首頁資訊中國超重男性達(dá)40.2%，被忽視的男性肥胖正在導(dǎo)致健康隱患

中國超重男性達(dá)40.2%，被忽視的男性肥胖正在導(dǎo)致健康隱患

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月23日 23:49

今年9月是第17個“全民健康生活方式宣傳月”，國家衛(wèi)健委在全國開展全民健康生活方式宣傳月活動。其中，對“健康體重”的宣傳倡導(dǎo)是活動的重要內(nèi)容之一。

肥胖癥人群的迅速擴(kuò)大是近30年我國的一項(xiàng)主要公共衛(wèi)生問題。近期的一項(xiàng)研究表明，我國成年男性40.2%超重，17.6%肥胖，意味著大約每2個成年男性中就有1個人超重，5人中約有1人肥胖。超重、肥胖不僅關(guān)乎身材，更與各類慢性病的發(fā)生息息相關(guān)。男性的“敦敦實(shí)實(shí)”“膀大腰圓”并不是一件值得喜慶的事，我國男性需要開始重視自己的體重。

男性肥胖問題嚴(yán)峻，腹型肥胖尤為突出

肥胖癥指的是一種可損害健康的異?；蜻^量脂肪累積，病因復(fù)雜，受遺傳和環(huán)境多因素影響，其中高熱量的飲食、缺乏運(yùn)動及久坐的生活方式是主要因素。1997年，世界衛(wèi)生組織首次將肥胖定義為疾病。

今年8月，一幅“中國肥胖地圖”引起網(wǎng)民熱議，這幅地圖來源于一篇題為《中國肥胖患病率及相關(guān)并發(fā)癥：1580萬成年人的橫斷面真實(shí)世界研究》的學(xué)術(shù)報告。該研究基于我國31個省區(qū)市1580萬名成年受試者的健康數(shù)據(jù)，研究指出我國超重人群約占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。其中，男性超重比例為40.2%，肥胖比例占17.6%，遠(yuǎn)超女性的27.4%與9.6%。另外，就肥胖率來看，35歲到39歲的男性，是我國肥胖率最高的群體。

男性的體重管理問題不僅是紙面上一個個令人咋舌的數(shù)據(jù)，更是困擾了每位個體的真實(shí)煩惱?！爸心臧l(fā)福”帶來的不是福氣，而是各種健康隱患。年僅32歲的南京市民王先生在今年體檢后發(fā)現(xiàn)自己患有重度脂肪肝、高脂血癥，便下定決心走上減重之路?！拔覈L試了節(jié)食和運(yùn)動結(jié)合的方法，吃飯只吃三分飽，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水，每天快走3到5公里?！蓖跸壬嬖V記者，在他減重初期，“掉秤”效果明顯，10天瘦了16斤。但讓他氣餒的是，目前減肥遇到了瓶頸，只要一恢復(fù)正常飲食體重就反彈，已經(jīng)反彈了5斤?！傲硗猓疫€在網(wǎng)上買了減重餐，21天要花2000多元，感覺像是‘智商稅’?！?/p>

減肥又復(fù)胖，像王先生這樣困于減重的男性并不少。南京鼓樓醫(yī)院減重代謝外科主任孫喜太介紹，目前，國內(nèi)外主要使用體質(zhì)指數(shù)（BMI）作為衡量肥胖程度的標(biāo)準(zhǔn)[BMI=體重（kg） ÷ 身高2（m2）]。按照 2013年中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《成人體重判定》，BMI在24.0～27.9kg/m2之間視為超重，BMI≥28.0kg/m2稱為肥胖。

