā)現(xiàn)血糖增高或突然出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重下降等“三多一少”以及視力模糊、疲勞、手腳麻木疼痛等癥狀時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。

如何能在“糖尿病前期”把握黃金時間實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)？

樸春麗介紹，長期營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致脾胃的負擔過重，而脾胃運化食物的能力是有限的，化不掉的水谷精微就囤積在體內(nèi)，形成膏脂痰濁，中醫(yī)認為，這就是“脾癉”。如果不進行控制，這些影響代謝的有害物質(zhì)長期充溢形體，久而久之就會“轉(zhuǎn)為消渴”，也就是糖尿病。

除遺傳因素外，糖尿病與多種慢性疾病以及不良的生活方式密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，年齡大于或等于40歲，高血壓、血脂異常、超重與肥胖、有糖尿病家族史等都是糖尿病的高危因素。如果空腹血糖大于6.1mmol/L（毫摩爾每升），或者餐后兩小時血糖大于7.8mmol/L（毫摩爾每升），但是沒有達到糖尿病的診斷標準，這種情況被稱為“糖尿病前期”。如果空腹血糖大于等于6.1mmol/L，小于7mmol/L稱之為空腹血糖受損;餐后兩小時血糖大于等于7.8mmol/L，小于11.1mmol/L稱之為糖耐量異常，兩者同為糖尿病的前期。

糖尿病前期的患者是糖尿病的極高危人群。樸春麗告訴記者，中醫(yī)認為，脾癉是罹患糖尿病前最后一個可以逆轉(zhuǎn)病情的階段。抓住糖尿病前期是預(yù)防發(fā)展為糖尿病的最佳時期，與其他疾病不同，生活方式干預(yù)對脾癉起到了至關(guān)重要甚至是決定性的作用。這段時期發(fā)現(xiàn)血糖異常后，如果經(jīng)過合理飲食、運動，必要情況下配合一些藥物治療，就會有逆轉(zhuǎn)的可能。

因此首先要戒除不良的飲食習慣，平時清淡飲食，多吃粗糧，少吃大魚大肉，戒煙戒酒之外，也可以采取“輕斷食”+運動療法。同時可以配合食療或藥物治療等，能起到一定的逆轉(zhuǎn)作用。

廣中醫(yī)深圳醫(yī)院內(nèi)分泌科對糖尿病患者的飲食建議

危害僅次于癌癥，警惕糖尿病并發(fā)癥

糖尿病對人體的危害僅次于癌癥，已成為現(xiàn)代疾病中的第二大殺手。樸春麗介紹，糖尿病如果不進行有效控制，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。當病情進展到并發(fā)癥階段時，可累及眼睛、足部、心血管、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)以及誘發(fā)感染，發(fā)生糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病腎病等并發(fā)癥。糖尿病患者患動脈粥樣硬化的患病率較高、發(fā)病更早、病情進展較快。對于糖尿病腎病患者來說，最終可能引致腎功能衰竭，是糖尿病致死的重要原因。糖尿病還可以影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致胃腸功能、生殖系統(tǒng)功能和心臟功能的紊亂。糖尿病足是糖尿病的最嚴重的并發(fā)癥之一，糖尿病足病情發(fā)展很快，如果早期沒有得到重視或是治療不當，患處潰爛就會變大加深。嚴重的，可能會截肢。

糖尿病患者如果足部出現(xiàn)麻木、潰瘍、感覺遲鈍等早期癥狀一定不要大意。有5年以上糖尿病史的患者，應(yīng)定期通過下肢B超或者造影，即及時發(fā)現(xiàn)下肢血管病變、堵塞等問題，提前介入、早診早治。

讀創(chuàng)新聞+：

糖尿病患者自我管理堅持運動小技巧

“一”：飯后1小時左右開始運動。

“三”：每次運動30分鐘左右。

“五”：每周至少運動5次。

“七”：運動后心率不超過170-年齡。

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