酮癥酸中毒會(huì)出現(xiàn)糖尿病癥狀加重、胃腸道癥狀、呼吸改變、脫水與休克癥狀、神志改變?；颊邞?yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)充胰島素、糾正電解紊亂、糾正酸堿平衡，并針對(duì)誘因治療。

一、表現(xiàn)：

1、糖尿病癥狀加重：如果患者因糖尿病引起酮癥酸中毒，可能會(huì)加重疾病的癥狀，即多飲、多尿、體力及體重下降的癥狀加重；

2、胃腸道癥狀：由于代謝性酸中毒和相關(guān)電解質(zhì)異常，引起胃排空延遲、腸梗阻，導(dǎo)致食欲下降、惡心、嘔吐，此癥狀兒童較常見(jiàn)；

3、呼吸改變：部分患者呼吸時(shí)有類似爛蘋(píng)果氣味的酮臭味，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難且深快，又稱為庫(kù)斯莫呼吸；

4、脫水與休克癥狀：中、重度酮癥酸中毒患者會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀，當(dāng)脫水達(dá)到體重的5%時(shí)，會(huì)出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，如尿量減少、皮膚干燥。如果脫水超過(guò)體重的15%，可能會(huì)出現(xiàn)循環(huán)衰竭，出現(xiàn)心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓及體溫下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命；

5、神志改變：早期可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈，繼而出現(xiàn)煩躁、嗜睡、昏迷?；杳钥赡苁且阴Ｒ宜徇^(guò)多、腦缺氧、血漿滲透壓升高導(dǎo)致。

二、治療:

1、補(bǔ)液：通常靜脈注射生理鹽水，有利于糾正患者的脫水，而且有助于降低血糖和消除酮體，對(duì)重癥酮癥酸中毒的患者較重要；

2、補(bǔ)充胰島素：小劑量胰島素療法可以對(duì)酮體生成產(chǎn)生較大的抑制作用，而且不會(huì)導(dǎo)致低血糖、低血鉀。當(dāng)血糖降至一定水平后輸入葡萄糖溶液，有利于酮體糾正；

3、糾正電解質(zhì)紊亂：患者通過(guò)補(bǔ)液和補(bǔ)充胰島素，可以有效糾正電解質(zhì)紊亂。治療過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注血鉀的變化，有利于及時(shí)調(diào)整補(bǔ)鉀的濃度和速度；

4、糾正酸堿平衡：酮癥酸中毒是由于酮體生成過(guò)多，采用胰島素抑制酮體生成，促進(jìn)酮體氧化，酸中毒可能會(huì)自行糾正；

5、針對(duì)誘因治療：除積極糾正代謝紊亂外，還需要尋找誘因病給予相應(yīng)治療，如嚴(yán)重感染可以選擇抗生素治療，如慶大霉素、紅霉素。心肌梗死的患者可以選擇擴(kuò)血管藥物如硝酸甘油，以及抗血栓藥物如阿司匹林進(jìn)行治療。

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