孫喜太表示：“隨著我國居民BMI的不斷攀升，肥胖相關(guān)慢性病的患病率也在不斷升高，包括高血壓、高脂血癥、2型糖尿病、脂肪肝、高尿酸、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等?！绷硗猓逝职Y對男性的影響更為嚴(yán)重。臨床經(jīng)驗(yàn)來看，女性更多為“周圍型肥胖”，即皮下脂肪多，脂肪集中在臀部、腿部，男性肥胖更容易體現(xiàn)為啤酒肚、大肚腩的“腹型肥胖”，內(nèi)臟脂肪堆積，像是一個“薄皮西瓜”，大幅提高了上述代謝性疾病，甚至心腦血管疾病、癌癥等疾病的患病風(fēng)險。

男性肥胖防治，提高認(rèn)知是關(guān)鍵

男性肥胖的原因有哪些？造成肥胖的原因很復(fù)雜，過去幾十年來生活水平的提高、生活方式的改變是導(dǎo)致超重或肥胖的重要原因。我國居民比過去吃得更多，但體力活動更少。高脂肪、高熱量、低纖維的深加工食品越來越多出現(xiàn)在我們的餐桌上、口袋里。

“除了飲食不健康，男性的應(yīng)酬也比較多，酒精中本身就含糖量高，也會刺激食欲，造成貪杯和暴飲暴食。另外，有的人學(xué)習(xí)和工作壓力一大，就會通過飲食來解壓。”南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸推拿科減重門診副主任中醫(yī)師臧平告訴記者，吃得多、動得少，這樣的不良生活習(xí)慣和打造健康的體魄背道而馳。

除此之外，大眾在認(rèn)知上的欠缺也成為男性肥胖的“幫兇”。南京鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師馮文煥告訴記者：“就社會文化來講，許多女性會因?yàn)閷徝涝蚯笫萸竺溃行哉w來講對體型的要求比較低?！?/p>

科室曾接診過一位BMI指數(shù)為25.5kg/m2的女性，這位僅是輕微超重的女性卻希望手術(shù)減重，但她BMI達(dá)37kg/m2、體重超過200斤的丈夫卻對身材不以為意，不愿意走進(jìn)減重門診。

“許多人都是在患有肥胖引起的并發(fā)癥后才來就診。曾經(jīng)見過一些患者，看見自己體檢報告上轉(zhuǎn)氨酶高，就要求醫(yī)生開點(diǎn)保肝的藥。但當(dāng)醫(yī)生提醒過重體重是疾病元兇，有效減重才能從源頭上解決問題，患者常常一笑了之?！瘪T文煥告訴記者，打破誤解、改變理念對減重至關(guān)重要的，如果沒能建立正確的體重管理意識，減重后仍然好吃懶動，就算一時體重下降，也難以長期維持，體重反彈不可避免，會走入“越減越肥的怪圈”。

傳統(tǒng)認(rèn)知中，激素水平變化對男性肥胖的影響很大，許多人認(rèn)為這是“中年發(fā)?！钡脑颉ｑT文煥表示，這一觀點(diǎn)也缺乏科學(xué)依據(jù)。從病因角度來分類，肥胖可分為原發(fā)性肥胖和繼發(fā)性肥胖，由于皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能減退、肥胖生殖無能癥等病理性因素導(dǎo)致的肥胖可稱為繼發(fā)性肥胖，大眾所稱的激素變化導(dǎo)致肥胖可被歸為這一類。但繼發(fā)性肥胖所占比例很小，目前絕大部分人為原發(fā)性肥胖，不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致肥胖的主要因素，進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)或治療就有希望轉(zhuǎn)變。

規(guī)范防治肥胖，方能實(shí)現(xiàn)健康蛻變

過去20年，我國發(fā)布了一系列與肥胖預(yù)防與控制相關(guān)的政策、建議和指南。據(jù)調(diào)查，我國332家三甲醫(yī)院中，已有238家開設(shè)了減重?？崎T診。

在南京鼓樓醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心，50多歲的張先生正在與醫(yī)生討論自己的減重方案。“因?yàn)橛屑谞钕倌[瘤、高血脂，三個月前我來到醫(yī)院就診，吃了藥、調(diào)整了生活方式后，現(xiàn)在已經(jīng)瘦了10公斤，感覺輕松不少，不再整天犯困，精氣神好了不少?！睆埾壬鷮︶t(yī)生描述。

