雌激素促進脂肪在臀部和大腿的堆積，容易形成梨型身材 [6]

已有研究表明，性激素會影響脂肪的堆積狀況。雌激素即女性激素，能抑制脂肪在上腹部的堆積，而增加脂肪在臀部和大腿的堆積。因此，由于不同激素的作用，成年男性和成年女性在腰部、臀部和大腿的身體特征完全相反 [7]。腰臀比（Waist-to-Hip Ratio, WHR）是一個易于觀察的穩(wěn)定指標，它能反映內部的生理過程 [8]。

雌激素分泌變化帶來的體形變化圖 [9]

青春期由于雌激素的大量分泌，使女人變得更加漂亮，變得更有女人味，同時也促使體內大量脂肪囤積在臀部和大腿。所謂“年輕時下半身肥胖的女人，到了40歲以后卻能神奇變瘦，上半身卻開始變胖，形成蘋果型身材的原因，就是雌激素的分泌逐漸減少 [9]。

蘋果型身材又稱為男性型肥胖

蘋果型身材的人腰腹部過胖、狀似蘋果、大肚子細腿，又稱中心性肥胖、向心性肥胖、內臟型肥胖、男性型肥胖 [10]。這種人脂肪主要沉積在腹部的皮下及腹腔內。

女性型肥胖和男性型肥胖 [10]

（1）來自伊朗德黑蘭醫(yī)科大學的研究人員對腰圍、臀圍、大腿圍、腰臀比等中央肥胖指數與死亡風險間的相關性進行研究，發(fā)現中心性肥胖（腹部周圍儲存較多脂肪）與任何原因引起的早期死亡風險相關性均較高，而整體脂肪與其無關；相反，臀部和大腿脂肪偏多會降低全因死亡風險。

腰圍每增加10厘米，全因死亡風險便會增加11％；而腰臀比每增加0.1個單位，死亡風險會增加20%。這兩種關聯性在女性中表現的更強。

大腿圍增加5厘米會使總死亡率風險降低18％，而臀圍增加10cm可降低10％風險。該關聯在女性中較為顯著，而在男性中無明顯相關性 [1]。

蘋果型身材和梨型身材

（2）在《歐洲心臟雜志》的相關研究中也證實了類似的結論，該研究選擇了2683名50-79歲的BMI指數在正常范圍內（18.5-25之間）的女性作為實驗對象，經過了18年的追蹤，結果發(fā)現，梨型身材、沙漏型身材的女性比蘋果型身材的女性患心血管疾病的風險低91% [2]。

（3）德國糖尿病研究中心、蒂賓根大學醫(yī)院（University Hospital of Tübingen）和波士頓兒童醫(yī)院的Norbert Stefan教授在《柳葉刀-糖尿病及內分泌學》發(fā)表了一篇綜述，詳細闡述了不同脂肪分布表型與心血管代謝疾病風險的關系、影響脂肪分布的因素、改善體脂分布的方法等。研究指出，體重正常但臀部和大腿脂肪較多的梨型身材女性，心臟病、中風和糖尿病的風險較低。因堆積在臀部和大腿的脂肪，屬于皮下脂肪，有保護作用。而蘋果型身材的脂肪則堆積在腹部，是內臟脂肪，容易向血液釋放脂肪酸，會引起高膽固醇、胰島素抵抗等病 [3]。

（4）上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院內分泌科蘇青教授和楊震教授課題組基于上海市9520人進行了細致的流行病學分析：粗腰細腿的蘋果型身材人群患高血壓風險最高，而細腰粗腿的梨型身材人群患高血壓風險最低；大腿圍與收縮壓、舒張壓、空腹血糖、總膽固醇水平均呈負相關，即大腿越粗，上述血壓、血脂、血糖指標越低 [4]。

認知能力

臀部和大腿儲存的脂肪含有歐米伽-3多不飽和脂肪酸（即DHA），這種不飽和脂肪酸是胎兒大腦發(fā)育不可缺少的，而腹部脂肪則抑制用于合成DHA的酶。匹茲堡大學的William Lassek和加利福尼亞大學的Steven Gaulin在仔細排除了人種、教育背景、家庭收入等因素影響后，得出——腰細臀寬大腿粗的梨型身材、沙漏型身材女性比腰粗臀窄大腿細的矩形身材、蘋果型身材、倒三角身材女性更聰明，生的孩子認知能力也更高 [5]。

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