糖尿病，只要把病情控制好，是可以和正常人一樣生活的。但是糖尿病的急性并發(fā)癥可就不是了，它發(fā)生的時候很可能會奪人命！如果對其認(rèn)知不夠，不了解的，很容易忽視，繼而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。那么今天就給大家講一種糖尿病急性并發(fā)癥——酮癥酸中毒！

糖尿病酮癥酸中毒（DKA），主要由于體內(nèi)胰島素缺乏，升糖激素不適當(dāng)升高，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂而出現(xiàn)的以高血糖、高酮血癥和代謝型酸中毒與水、電解質(zhì)平衡失調(diào)等一系列改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的臨床綜合征。

糖尿病酮癥酸中毒的常見誘發(fā)因素：感染、飲食不當(dāng)、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、胃腸道疾病、各種應(yīng)激狀態(tài)、其他不明原因等。

01酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)

早期階段：糖尿病癥狀加重，如：明顯的口渴、多尿、乏力、惡心等。如果糖尿病患者在這個階段能夠及時發(fā)現(xiàn)，并且及時就醫(yī)治療，癥狀就會好轉(zhuǎn)的。

不及時治療，病情惡化階段：糖尿病患者會出現(xiàn)多尿、口干、頭痛、嗜睡、呼吸深快、食欲減退、惡心想吐。盛大呼吸和呼吸中的爛蘋果氣味是糖尿病酮癥酸中毒特有的。

病情進(jìn)一步發(fā)展階段：出現(xiàn)尿量減少、皮膚干燥、血壓下降、心率加快、四肢厥冷、眼球下陷。即合并感染，體溫沒有明顯的升高。

晚期：出現(xiàn)意識障礙（不同患者有明顯的差別），表現(xiàn)為煩躁、嗜睡、腹痛，甚至是昏迷。

02酮癥酸中毒高發(fā)人群

1型糖尿病更容易患糖尿病酮癥酸中毒，65歲以上的2型糖尿病患者患酮癥酸中毒的幾率比65歲之前更高！

糖前期的患者也有發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥的可能，甚至有患者在糖尿病急性并發(fā)癥發(fā)作的時候，才知道自己患上了糖尿病。

大多數(shù)的糖尿病患者，在急性并發(fā)癥發(fā)作的時候，都能在口中聞到一股爛蘋果的味道。這說明身體中國的酮體已經(jīng)明顯增加了，也可能已經(jīng)到了糖尿病酮癥酸中毒的階段，需要馬上診治。所以，糖友需要記住這個味道，時常提高警惕！

03酮癥酸中毒的預(yù)防方法

治療建議：在治療的過程中，積極配合醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行。如果發(fā)現(xiàn)異常或者不良變化，應(yīng)該及時和主治醫(yī)生溝通，醫(yī)生也會根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案，避免忽視變化而加劇病情。

有些糖尿病患者不遵從醫(yī)囑，自行調(diào)用藥物。這樣很容易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

有些糖尿病患者對飲食不加以調(diào)節(jié)和控制，甚至酗酒。這樣會加重糖類、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝紊亂，繼而誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

飲食建議：糖尿病患者應(yīng)該制定個性化的飲食計劃。根據(jù)體重、體型、勞動強(qiáng)度、準(zhǔn)確計算每天的主食量。并且按照三餐各占比三分之一，或者是早餐占比五分之一、中餐占比五分之二、晚餐占比五分之二的比例，進(jìn)行合理的分配。

制定適合自己的運動計劃，如果合并有急性感染，或合并心臟疾病、糖尿病足、嚴(yán)重的眼底出血病變、血糖升高（＞16.7mmol/L）、血糖降低（<4.0mmol/L）、血壓異常升高（＞180/120mmHg）等特殊情況，都需要及時就醫(yī)，待病情穩(wěn)定后方可選擇合適的運動。

對于糖尿病病情嚴(yán)重、血糖波動較大的患者來說，為了更好地掌握病情，往往需要一周選擇兩天，測全天的血糖，包括：空腹（三餐前）、餐后（三餐后兩小時）、凌晨三點的血糖。

還有，生活習(xí)慣發(fā)生變化（出差、聚會等），或者身體感冒、失眠、懷孕、心絞痛等狀況，也要增加自測頻率。如果病情穩(wěn)定，就可以一周選擇一天，監(jiān)測一下空腹血糖和餐后血糖就可以了。

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