制定減重方案，需要在前期要經(jīng)過一套完整的健康評估流程。首先是面診，醫(yī)生詢問家族史、病史，開具檢查單；體檢則包括血常規(guī)、糖代謝、胰島素抵抗檢測、甲狀腺功能、皮質(zhì)功能、肝膽胰脾彩超、慢性肝纖維化檢測、全身脂肪分布檢測等，對于重度肥胖的病人，還會增加尿檢等。檢測的主要目的是為了查明患者是否具有代謝問題，或肥胖相關(guān)的并發(fā)癥。

“早晨要吃主食、雞蛋，還要再加些蔬菜，可以吃黃瓜?！薄吧习嗦飞系膸坠锟梢园央妱榆嚀Q成自行車，這樣每天的運(yùn)動量就能達(dá)到了……”根據(jù)體檢報告和日常飲食記錄，內(nèi)科醫(yī)生、個案管理師、臨床營養(yǎng)師組成的團(tuán)隊(duì)會事無巨細(xì)地為每位患者制定詳細(xì)的減重計(jì)劃，每人就診時間至少達(dá)到20分鐘。

“對于肥胖癥的治療方式，總體而言可以分為三類，一是生活方式干預(yù)，二是藥物治療，第三是在必要時考慮外科手術(shù)?！睂O喜太主任介紹，因此，對于需要減重的患者來說，到醫(yī)院可以就診的科室有三個，包括體重管理、內(nèi)分泌科和減重代謝外科。這三個科室互通互聯(lián)，通常會對患者進(jìn)行聯(lián)合診斷。

近年來，全國減重代謝手術(shù)量持續(xù)增加，2022年全國減重代謝手術(shù)實(shí)際總數(shù)量約為3萬例。孫喜太主任提醒，減重代謝手術(shù)與醫(yī)美機(jī)構(gòu)提供的吸脂手術(shù)不同，吸脂是一種整形手術(shù)，去除皮下脂肪；而減重代謝手術(shù)是一種以腹腔鏡方式進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，通過改善體內(nèi)代謝，不僅可以減輕體重，也可以緩解或改善2型糖尿病、高脂血癥、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等肥胖相關(guān)疾病或并發(fā)癥。對于BMI超過32.5kg/m2，且有肥胖并發(fā)癥的患者，減重代謝手術(shù)是一種可選擇的治療手段。該院的減重代謝手術(shù)科與內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、康復(fù)科、護(hù)理、個案管理師等組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)對在該院接受減重代謝手術(shù)的肥胖患者進(jìn)行全方位、個體化全生命周期管理。

中西醫(yī)結(jié)合的方法對于減重也能帶來不錯的成效，臧平告訴記者，在針灸推拿科減重門診，她幫助過不少患者減重或在外科手術(shù)后維持健康體重。中醫(yī)能發(fā)揮“辨證施治”的優(yōu)勢，副作用小、反彈小，結(jié)合西醫(yī)的檢查診療方案，運(yùn)用中醫(yī)的針灸、埋線、中藥等治療，可以更好地為身體保駕護(hù)航。

不過，對于很多患者而言，從沒想過減重要去正規(guī)醫(yī)院。許多人求助于網(wǎng)上的“減肥酵素”等網(wǎng)紅藥品，或報名“減肥訓(xùn)練營”等機(jī)構(gòu)?！斑@些非規(guī)范的減肥方法，在短期可能有很好的效果，但一旦回歸原有的生活，體重很快會反彈，甚至對身體造成損傷。”孫喜太說。

減重，是一項(xiàng)考驗(yàn)個人、家庭與社會的工作，只有在多方的緊密配合下，改變認(rèn)知、規(guī)范防治，才能幫助有體重問題的人群享受健康人生。

新華日報·交匯點(diǎn)記者楊易臻

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